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血液保存液Ⅰ
- 【藥品名稱】
通用名稱:血液保存液Ⅰ
英文名稱:Anticoagulant Citrate Dextrose Solution Ⅰ
拼音名稱: - 【成份】本品為復(fù)方制劑,其1000ml的主要組分為:枸櫞酸鈉(C6H5O7Na3·2H2O)22.0g、枸櫞酸(C6H8O7·H2O)8.0g、葡萄糖(C6H12O6·H2O)24.5g。
- 【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】適用于體外血液抗凝。主要用于各種血液成分的單采,如血小板、血漿、紅細(xì)胞、體外血干細(xì)胞等。
- 【規(guī)格】(1)28ml (2)56ml
- 【用法用量】推薦本品用于體外血液抗凝與全血的比例為1∶8~12。
- 【不良反應(yīng)】在一般輸血速度下,本品不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。當(dāng)大量快速輸入用本品保存的血液時(shí),因枸櫞酸鹽不能及時(shí)氧化,受血者可因血鈣過(guò)低而出現(xiàn)口唇發(fā)麻,手足抽搐,血壓下降,心室顫動(dòng)或停搏。
- 【禁忌】對(duì)本品及成分過(guò)敏者禁用。
- 【注意事項(xiàng)】
1.本品使用前檢查藥液澄明度,確認(rèn)血袋無(wú)滲漏、霉點(diǎn)、渾濁等后方可使用。一次性使用后銷毀。
2.肝、腎功能障礙、低溫麻醉、持久休克者,因?qū)﹁蹤此岽x減慢而中毒,故應(yīng)慎用。
3.為預(yù)防枸櫞酸鈉鹽中毒反應(yīng),大量輸血時(shí)可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000毫升含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升(1.0g)或5%氯化鈣10毫升(1.0g),以中和輸入的大量枸櫞酸鈉,防止低鈣血癥發(fā)生,同時(shí)應(yīng)注意酸堿平衡、Ca++及凝血功能的監(jiān)測(cè)。
4.鈣劑應(yīng)單獨(dú)注射,不能加入血液中,以免發(fā)生凝血。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
- 【兒童用藥】由于新生兒的器官系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,不能充分代謝枸櫞酸鈉,即使緩慢輸血也可能出現(xiàn)血鈣過(guò)低現(xiàn)象,應(yīng)特別注意。
- 【藥物相互作用】尚不明確。
- 【藥物過(guò)量】當(dāng)大量快速輸入含枸櫞酸鈉(超過(guò)4000毫升)的血液時(shí),可能出現(xiàn)血鈣過(guò)低和代謝性堿中毒而出現(xiàn)口唇發(fā)麻、手足抽搐、甚至出血傾向(原因之一可能是本品使毛細(xì)血管張力降低引起血管收縮不良所致)、血壓下降、心室顫動(dòng)或停搏。詳見(jiàn)【注意事項(xiàng)】
。 - 【藥理毒理】本品又稱ACD-A配方,為血液保存液。Ca++為凝血過(guò)程中的必需物質(zhì),可促進(jìn)凝血活素(凝血因子Ⅲ)、凝血酶和纖維蛋白的形成,以及激活血小板釋放凝血因子反應(yīng)等。本品的枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡(luò)合物枸櫞酸鈣,此絡(luò)合物易溶于水但不易解離,使血中鈣離子減少,凝血過(guò)程受到抑制,從而阻止血液凝固。
枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩沖對(duì),調(diào)節(jié)和穩(wěn)定溶液pH。
葡萄糖提供能量來(lái)源,有利紅細(xì)胞保存。
枸櫞酸鈉一般在三羧酸循環(huán)中完全氧化代謝,其氧化速率接近正常的輸血速度。健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右,相當(dāng)于4000~5000ml枸櫞酸鈉抗凝血,如緩慢輸入,人體可及時(shí)將其破壞由腎臟排出。當(dāng)輸血速度太快或輸血量過(guò)大時(shí),因枸櫞酸鹽不能及時(shí)氧化,導(dǎo)致血鈣過(guò)低,可出現(xiàn)枸櫞酸中毒反應(yīng)。 - 【貯藏】密閉,在涼暗處保存。
- 【有效期】24個(gè)月