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維生素E煙酸酯膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：維生素E煙酸酯膠囊
英文名稱：VitaminENicotinicateCapsules
商品名稱：維生素E煙酸酯膠囊
【成份】維生素E煙酸酯
【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至微黃色粉末或顆粒，微有特臭。
【適應(yīng)癥】
用于高血脂癥及動脈粥樣硬化的防治。
【功能主治】用于高血脂癥及動脈粥樣硬化的防治。
【規(guī)格】0.1g
【包裝】PVC硬片、鋁箔泡罩包裝。10粒/板×6板/盒。
【用法用量】
口服，一次1～2粒，一日3次。
【不良反應(yīng)】
可有頸、面部感覺溫?zé)�、皮膚發(fā)紅、頭痛等反應(yīng)，亦可出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道不適。
【注意事項】
對診斷的干擾：熒光測定尿中兒茶酚胺濃度呈假陽性，尿糖班氏試劑測定呈假陽性，血尿酸測定可增高，（僅在應(yīng)用大劑量煙酸時發(fā)生）。下列情況應(yīng)慎用：動脈出血；糖尿�。熕嵊昧看罂捎绊懱悄土浚磺喙庋�；痛風(fēng)；高尿酸血癥；肝��；潰瘍�。ㄓ昧看罂梢饾兓顒樱�；低血壓。給藥過程中應(yīng)注意檢查肝功能、血糖。煙酸在兒童中降血脂作用未經(jīng)臨床試驗，２歲以下小兒膽固醇為正常發(fā)育所需，不推薦應(yīng)用煙酸降低血脂。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦攝入正常膳食時，尚未發(fā)現(xiàn)有確切的維生素E缺乏，維生素E能部分通過胎盤，胎兒僅獲得母親血藥濃度的20%～30%，故低出生體重嬰兒，出生后可因貯存少而致本品缺乏。
【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【老人用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】
大量氫氧化鋁可使小腸上段的膽酸沉淀，降低脂溶性維生素E的吸收。避免香豆素及其衍生物與大量維生素E同用，以防止低凝血酶原血癥發(fā)生。降血脂藥考來烯胺和考來替泊，礦物油及硫糖鋁等藥物可干擾維生素E的吸收。缺鐵性貧血補鐵時對維生素E的需要量增加。維生素E可促進維生素A的吸收，肝內(nèi)維生素A的貯存和利用增加，并降低維生素A中毒的發(fā)生；但超量時可減少維生素A的體內(nèi)貯存。異煙肼可阻止煙酸與輔酶I的結(jié)合，而致煙酸缺少。煙酸與胍乙啶等腎上腺素受體阻滯型抗高血壓藥合用，其血管擴張作用協(xié)同增強，并可產(chǎn)生直立性低血壓。
【藥物過量】大量煙酸可導(dǎo)致腹瀉，頭暈，乏力，皮膚干燥，瘙癢，眼干燥，惡心，嘔吐，胃痛等。偶爾大劑量應(yīng)用煙酸可致高血壓、高尿酸、心律失常、肝毒性反應(yīng)。
【藥理】維生素E屬于抗氧化物，可結(jié)合飲食中的硒，防止膜及其他細胞結(jié)構(gòu)的多價不飽和脂酸，使免受自由基損傷；保護紅細胞免于溶血、保護神經(jīng)與肌肉免受氧自由基損傷，維持神經(jīng)、肌肉的正常發(fā)育與功能，亦可能為某些酶系統(tǒng)的輔助因子。煙酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酸胺，再與核糖腺嘌呤等組成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（輔酶I）和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（輔酶II），為脂質(zhì)、氨基酸、蛋白、嘌呤代謝及組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。煙酸可減低輔酶A的利用；通過抑制極低密度脂蛋白（VLDL）的合成而影響血中膽固醇的運載。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家藥品監(jiān)督管理局國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS-10001-(HD-0380)-2002
【藥代動力學(xué)】
維生素E有50%～80%在腸道吸收（十二指腸），吸收需要有膽鹽與飲食中脂肪存在以及正常的胰腺功能，與血中β-脂蛋白結(jié)合，貯存于全身組織，尤其是在脂肪組織中，貯存量可高達供4年所需，肝內(nèi)代謝，經(jīng)膽汁和腎排泄。煙酸在胃腸道吸收，口服后30～60分鐘血藥濃度達峰值，廣泛分布到各組織，t約為45分鐘。肝內(nèi)代謝。治療量的煙酸僅有小量以原形及代謝物由尿排出，用量超過需要時，絕大部分經(jīng)腎排出。食物中色氨酸通過腸道細菌作用轉(zhuǎn)換為煙酸。煙酸有周圍血管擴張作用。本品還有抑制膽固醇的合成，大劑量可降低血清膽固醇及甘油三酯濃度。
【ATC分類】A11J
【編碼】HD007106
【貯藏】遮光，密封保存。
