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抗腫瘤藥相關(guān)分類

相關(guān)產(chǎn)品信息

順鉑氯化鈉注射液

    【藥品名稱】
    通用名稱:順鉑氯化鈉注射液
    英文名稱:CisplatinandsodiumChlorideInjection
    商品名稱:金順
    【成份】順鉑 化學(xué)名稱為:(順)-二氨二氯鉑分子式:C12H6N2Pt分子量:300.05
    【適應(yīng)癥】
    小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、睪丸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、頭頸部腫瘤及各種鱗狀上皮癌和惡性淋巴瘤。
    【功能主治】小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、睪丸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、頭頸部腫瘤及各種鱗狀上皮癌和惡性淋巴瘤。
    【規(guī)格】50ml;順鉑50mg與氯化鈉450mg。
    【包裝】中性硬質(zhì)玻璃瓶。
    【用法用量】
    順鉑僅能由靜脈、動脈或腔內(nèi)給藥。通常采用靜脈滴注方式給藥。給藥前2—16小時和給藥后至少6小時之內(nèi),必須進(jìn)行充分的水化治療。劑量視化療效果和個體反應(yīng)而定,以下劑量供參考(適用于成年人及兒童):TABLEcellSpacing=0cellPadding=0border=1>TBODY>TR>TDvAlign=topwidth=223>化療次數(shù)TDvAlign=topwidth=345>每次用量(mg/m2體表面積)TR>TDvAlign=topwidth=223>單次(每四周一次)TDvAlign=topwidth=345>50一120TR>TDvAlign=topwidth=223>每周一次,共二次TDvAlign=topwidth=345>50TR>TDvAlign=topwidth=223>每天一次,連用5次TDvAlign=topwidth=345>15—20療程依臨床療效而定,每3—4周重復(fù)療程。本品可與其它抗癌藥聯(lián)合使用,單一使用亦可。聯(lián)合用藥時,用量需隨療程作適當(dāng)調(diào)整。
    【不良反應(yīng)】
    腎臟毒性:單次中、大劑量用藥后,會出現(xiàn)輕微、可逆的腎功能障礙,可出現(xiàn)微量血尿。多次高劑量和短期內(nèi)重復(fù)用藥,會出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙,嚴(yán)重時腎小管壞死導(dǎo)致無尿和尿毒癥。消化系統(tǒng):包括惡心、嘔吐、食欲減低和腹瀉等,反應(yīng)常在給藥后1—6小時內(nèi)發(fā)生,最長不超過24—48小時。偶見肝功能障礙、血清轉(zhuǎn)氨酶增加,停藥后可恢復(fù)。造血系統(tǒng):表現(xiàn)為白細(xì)胞和(或)血小板的減少,一般與用藥劑量有關(guān)。骨髓抑制一般在3周左右達(dá)到高峰,4—6周恢復(fù)。耳毒性:可出現(xiàn)耳嗚和高頻聽力減低,多為可逆性,不需特殊處理。神經(jīng)毒性:多見于總量超過300mg/m2患者,周圍神經(jīng)損傷多見,表現(xiàn)為運(yùn)動失調(diào)、肌痛、上下肢感覺異常等,少數(shù)病人可能出現(xiàn)大腦功能障礙;亦可出現(xiàn)癲癇、球后視神經(jīng)炎等。過敏反應(yīng):如心律加快、血壓降低、呼吸困難、面部水腫、變態(tài)性發(fā)熱反應(yīng)等,都可能出現(xiàn)。其它:高尿酸血癥:常出現(xiàn)腿腫脹和關(guān)節(jié)痛。血漿電解質(zhì)紊亂:低鎂血癥、低鈣血癥、肌肉痙攣。心臟毒性:少見心律失常、心電圖改變、心動過緩或過速、心功能不全等。免疫系統(tǒng):會出現(xiàn)免疫抑制反應(yīng).牙齦變化:牙齦會有鉑金屬沉積.患者接受動脈或靜脈注射的肢體可能出現(xiàn)局部腫脹。疼痛、紅斑及皮膚潰瘍、局部靜脈炎等少見,也有可能出現(xiàn)脫發(fā)、精子、卵子形成障礙和男子乳房女性化等現(xiàn)象。繼發(fā)性淋巴細(xì)胞性白血病的出現(xiàn)順鉑化療使用有關(guān)。血管性病變,如腦缺血、冠狀動脈缺血、外周血管障礙類似Raynaud綜合征等副作用少見,但可能與順鉑使用有關(guān)。
    【禁忌】對順鉑和其它含鉑制劑過敏者、懷孕、哺乳期、骨髓機(jī)能減退、嚴(yán)重腎功能損害、失水過多、水痘、帶狀皰疹、痛風(fēng)、高尿酸血癥、近期感染及因順鉑而引起的外周神經(jīng)病等患者禁用。
    【注意事項(xiàng)】
    下列患者用藥應(yīng)特別慎重:既往有腎病史、造血系統(tǒng)功能不全、聽神經(jīng)功能障礙、用藥前曾接受其它化療治療前后、治療期間和每一療程之前,應(yīng)作如下檢查:肝、腎功能、全血計(jì)數(shù)、血鈣以及聽神經(jīng)功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能等檢查。此外,在治療期間,每周應(yīng)檢查化療期間與化療后,男女病人均需嚴(yán)格避孕。治療后若想懷孕,需事先進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢。順鉑可能影響注意力集中、駕駛和機(jī)械操作能力。本品應(yīng)避免接觸鋁金屬(如鋁金屬注射器針等)。在化療期間與化療后,病人必須用中夠的水份。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
    【藥物相互作用】
    與秋水仙堿、丙磺舒或磺砒酮(sulfmpyrazone)合用時,由于順鉑可能提高血液中尿酸的水平,必須調(diào)節(jié)其劑量,以控制高尿酸血癥與痛風(fēng)?菇M胺藥、酚噻嗪類藥或噻噸類藥(thioxanthcnc)與順鉑合用,可能掩蓋耳毒性癥狀,如耳鳴、眩暈等。順鉑誘發(fā)的腎功能損害可能導(dǎo)致來霉素(甚至小劑量)的毒性反應(yīng)。與各種骨髓抑制劑或放射治療同用,可增加毒性作用,用量應(yīng)減少。青霉胺或其它螯合劑,會減弱順鉑的活性。故本品不應(yīng)與螯合劑同時應(yīng)用.與異環(huán)磷酰胺使用,會加重蛋白尿,同時有可能會增加耳毒性。順鉑化聞期間,由于其它具腎毒性或耳毒性物(例如頭孢菌素和氨基糖甙)會增加順鉑的毒性,需避免合并使用。禁用諸如速尿等利尿劑以增加尿量。病人接愛順鉑化療后到少三個月,才可接受病毒疫苗接種。
    【藥物過量】劑量過大時,可在給后3小時內(nèi)給予透析清除。
    【藥理】本品為金屬鉑類絡(luò)合物,屬周期性非特異性抗腫瘤藥,具有抗瘤譜廣,對乏氧細(xì)胞有效的特點(diǎn)。本品在細(xì)胞低氯環(huán)境中迅速解離,以水合陽離子的形式與細(xì)胞內(nèi)生物大分子(主要為DNA)結(jié)合形成鏈間、鏈內(nèi)交聯(lián)或蛋白質(zhì)DNA交聯(lián),從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。
    【藥代動力學(xué)】
    據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,本品靜脈給藥后迅速吸收,分布于全身各組織:腎、肝、卵巢、子宮、皮膚、骨等含量較多,脾、胰、腸、心、肌肉、腦中較少,瘤組織無選擇性分布,大部分和血漿蛋白結(jié)合,代謝呈雙相性:T1/2α為25—49分鐘Tl/2β為58—73小時。藥物自體內(nèi)消除緩慢,主要經(jīng)腎臟排泄,5日內(nèi)尿中回收鉑為給藥量的27—54%,膽道也可排除順鉑與其降解產(chǎn)物,但量較少。腹腔給藥時腹腔器官的藥物濃度較靜脈給藥時高2.5—8倍,對治療卵巢癌有利。
    【ATC分類】L01X
    【醫(yī)保類別】甲
    【編碼】HD019045
    【貯藏】遮光、陰涼處密封保存。

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