婦科用藥相關(guān)分類
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乳酸依沙吖啶注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：乳酸依沙吖啶注射液
英文名稱：EthacridineLactateInjection
商品名稱：利凡諾
【成份】乳酸依沙吖啶 化學(xué)名稱為：6,9-二氨基-2-乙氧基吖啶乳酸鹽水合物分子式：C15H15N3O·C3H6O3·H2O分子量：361.4
【性狀】本品為黃色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
中期妊娠引產(chǎn)藥,用于終止12～26周妊娠。
【功能主治】中期妊娠引產(chǎn)藥,用于終止12～26周妊娠。
【規(guī)格】2ml:50mg
【包裝】安瓿裝，10支/盒。
【用法用量】
羊膜腔內(nèi)給藥排空膀胱后,孕婦取仰臥位,選擇宮體最突出部位,羊水波動(dòng)明顯處為穿刺點(diǎn),用紗布持7號(hào)腰穿針垂直刺入腹壁,進(jìn)入羊膜腔時(shí)有落空感,再繼續(xù)進(jìn)針0.5～1cm后拔出針芯,有羊水涌出后,將裝有利凡諾10Omg溶液的注射器接在穿刺針上,再回抽羊水證實(shí)無(wú)誤后將藥液緩緩注入,拔針前須回抽羊水。拔針前將針芯插入針內(nèi)快速拔針后,敷蓋消毒紗布,輕壓針眼宮腔內(nèi)羊膜腔外注藥孕婦排空膀胱后取膀胱截石位,常規(guī)外陰、陰道、宮頸消毒后,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,將橡皮導(dǎo)管沿宮頸向?qū)m腔送入,將已配制的利凡諾溶液(內(nèi)含10Omg藥物，用注射用水稀釋)10Oml注入導(dǎo)管。導(dǎo)管下端雙折用線扎緊,卷折在陰道內(nèi),塞紗布一塊以固定,術(shù)后24小時(shí)取出紗布和導(dǎo)管。
【不良反應(yīng)】
中毒時(shí)表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿及黃疸,肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害；約有3%～4%孕婦發(fā)燒達(dá)38℃以上;出血,利凡諾引產(chǎn)容易發(fā)生胎盤(pán)滯留或部分胎盤(pán)、胎膜殘留而引起大量出血；軟產(chǎn)道損傷發(fā)生率為0.5%～3%,常見(jiàn)為宮頸撕裂或?qū)m頸管前壁或后壁穿孔；極個(gè)別孕婦有過(guò)敏反應(yīng)。
【注意事項(xiàng)】
有肝腎功能不全者嚴(yán)禁使用本品。羊膜腔內(nèi)注藥不良反應(yīng)輕,但必須在妊娠16周以后,經(jīng)腹壁能注入羊膜腔內(nèi)者才能使用此種給藥途徑。妊娠小于16周,常用宮腔內(nèi)注藥,將導(dǎo)管經(jīng)陰道放入宮腔內(nèi)羊膜腔外,經(jīng)導(dǎo)管將藥物注入,這種途徑不良反應(yīng)較大,感染發(fā)生率也較高,故現(xiàn)已少用。本品的安全劑量為50～10Omg，極量120mg,中毒劑量為50Omg,一般用量為10Omg以內(nèi)。用本品引產(chǎn)同時(shí),慎用其他引產(chǎn)藥(如催產(chǎn)素靜脈滴注),以免導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷。如出現(xiàn)體溫39℃以上,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)2萬(wàn)/mm3時(shí),應(yīng)給以抗生素。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【藥理】本品經(jīng)羊膜腔內(nèi)給藥和宮腔內(nèi)給藥。藥物可引起子宮內(nèi)蛻膜組織壞死而產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素,引起子宮收縮。依沙吖啶(利凡諾)直接對(duì)子宮肌肉也有興奮作用。
【ATC分類】B05C
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD006105
