電解質(zhì)平衡相關(guān)分類
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葡萄糖酸鈣氯化鈉注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：葡萄糖酸鈣氯化鈉注射液
英文名稱：CalciumGluconateandSodiumChlorideInjection
商品名稱：維立添
【成份】葡萄糖酸鈣
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
用作已引起相關(guān)癥狀如低鈣性(甲狀旁腺功能低下、嚴(yán)重堿中毒)搐搦的低鈣血癥的鈣的補(bǔ)充；過敏性疾�。桓哜浹Y、低鈣血癥或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救；氟中毒解救；5鎂中毒的解救。
【功能主治】用作已引起相關(guān)癥狀如低鈣性(甲狀旁腺功能低下、嚴(yán)重堿中毒)搐搦的低鈣血癥的鈣的補(bǔ)充；過敏性疾�。桓哜浹Y、低鈣血癥或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救；氟中毒解救；5鎂中毒的解救。
【規(guī)格】100ml：葡萄酸鈣1g與氯化鈉0.9g。
【包裝】大容量注射劑玻璃瓶分裝，100ml×60瓶/箱
【用法用量】
靜脈滴注。成人每次1g（1瓶），緩慢滴注。用于低鈣血癥，一次1g，需要時(shí)可重復(fù)；用于高鎂血癥，一次1~2g；用于氟中毒解救，一次1g，1小時(shí)后重復(fù)，如有搐搦癥，可一次3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應(yīng)用葡萄糖酸鈣50mg�；蜃襻t(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心�？芍粮哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等，晚期征象表現(xiàn)為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。
【禁忌】在應(yīng)用強(qiáng)心甙期間或停藥后7日以內(nèi)禁用。
【注意事項(xiàng)】
本品有刺激性，禁用于皮下注射或肌肉注射。對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H－羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。大量或長期使用可至血清磷濃度降低。不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】小兒用于低鈣血癥，首劑10mg/kg，以后每日5.0mg/kg。新生兒輸血時(shí)，每100ml血（含枸櫞酸）加用97mg葡萄糖酸鈣（9.5mgCa++），或遵醫(yī)囑。
【老人用藥】老年人由于活性維生素D3分泌減少，腸道對鈣的吸收降低，需要補(bǔ)鈣，可以使用本品，劑量與療程遵醫(yī)囑。
【藥物相互作用】
禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽(不包括磷酸酯鹽)及硫酸鹽配伍。與鈣離子通道阻滯劑合用，血鈣可明顯升高至正常以上，而鹽酸維拉帕米等的作用則降低�？山档图∷伤帲ㄧ昴憠A除外）的作用。與其他含鈣或含鎂藥物合用，易發(fā)生高鈣血癥或高鎂血癥，尤其是腎功能不全時(shí)。與含鉀藥物合用時(shí)，應(yīng)注意心律失常。與噻嗪類利尿藥合用，可增加腎臟對鈣的重吸收，可導(dǎo)致高鈣血癥。
【藥物過量】出現(xiàn)高鈣血癥。早期表現(xiàn)有嚴(yán)重的便秘，進(jìn)行性口干、頭痛、口有金屬味等癥狀；晚期可出現(xiàn)精神錯亂、高血壓、心律失常等癥狀。應(yīng)立即停藥并輸注氯化鈉注射液、利尿并監(jiān)測血清鉀和鎂離子的濃度。
【藥理】本品為補(bǔ)鈣劑，血液中的鈣離子主要發(fā)揮以下藥理作用：維持神經(jīng)和肌肉組織的正常興奮性，血清鈣離子濃度降低可出現(xiàn)神經(jīng)、肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐。血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等癥狀。改善組織細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)血管壁的致密性，使?jié)B出減少，有消炎、消腫及抗過敏作用。與鎂離子有競爭性拮抗作用，可減輕鎂離子濃度過高所致的臨床癥狀。促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化形成。
【藥代動力學(xué)】
鈣在體內(nèi)分布廣泛，以骨內(nèi)最多，肌肉次之，血漿中約45％與血漿蛋白結(jié)合，正常人血清鈣濃度2.25～2.50mmol/l（9～11mg/100ml），甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩(wěn)定性。鈣主要經(jīng)糞便排出（約80％），部分（約20％）自尿排出。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，鈣可分泌入汗液、膽汁、唾液、乳汁、尿、糞等。靜脈注射本品分布相半衰期t1/2α為3.1分鐘，消除相半衰期t1/2β為30.53分鐘。
【ATC分類】A12A
【編碼】HD019014
【貯藏】遮光，密閉保存。
