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葡萄糖注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：葡萄糖注射液
英文名稱：GlucoseInjection
商品名稱：葡萄糖注射液
【成份】葡萄糖。
【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。
【適應癥】
(1)補充能量和體液：用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥；(2)低糖血癥；(3)高鉀血癥；(4)高滲溶液用作組織脫水劑；(5)配制腹膜透析液；(6)藥物稀釋劑；(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗；(8)供配制GIK（極化液）液用。
【功能主治】(1)補充能量和體液：用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥；(2)低糖血癥；(3)高鉀血癥；(4)高滲溶液用作組織脫水劑；(5)配制腹膜透析液；(6)藥物稀釋劑；(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗；(8)供配制GIK（極化液）液用。
【規(guī)格】20ml:5g
【包裝】低硼硅玻璃安瓿5支/盒
【用法用量】
(1)補充熱能：患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。(2)全靜脈營養(yǎng)療法：葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依據(jù)臨床熱雖需要而定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制為25～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。(3)低糖血癥：重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。(4)饑餓性酮癥：嚴重者應用5～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。(5)失水：等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。(6)高鉀血癥：應用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。(7)組織脫水：高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH20。
【不良反應】
(1)靜脈炎：發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。(2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。(3)反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。(4)高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。(5)電解質紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。(6)原有心功能不全者。(7)高鉀血癥：I型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。
【禁忌】(1)糖尿病酮癥酸中毒未控制者；(2)高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。
【注意事項】
(1)分娩時注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。(2)下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗；②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應激狀態(tài)或應用糖皮質激素時容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】分娩時注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
【兒童用藥】補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【老人用藥】補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理】葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡(16.7kJ)熱能，故被用來補充熱量，治療低血糖癥。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質。
【執(zhí)行標準】中國藥典2005年版二部
【藥代動力學】
靜脈注射葡萄糖直接進入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成C02和水，經(jīng)肺和腎排出體外，同時產(chǎn)生能量。也可轉化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。
【ATC分類】B05C;V06D
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD005664
【貯藏】密閉保存。
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