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塞替派注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：塞替派注射液
漢語拼音：Sɑitipɑi Zhusheye
英文名稱：Thiotepa Injection
【成份】本品主要成份及其化學(xué)名稱為：1,1′,1″-硫次膦基三氮丙啶。結(jié)構(gòu)式：分子式：C6H12N3PS分子量：189.22
【性狀】本品為無色或幾乎無色的黏稠澄明液體。
【適應(yīng)癥】
主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性體腔積液的腔內(nèi)注射以及膀胱癌的局部灌注等，也可用于胃腸道腫瘤等。
【功能主治】主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性體腔積液的腔內(nèi)注射以及膀胱癌的局部灌注等，也可用于胃腸道腫瘤等。
【規(guī)格】1ml：10mg
【用法用量】
靜脈或肌內(nèi)注射（單一用藥）：一次10mg（0.2mg/kg），一日1次，連續(xù)5天后改為每周3次，一療程總量300mg，如血象良好，在第一療程結(jié)束后1.5～2月后可重復(fù)療程。胸腹腔或心包腔內(nèi)注射：一次10～30mg，每周1～2次。膀胱腔內(nèi)灌注：每次排空尿液后將導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)向腔內(nèi)注入50～100mg（溶于50～100ml氯化鈉注射液中），每周1～2次，10次為一療程。動脈注射：每次10～20mg用法同靜脈。瘤內(nèi)注射：開始按體重0.6～0.8mg/kg向瘤體內(nèi)直接注射，以后維持治療根據(jù)患者情況按體重0.07～0.8mg/kg注射，每1～4周重復(fù)。兒童用量：肌注或靜脈，根據(jù)體重每次0.2～0.3mg/kg，一日1次，連用5次后改為一周1次，約25～40mg為一療程。
【不良反應(yīng)】
1．骨髓抑制是最常見的劑量限制毒性，多在用藥后l～6周發(fā)生，停藥后大多數(shù)可恢復(fù)。有些病例在療程結(jié)束時開始下降，少數(shù)病例抑制時間較長。亦可有食欲減退、惡心及嘔吐等胃腸反應(yīng)。2．少見過敏，個別有發(fā)熱及皮疹。有少量報(bào)告有出血性膀胱炎，注射部位疼痛，頭痛、頭暈，閉經(jīng)及影響精子形成。
【禁忌】對本藥過敏者，有嚴(yán)重肝腎功能損害，嚴(yán)重骨髓抑制者。
【注意事項(xiàng)】
1．妊娠初期的3個月應(yīng)避免使用此藥，因其有致突變或致畸胎作用，可增加胎兒死亡及先天性畸形；2．下列情況應(yīng)慎用或減量使用：骨髓抑制、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿系結(jié)石或痛風(fēng)病史；3．用藥期間每周都要定期檢查外周血象，白細(xì)胞與血小板及肝、腎功能。停藥后3周內(nèi)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)檢查，已防止出現(xiàn)持續(xù)的嚴(yán)重骨髓抑制；4．肝腎功能較差時，本品應(yīng)用較低的劑量；5．在白血病、淋巴瘤病人中為防止尿酸性腎病或高尿酸血癥，可給予大量補(bǔ)液或別嘌呤醇；6．盡量減少與其他烷化劑聯(lián)合使用，或同時接受放射治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】不推薦孕婦應(yīng)用此藥，因可能有致畸性。尚沒有對受乳嬰兒影響的報(bào)道。
【藥物相互作用】
1．塞替派可增加血尿酸水平，為了控制高尿酸血癥可給予別嘌呤醇；2．與放療同時應(yīng)用時，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量；3．與琥珀膽堿同時應(yīng)用可使呼吸暫停延長，在接受塞替派治療的病人，應(yīng)用琥珀膽堿前必須測定血中假膽堿酯酶水平；4．與尿激酶同時應(yīng)用可增加塞替派治療膀胱癌的療效，尿激酶為纖維蛋白溶酶原的活化劑，可增加藥物在腫瘤組織中的濃度。
【藥物過量】藥物過量后沒有解毒藥物。以往出現(xiàn)骨髓毒性后建議輸注全血或白細(xì)胞、血小板懸液。目前，白細(xì)胞下降可使用粒細(xì)胞集落刺激因子。
【藥代動力學(xué)】
本品不易從消化道吸收。注射后廣泛分布在各組織內(nèi)，1～4小時后血漿濃度下降90%，24～48小時大部分藥物通過腎臟排出。血漿蛋白結(jié)合率為10%，主要和白蛋白、脂蛋白結(jié)合，對白蛋白親和力最大。半衰期（T1/2）約3小時。尚無資料明藥物能否通過胎盤屏障。
【ATC分類】L01A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD006173
【貯藏】遮光、密閉、在冷處保存。
