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維生素C注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：維生素C注射液
商品名稱：維生素C注射液
【成份】維生索C。
【性狀】本品為無色至微黃色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。慢性鐵中毒的治療：維生素C促進(jìn)去鐵胺對鐵的螯合，使鐵捧出加速。特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。下列情況對維生素C的需要量增加：病人接受慢性血液透析、胃腸道疾�。ㄩL期腹瀉、胃或回腸切除術(shù)后）、結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等；因嚴(yán)格控制或選擇飲食，接受腸道外營養(yǎng)的病人，因營養(yǎng)不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期；應(yīng)用巴比妥類、四環(huán)素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌屎系統(tǒng)酸化藥時(shí)。
【功能主治】用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。慢性鐵中毒的治療：維生素C促進(jìn)去鐵胺對鐵的螯合，使鐵捧出加速。特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。下列情況對維生素C的需要量增加：病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病（長期腹瀉、胃或回腸切除術(shù)后）、結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等；因嚴(yán)格控制或選擇飲食，接受腸道外營養(yǎng)的病人，因營養(yǎng)不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期；應(yīng)用巴比妥類、四環(huán)素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌屎系統(tǒng)酸化藥時(shí)。
【規(guī)格】2.5ml：1g
【包裝】安瓿。10瓶/盒。
【用法用量】
肌內(nèi)或靜脈注射。成人每次100～250mg，每日1～3次；必要時(shí)，成人每次2～4g，每日1-2次,或遵醫(yī)囑：小兒每日100～300mg，分次注射。救治克山病可用大劑量，由醫(yī)師決定。
【不良反應(yīng)】
長期應(yīng)用每日2-3g可引起停藥后壞血病。長期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石�？焖凫o脈注射可引起頭暈、昏厥。
【注意事項(xiàng)】
維生素C對下列情況的作用未被證實(shí)：預(yù)防或治療癌癥、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網(wǎng)膜出血、抑郁癥、齲幽、貧血、痤瘡、不育癥、衰老、動(dòng)脈硬化、潰瘍病、結(jié)核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。對診斷的干擾。大量應(yīng)用將影響以下診斷性試驗(yàn)的結(jié)果：大便隱血可致假陽性；能干擾血清乳酸脫氫酶和血清轉(zhuǎn)氨酶濃度的自動(dòng)分析結(jié)果；尿糖（硫酸銅法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假陽性；尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高；血清膽紅素濃度下降；尿pH下降。下列情況應(yīng)慎用：半胱氨酸尿癥；痛風(fēng)；高草酸鹽尿癥；草酸鹽沉積癥；尿酸鹽性腎結(jié)石；糖尿�。ㄒ蚓S生素C可能干擾血糖定量）；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥；血色��；鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血；鐮形紅細(xì)胞貧血。長期大量服用突然停藥，有可能出現(xiàn)壞血病癥狀，故宜逐漸減量停藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤，可分泌入乳汁。孕婦大劑量應(yīng)用時(shí)，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【老人用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物相互作用】
大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。長期或大量應(yīng)用維生素C時(shí)，能干擾雙硫侖對乙醇的作用。水楊酸類能增加維生素C的排泄。不宜與堿性藥物（如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等）、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子（微量）的溶液配伍，以免影響療效。與維生素K3配伍，因后者有氧化性，可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，使兩者療效減弱或消失。
【藥物過量】每日1～4g，可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有時(shí)尚可見泌尿系結(jié)石、尿內(nèi)草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內(nèi)溶血或凝血等，有時(shí)可導(dǎo)致白細(xì)胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時(shí)，可導(dǎo)致溶血，重者可致命。孕婦應(yīng)用大量時(shí)，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。
【藥理】本品為維生素類藥。維生素C參與氨基酸代謝、神經(jīng)遞質(zhì)的合成、膠原蛋白和組織細(xì)胞間質(zhì)的合成，可降低毛細(xì)血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進(jìn)鐵在腸內(nèi)吸收，促使血脂下降，增加對感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(zhì)（亞硝胺）生成的作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國藥典2010年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
蛋白結(jié)合率低。少量貯藏于血漿和細(xì)胞，以腺體組織內(nèi)的濃度為最高。肝內(nèi)代謝。極少數(shù)以原形物或代謝物經(jīng)腎排泄，當(dāng)血漿濃度大于14g/ml時(shí)，尿內(nèi)排出量增多。可經(jīng)血液透析清除。
【ATC分類】A11G
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD007080
【貯藏】遮光，密閉保存。制劑色澤變黃后不可使用。
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