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三尖衫酯堿注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：三尖杉酯堿注射液
英文名稱：Harringtonine Injection
【成份】本品主要成分為三尖杉酯堿，化學(xué)名稱為：[3（R）]-2-羥基-2-（3-（羥基-3-甲基丁基）-粗榧堿丁二酸4-甲酯
【 適應(yīng)癥 】用于治療急性髓細胞性白血病，對骨髓增生異常綜合征（MDS）、真性紅細胞增多癥，慢性髓細胞性白血病亦有一定的療效。
【用法用量】靜脈滴注：成人一日1~4mg（1~4支），兒童一日0.05~0.1mg/kg，加5%或10%葡萄糖注射液200~500ml緩慢滴注（每分鐘30~40滴），一日1次，5~7天為一療程，療程間隔14~21日。
【不良反應(yīng)】1.骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，屬可恢復(fù)性的。 2.胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐。 3.心臟毒性：心動過速、胸悶、心悸，偶有心律失常，甚至心衰。若引起心房撲動應(yīng)立即停藥，部分病例有心肌損害。 4.其他：頭暈、乏力、注射局部疼痛。
【注意事項】1.高白細胞血癥的白血病，采用本品時由于大量白細胞破壞，血液及尿液的尿酸濃度可能增高，應(yīng)充分水化，并同時服用別嘌醇片(0.2克每日3次)。2.心血管疾病：原有心律失常及各類器質(zhì)性心血管疾病患者應(yīng)慎用本品。對嚴重或頻發(fā)的心律失常及器質(zhì)性心血管疾病患者則不選用本品。3.下列情況也應(yīng)慎重：骨髓顯著抑制或嚴重粒細胞減少或血小板減少、肝功能或腎功能損害，有痛風(fēng)或腎尿酸鹽結(jié)石患者。4.用藥期間應(yīng)密切觀察下列各項：⑴周圍血象，每周應(yīng)檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板、血紅蛋白1~2次，如白細胞和/或血小板在短期內(nèi)有急劇下降者，則應(yīng)每日觀察血象。⑵肝腎功能。⑶心臟體征及心電圖檢查。5.慎與堿性藥物配伍。
【藥物相互作用】
1.本品與其他可能抑制骨髓功能的抗癌藥物或放射療法合并應(yīng)用時應(yīng)調(diào)節(jié)本品的劑量與療程。
2.蒽環(huán)類抗生素有心肌毒性作用，老年患者及已反復(fù)采用阿霉素或柔紅霉素等蒽環(huán)類抗生素治療的患者使用三尖杉酯堿應(yīng)慎用或不用，以免增加心臟毒性。
【藥理作用】抗腫瘤藥。本品為細胞周期非特異性藥物，但對S期作用較明顯，對G1期細胞增加，S期和G2+M期細胞減少。其作用機制為抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，抑制DNA聚合酶α活性，導(dǎo)致DNA合成下降，對蛋白質(zhì)合成的嚴重抑制。本品還有誘導(dǎo)細胞分化，提高cAMP含量，抑制糖蛋白質(zhì)合成的作用。
【貯藏】遮光，密閉，在陰涼處保存。
