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腺苷注射液(供診斷用)
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【藥品名稱】
通用名稱:腺苷注射液(供診斷用)
英文名稱:AdenosineInjectionforDiagnosis
商品名稱:艾朵
【成份】腺苷
【性狀】本品為無色澄明液體。
【適應(yīng)癥】
用于超聲心動圖藥物負(fù)荷試驗,輔助診斷冠心病。
【功能主治】用于超聲心動圖藥物負(fù)荷試驗,輔助診斷冠心病。
【規(guī)格】30ml:90mg
【包裝】模制注射劑瓶,1支/盒。
【用法用量】
本品僅限在醫(yī)院使用,供靜脈輸液用。成人140μg/Kg/min,輸注時間6分鐘,總劑量0.8mg/Kg。
【不良反應(yīng)】
面紅,呼吸困難,胸部不適,咽喉、頸部或頜部不適,胃腸道不適,頭暈/頭昏,上肢不適,ST段壓低,1度或2度傳導(dǎo)阻滯,感覺異常,低血壓,神經(jīng)過敏,心律失常。嚴(yán)重的不良反應(yīng),包括背部不適,下肢不適,無力,非致命的心肌梗塞,威脅生命的心律不齊,3度AV傳導(dǎo)阻滯,心動過緩,竇房傳導(dǎo)阻滯,竇性停搏,出汗,心悸,T波改變,高血壓,倦睡,情緒不穩(wěn),寒顫,陰道壓迫感,尿急,咳嗽,視力模糊,口干,耳不適,金屬味,鼻充血,盲點,舌不適。曾有引起心臟驟停、持續(xù)性室速、非致命性心肌梗塞的報道,尤其是不穩(wěn)定性心絞痛患者危險性更大,應(yīng)具備復(fù)蘇措施。
【禁忌】和
【注意事項】
本品只能靜脈滴注。存在一度AV傳導(dǎo)阻滯及房室束傳導(dǎo)分枝阻滯者,植物性神經(jīng)功能障礙,瓣膜狹窄性心臟病、心包炎或心包積液、狹窄性頸動脈病,未校正的血容量減少的病人,與支氣管狹窄無關(guān)的阻塞性肺部疾病的患者(如肺氣腫)應(yīng)慎用腺苷,凡與腺苷有協(xié)同相加或抑制的藥物應(yīng)慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確;除非特殊需要,應(yīng)慎用腺苷。
【兒童用藥】尚不明確;除非特殊需要,應(yīng)慎用腺苷。
【老人用藥】可以使用,其余參見[禁忌]和[注意事項]。
【藥物相互作用】
其它作用于心臟的藥物(如-腎上腺素阻斷劑、強心苷、鈣通道阻滯劑),腺苷受體拮抗劑(如咖啡因、茶堿)、腺苷作用增強劑(如潘生。┛赡軐ο佘肇(fù)荷試驗造成影響,一般不宜在至少5個半衰期內(nèi)使用。
【藥物過量】腺苷在血液中的半衰期小于10秒,腺苷的副作用(當(dāng)其出現(xiàn)時)在停止輸注時很快消除,但延遲的和持續(xù)的藥效仍可觀察到。腺苷受體拮抗劑,例如氨茶堿,可用于中止持續(xù)性的副作用,5-15mg稀釋成20ml于1-2分鐘內(nèi)注入;或250mg稀釋成20ml于5分鐘內(nèi)注入。若氨茶堿不能消除缺血反應(yīng),應(yīng)使用硝酸酯類藥物。
【藥理】腺苷是一種強血管擴張劑,通過激活嘌呤受體松弛平滑肌和調(diào)節(jié)交感神經(jīng)傳遞減少血管張力而產(chǎn)生藥理作用。腺苷明顯增加正常冠狀動脈血流,而對狹窄動脈血流增加很小或沒有增加,造成心肌供血重新分布,與核素顯象或超聲心動圖等方法相結(jié)合,可用于冠心病診斷,具有較高的敏感性和特異性。
【毒理】腺苷是一種存在于身體細(xì)胞中的內(nèi)源性核苷,毒性較低,其注射液無過敏性、溶血性、血管刺激性等作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS-928(X-687)-2002(2)
【藥代動力學(xué)】
腺苷靜脈注射給藥后,很快進入血液循環(huán)中,并被清除細(xì)胞攝取,主要由紅細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞攝取。細(xì)胞內(nèi)的腺苷很快被代謝掉,或經(jīng)腺苷激酶磷酸化而成單磷酸腺苷,或經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的腺苷脫氨酶脫氨而成肌苷;細(xì)胞外的腺苷半衰期小于10秒,主要由細(xì)胞攝取而清除,其余部分可通過腺苷脫氨的形式進行脫氨。由于腺苷的激活與滅活均不通過肝腎代謝,因此肝腎功能衰退不改變腺苷的藥效和耐受性。
【ATC分類】V04C
【編碼】HD007299
【貯藏】密封,室溫(10-30℃)保存。避免冷凍,若因冷凍產(chǎn)生結(jié)晶,加溫至室溫既可溶解。使用前應(yīng)檢查藥品外觀,藥液必須澄明,無混濁、沉淀產(chǎn)生。