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硝酸戊四醇酯片
- 【藥品名稱】
通用名稱：硝酸戊四醇酯片
英文名稱：Pentaerythritol Tetranitrate Tablets
拼音名稱：Wusixiaozhi Pian - 【成份】硝酸甘油、硝酸戊四醇酯。
- 【性狀】本品為白色片
- 【適應(yīng)癥】用于預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
- 【規(guī)格】10毫克片
- 【用法用量】口服或含服，每次1片，1日3次。為求速效，可嚼碎服下�？诜�1日3～4次，每次10～30mg，飯前服。
- 【不良反應(yīng)】1.常見的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴重時可出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐、心動過速、煩躁；皮疹、視力模糊，口干則少見。
2.逾量時的臨床表現(xiàn)，按發(fā)生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐。 - 【禁忌】對本品過敏者、患嚴重低血壓、血容量減少、嚴重貧血、心衰、青光眼和因腦出血或頭部創(chuàng)傷而至顱內(nèi)壓增高的患者禁用
- 【注意事項】
1.有嚴重肝腎功能損害的患者慎用；
2.用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發(fā)體位性降壓。
3.如發(fā)生暈厥或低血壓，應(yīng)采用臥姿并使頭部放低，吸氧并輔助呼吸。
4.交叉過敏反應(yīng)，對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 【兒童用藥】兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定
- 【藥物相互作用】⑴與其它降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的降壓作用。
⑵與枸櫞酸西地那非（萬艾可）合用加強有機硝酸鹽的降壓作用。
⑷本品為長效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。
⑸與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。 - 【藥物過量】過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續(xù)搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。
如發(fā)生本品嚴重毒性反應(yīng)，應(yīng)給予血漿擴容劑及適當?shù)碾娊赓|(zhì)溶液以維持循環(huán)功能，如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，應(yīng)靜脈注射亞甲藍。 - 【藥理毒理】本品為血管擴張藥，藥理作用與硝酸甘油類似，但作用緩慢持久。硝酸甘油釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。
硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。 - 【藥代動力學】本品一般在服藥后40分鐘起作用，可維持4～6小時。
- 【貯藏】避光，涼處密閉保存。
