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替尼泊甙注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：替尼泊甙注射液
漢語(yǔ)拼音：Tinibodɑi Zhusheye
英文名稱：Teniposide Injection
【成份】本品化學(xué)名稱為：4′-去甲基表鬼臼毒素-?-D-噻吩亞甲基吡喃葡萄糖甙。結(jié)構(gòu)式：分子式：C32H32O13S分子量：656.66
【性狀】本品為淡黃色或淡黃綠色澄明液體。
【適應(yīng)癥】
本品適用治療惡性淋巴瘤，急性淋巴細(xì)胞白血病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤，膠質(zhì)瘤和星形細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤，膀胱癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。
【功能主治】本品適用治療惡性淋巴瘤，急性淋巴細(xì)胞白血病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤，膠質(zhì)瘤和星形細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤，膀胱癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。
【規(guī)格】5ml：50mg
【用法用量】
單藥治療每次60mg/m2，加生理鹽水500ml，靜滴30分鐘以上，每日1次，連用5日。3周重復(fù)。聯(lián)合用藥常用量為每日60mg加生理鹽水500ml靜滴，一般連用3日。老年及骨髓功能欠佳、多次化療患者酌情減量。
【不良反應(yīng)】
（1）骨髓毒性為劑量限制毒性，用藥7～14日后常見(jiàn)白細(xì)胞和血小板降低。（2）胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐是最常見(jiàn)的消化道不良反應(yīng)，但通常是輕度和中度的。（3）脫發(fā)也較常見(jiàn)。（4）低血壓：快速輸注時(shí)會(huì)發(fā)生一過(guò)性的低血壓。（5）過(guò)敏反應(yīng)：可發(fā)生急性過(guò)敏反應(yīng)：寒戰(zhàn)，發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，支氣管痙攣，呼吸困難，低血壓，潮紅，出汗，水腫，高血壓和蕁麻疹。（6）其他：口腔炎，頭痛和精神障礙罕見(jiàn)。
【禁忌】對(duì)替尼泊甙及聚乙基代蓖麻油過(guò)敏者，嚴(yán)重白細(xì)胞減少或血小板減少者禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1）肝腎功能異�；蚰[瘤侵犯骨髓者慎用。（2）應(yīng)定期檢查血象，如白細(xì)胞低于3.5109/l或血小板低于75109/l，應(yīng)推遲使用，直到骨髓功能恢復(fù)正常。（3）應(yīng)注意保證輸注本品進(jìn)入靜脈，以免輸注于靜脈外造成組織壞死和血栓性靜脈炎。（4）本品應(yīng)緩慢靜滴，最初30～60分鐘，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)生命特征，以免發(fā)生低血壓情況。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】本品含有苯甲醇，可能造成新生兒的損害。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
苯巴比妥和苯妥英鈉可增加替尼泊甙的清除，合并用藥時(shí)可能應(yīng)增加替尼泊甙的劑量。甲苯磺丁脲，水楊酸納和磺胺甲噻二唑降低替尼泊甙的與蛋白結(jié)合率，導(dǎo)致游離藥物增加，增加藥物作用和毒性反應(yīng)。
【藥物過(guò)量】目前沒(méi)有替尼泊甙的解毒藥物�？深A(yù)見(jiàn)的藥物過(guò)量出現(xiàn)合并癥通常繼發(fā)于骨髓抑制。治療包括輸注血制品和抗生素治療的支持治療。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
在一定劑量范圍內(nèi)，替尼泊甙藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)呈線性，藥物在體內(nèi)不發(fā)生蓄積。靜脈注射后，藥物從中央室1相清除，分布相半衰期約1小時(shí)。在體內(nèi)與蛋白的結(jié)合率高。替尼泊甙能通過(guò)血腦屏障，在腦脊液的濃度低于血藥濃度。藥物的腎臟清除率僅占總清除率的10%。替尼泊甙清除半衰期約為6～20小時(shí)。
【編碼】HD006689
【貯藏】遮光，在陰涼處保存。
