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小檗堿甲氧芐啶片
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【藥品名稱】
通用名稱：小檗堿甲氧芐啶片
英文名稱：BerberineHydrochlorideandTrimethoprimTablets
商品名稱：小檗堿甲氧芐啶片
【成份】本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含鹽酸小檗堿0.1g，甲氧芐啶50mg。
【性狀】本品為糖衣片，除去包衣后顯黃色。
【適應(yīng)癥】
用于敏感菌所致的胃腸炎，細(xì)菌性痢疾等腸道感染。
【功能主治】用于敏感菌所致的胃腸炎，細(xì)菌性痢疾等腸道感染。
【規(guī)格】每片含鹽酸小檗堿0.1g,甲氧芐啶50mg。
【包裝】鋁塑板：每板12片，每盒1板；每板12片，每盒2板。
【用法用量】
口服。一次1～3片，一日3次。
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)較少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥后即消失。本品中的TMP對(duì)葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般停藥可恢復(fù)，也可加用葉酸制劑。
【禁忌】對(duì)鹽酸小檗堿和甲氧芐啶過(guò)敏者禁用。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。個(gè)月以下嬰兒禁用。
【注意事項(xiàng)】
肝功能不全者慎用。用藥期應(yīng)定期檢查血象，謹(jǐn)防葉酸缺乏癥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品中的TMP易通過(guò)胎盤屏障，孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否用藥。本品中的TMP可分泌至乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊決定是否用藥。
【兒童用藥】葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。2個(gè)月以下嬰兒禁用。
【老人用藥】老年患者應(yīng)用本品易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，用藥量應(yīng)酌減。
【藥物相互作用】
含鞣質(zhì)的中藥與鹽酸小檗堿合用后，由于鞣質(zhì)是生物堿的沉淀劑，二者結(jié)合生成難溶性鞣質(zhì)酸鹽沉淀，降低療效。骨髓抑制劑與本品合用時(shí)發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機(jī)會(huì)增加。氨苯砜與本品合用時(shí)，兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度升高可使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。本品不宜與葉酸拮抗藥、抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時(shí)應(yīng)用，因有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞性貧血的可能。
【藥物過(guò)量】過(guò)量服用會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。過(guò)量的處理：洗胃；同時(shí)給利尿藥促進(jìn)本品排泄；支持療法；血液透析。
【藥理】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，本品中鹽酸小檗堿抗菌譜廣，體外對(duì)多種革蘭陽(yáng)性及革蘭陰性菌均有抑制作用，其中對(duì)溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等有較強(qiáng)的抑制作用。體外試驗(yàn)證實(shí)鹽酸小檗堿能增強(qiáng)白細(xì)胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，志賀菌屬、溶血性鏈球菌，金葡菌等極易對(duì)其產(chǎn)生耐藥性。本品中的甲氧芐啶（TMP）通過(guò)干擾細(xì)菌的葉酸代謝而發(fā)揮抑菌作用，它與鹽酸小檗堿（黃連素）發(fā)揮協(xié)同作用，使本品抗菌活性提高。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS-10001-（HD-1063）-2002
【藥代動(dòng)力學(xué)】
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，本品中鹽酸小檗堿口服吸收較差，組織分布濃度低而胃腸道內(nèi)藥物濃度較高。TMP口服吸收完全，吸收后廣泛分布至組織和體液，血漿半衰期（tl/2）為8～10小時(shí)。
【ATC分類】A07A;J01E
【編碼】HF003110
【貯藏】遮光，密封保存。
