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青霉素V鉀分散片
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【藥品名稱】
通用名稱：青霉素V鉀分散片
英文名稱：PhenoxymethylpenicillinPotassiumDispersibleTablets
商品名稱：邦寧沙吉
【成份】青霉素V鉀
【性狀】本品為類白色片
【適應(yīng)癥】
主要用于對(duì)青霉素G敏感菌株的輕度、中度感染癥：如上呼吸道感染、猩紅熱、支氣管炎、肺炎、丹毒、蜂窩組織炎等。也可作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥。
【功能主治】主要用于對(duì)青霉素G敏感菌株的輕度、中度感染癥：如上呼吸道感染、猩紅熱、支氣管炎、肺炎、丹毒、蜂窩組織炎等。也可作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥。
【規(guī)格】0.25g（40萬單位）
【包裝】紙盒，鋁塑起泡包裝，每包裝12片
【用法用量】
加入溫水內(nèi)分散后口服。成人及12歲以上患者推薦量為：鏈球菌感染每次125～250mg，每6～8小時(shí)1次，療程10天。肺炎球菌感染每次250～500mg，每6小時(shí)1次，療程至熱退后至少2天。葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森氏咽峽炎）每次250～500mg，每6～8小時(shí)1次。預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)每次250mg，每日2次。預(yù)防心內(nèi)膜炎時(shí)，拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時(shí)口服2g，6小時(shí)后再服1g（27kg以下兒童劑量減半）。12歲以下兒童：15～56mg/kg/天，分3～6次服用。
【不良反應(yīng)】
口服青霉素V鉀可能發(fā)生的不良反應(yīng)有：消化道反應(yīng)：少數(shù)病人服藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。過敏反應(yīng)：少數(shù)病人可能發(fā)生。主要表現(xiàn)為皮疹，如蕁麻疹。但亦有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的報(bào)導(dǎo)。其他：血清病樣反應(yīng)、喉水腫、發(fā)熱和嗜酸性粒細(xì)胞增多亦有報(bào)導(dǎo)。但溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、神經(jīng)炎和腎病等通常只與高劑量非腸道使用青霉素G有關(guān)。口服本品時(shí)很少發(fā)生。
【禁忌】有青霉素、頭孢菌素類藥物過敏史者禁用。
【注意事項(xiàng)】
有嚴(yán)重過敏史及哮喘患者慎用；有惡心、嘔吐、胃擴(kuò)張、賁門痙攣及腸運(yùn)動(dòng)過度的病人使用本品時(shí)可能會(huì)使上述癥狀加重；首次應(yīng)用青霉素類藥患者應(yīng)在醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)護(hù)下使用本品；如果患者服藥后發(fā)生呼吸困難、紫紺、血壓下降等過敏性休克癥狀，應(yīng)立即處置：病人平臥、吸氧、皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5～1ml，同時(shí)靜脈注射氫化考的松50～100mg等。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】目前尚沒有此方面的資料。
【兒童用藥】兒童用藥量應(yīng)酌情減少，見用法與用量。
【老人用藥】由于老年人生理功能減退，老年患者用藥需酌情減少。
【藥物相互作用】
丙磺舒可阻滯本品經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄；與氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、林可霉素類、磺胺類等抑菌藥合用可減弱其殺菌作用而不宜合用；大劑量青霉素有抑制血小板聚集的作用，故可加強(qiáng)抗凝藥的作用。
【毒理】青霉素V鉀為苯氧甲基青霉素的鉀鹽。其抗菌譜和抗菌活性與青霉素G相同。主要對(duì)青霉素G敏感的G+菌如葡萄球菌、鏈球菌及肺炎球菌高度敏感。其它敏感菌體還有白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、梭狀芽胞桿菌、牛放線菌、念珠狀鏈桿菌、單核細(xì)胞增多性李司忒氏菌、鈞端螺旋體及淋病奈瑟氏菌，對(duì)梅毒螺旋體極為敏感。實(shí)驗(yàn)測得青霉素V鉀分散片小鼠灌胃給藥的LD50值為4797.9mg/kg，95%可信限為4259.8～5399.4mg/kg；95%可信限為4259.8～5399.4mg/kg；腹腔注射給藥的LD50值為2434.1mg/kg，95%的可信限為2234.7～2651.4mg/kg。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
青霉素V鉀耐酸，口服后60%在十二指腸吸收。口服0.5g后1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度，為3～5mg/L。食物可減少其吸收。蛋白結(jié)合率為80%。約20%～35%的給藥量以原形經(jīng)尿排出。
【ATC分類】J01C
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD005806
【貯藏】遮光，密封，在陰涼處保存
