心腦血管類藥物相關(guān)分類
相關(guān)產(chǎn)品信息
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- 注射用木糖醇【藥品名稱】 通用名稱：注射用木糖醇 英文名稱：XylitolforInject
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- 格列吡嗪片【藥品名稱】通用名稱：格列吡嗪片 英文名稱：GlipizideTablets
烏拉地爾注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：烏拉地爾注射液
英文名稱：UrapidilInjection
商品名稱：勞麥納
【成份】烏拉地爾
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
用于治療高血壓危象（如血壓急劇升高），重度和極重度高血壓，以及難治性高血壓。用于控制圍手術(shù)期高血壓。
【功能主治】用于治療高血壓危象（如血壓急劇升高），重度和極重度高血壓，以及難治性高血壓。用于控制圍手術(shù)期高血壓。
【規(guī)格】5ml：25mg
【包裝】5支/盒，安瓿。
【用法用量】
治療高血壓危象、重度和極重度高血壓，以及難治性高血壓的給藥方法：靜脈注射緩慢靜注10～50mg烏拉地爾，監(jiān)測血壓變化，降壓效果通常在5分鐘內(nèi)顯示。若效果不夠滿意，可重復(fù)用藥。持續(xù)靜脈點(diǎn)滴或使用輸液泵本品在靜脈注射后，為了維持其降壓效果，可持續(xù)靜脈點(diǎn)滴，液體按下述方法配制：通常將250mg烏拉地爾(相當(dāng)于10支25mg鹽酸烏拉地爾注射液)加入到靜脈輸液中，如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或含0.9%氯化鈉的右旋糖酐40。如果使用輸液泵，可將20ml注射液(=100mg烏拉地爾)稀釋到50ml，根據(jù)需要靜脈泵入。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整，初始輸入速度可達(dá)2mg/min，維持給藥的速度為9mg/h。(若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體中，則1mg烏拉地爾相當(dāng)于44滴或2.2ml輸入液)。圍手術(shù)期高血壓的給藥方法點(diǎn)擊放大本品單次、重復(fù)靜脈注射及長時(shí)間靜脈輸入均可，亦可在靜脈注射后持續(xù)靜脈輸入以維持血壓穩(wěn)定。靜脈給藥時(shí)患者應(yīng)取臥位。從毒理學(xué)方面考慮治療時(shí)間一般不超過7天。
【不良反應(yīng)】
使用本品后，病人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩燥、乏力、心悸、心律不齊、上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多為血壓降得太快所致，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失，病人無需停藥。過敏反應(yīng)少見(如騷癢、皮膚發(fā)紅、皮疹等)極個(gè)別病例在口服本藥時(shí)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少，但血清免疫學(xué)研究尚未證實(shí)其因果關(guān)系。
【禁忌】禁用于對本品成份過敏的患者。主動(dòng)脈峽部狹窄或動(dòng)靜脈分流的患者禁用(腎透析時(shí)的分流除外)。哺乳期婦女禁用。
【注意事項(xiàng)】
如果本品不是最先使用的降壓藥，那么在使用本品之前應(yīng)間隔充分的時(shí)間，使先服用的其他降壓藥顯示效應(yīng)，必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少本品的劑量。血壓驟然下降可能引起心動(dòng)過緩甚至心臟停博。使用本品療程一般不超過7天。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】哺乳期婦女禁用。對于孕婦，僅在絕對必要的情況下方可使用本藥。目前尚無資料說明本品在妊娠期前6個(gè)月使用的安全性，妊娠期后3個(gè)月使用的資料亦很有限。
【兒童用藥】兒童很少使用本藥，目前尚缺乏這方面的資料。
【老人用藥】老年患者須謹(jǐn)慎使用降壓藥，且初始劑量宜小，因?yàn)樗麄儗λ幬锏拿舾行杂袝r(shí)難以估計(jì)。
【藥物相互作用】
若患者同時(shí)使用其他抗高血壓藥物、飲酒或存在血容量不足的情況(如腹瀉、嘔吐)，可增強(qiáng)本品的降壓作用，同時(shí)使用西咪替丁可使本品的血藥濃度上升，最高達(dá)15%。
【藥物過量】藥物過量的癥狀包括：循環(huán)系統(tǒng)癥狀：頭暈、直立性低血壓、虛脫中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：疲勞、反應(yīng)遲鈍藥物過量的治療：發(fā)生嚴(yán)重低血壓可抬高下肢，補(bǔ)充血容量。如果無效，可緩慢靜脈注射縮血管藥物，不斷監(jiān)測血壓變化。個(gè)別病例需使用常規(guī)劑量及稀釋度的腎上腺素(100～1000μg)。
【藥理】烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑，且有外周和中樞雙重降壓作用。外周擴(kuò)張血管作用主要通過阻斷突觸后α1受體，使外周阻力顯著下降而擴(kuò)張血管。中樞作用則通過激活5-羥色胺-1A受體，降低延腦心血管調(diào)節(jié)中樞的交感反饋而起降壓作用。本品具有阻斷突觸后α1受體的作用和阻斷外周α2受體的作用，但以前者為主。本品對靜脈血管的舒張作用大于對動(dòng)脈血管的作用，并能降低腎血管阻力，對血壓正常者沒有降壓效果，對心率無明顯影響。
【毒理】急性毒理學(xué)研究表明：動(dòng)物(小鼠、大鼠、兔、狗)應(yīng)用本品后的LD50與人類每日治療劑量之比，在靜脈注射后為70～180倍；在靜脈點(diǎn)滴后為100～840倍；口服給藥后為610～870倍。慢性毒理學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)致畸、致癌及致突變作用。通過對大鼠和小鼠所做的實(shí)驗(yàn)表明，本品可提高動(dòng)物催乳素的水平，刺激乳房組織的生長。但人類使用推薦的治療劑量后無上述效應(yīng)。根據(jù)藥物作用機(jī)制的研究，本品不會(huì)使人類激素調(diào)節(jié)異常。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)告，靜脈注射烏拉地爾后，在體內(nèi)分布呈二室模型，分布相半衰期約為35分鐘，分布容積0.8(0.6-1.2)L/Kg，蛋白結(jié)合率80%。烏拉地爾在肝臟被廣泛代謝，主要代謝物為無抗高血壓活性的藥物羥化形式，血漿清除半衰期為2.7(1.8-3.90小時(shí)，50～70%的烏拉地爾通過腎臟排泄，其余由膽道排出。排泄物中約10%為藥物原形，其余為代謝產(chǎn)物。
【ATC分類】C02C
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD007144
【貯藏】遮光，密閉，在25℃以下保存。
