心腦血管類藥物相關(guān)分類
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鹽酸阿米洛利片
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸阿米洛利片
漢語拼音：Yɑnsuɑn Amiluoli Piɑn
英文名稱：Amiloride Hydrochloride Tablets
【成份】本品主要成份為：鹽酸阿米洛利。其化學(xué)名稱為：N-脒基-3.5-二氨基-6-氯吡嗪-2-酰胺鹽酸鹽二水合物。 結(jié)構(gòu)式： 分子式：C6H8ClN7O?HCl?2H2O 分子量：302.1
【性狀】本品為淡黃色片。
【適應(yīng)癥】
主要治療水腫性疾病，亦可用于難治性低鉀血癥的輔助治療。
【功能主治】主要治療水腫性疾病，亦可用于難治性低鉀血癥的輔助治療。
【規(guī)格】（1）2.5mg（2）5mg
【用法用量】
成人用量口服。一次1片，1日1次，必要時(shí)一日二次，早、晚各1片，與食物同服。
【不良反應(yīng)】
1．單獨(dú)使用時(shí)高鉀血癥較常見。2．本藥偶可引起低鈉血癥，高鈣血癥，輕度代謝性酸中毒。3．胃腸道反應(yīng)可有口干、惡心、嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)。4．還可見到頭痛、頭暈、胸悶、性功能下等不良反應(yīng)。5．過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為：皮疹甚至呼吸困難。
【禁忌】嚴(yán)重腎功能減退、高鉀血癥時(shí)禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1）給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用。（2）對(duì)診斷的干擾：可使下列測(cè)定值升高：血糖（尤其是糖尿病患者），血肌酐，尿酸和尿素氮（尤其是老年人和已有腎功能損害者），血鉀、鎂及血漿腎素濃度。血鈉濃度下降。（3）下列情況慎用：①少尿；②腎功能損害；③糖尿��；④酸中毒和低鈉血癥。（4）用藥前應(yīng)了解血鉀濃度，但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反應(yīng)體內(nèi)鉀潴量，如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降。（5）服藥期間如發(fā)生高鉀血癥，應(yīng)立即停藥，并作相應(yīng)處理。長期應(yīng)用本品應(yīng)定期查血鉀、鈉、氯水平。（6）應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)。（7）如每日給藥1次，應(yīng)于早晨給藥以免夜間排尿數(shù)增多。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）此藥對(duì)孕婦有無不良作用尚不明確，如出現(xiàn)低鉀血癥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。（2）尚無實(shí)驗(yàn)證實(shí)本藥能否經(jīng)乳汁分泌。
【兒童用藥】尚不明確。
【老人用藥】老年人應(yīng)用本藥較易出現(xiàn)高鉀血癥和腎損害等，用藥期間應(yīng)密切觀察。
【藥物相互作用】
（1）腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作用。（2）雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。（3）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時(shí)腎毒性增加。（4）擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。（5）多巴胺加強(qiáng)本藥的利尿作用。（6）與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強(qiáng)。（7）且不宜與共他保鉀利尿藥或鉀鹽合用。與下列藥物合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增加，如含鉀藥物、庫存血（含鉀20mmol/L，如庫存10日以上含鉀高達(dá)65mmol/L）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。（8）與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)減少。（9）本藥使地高辛半衰期延長。（10）與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。（11）與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。（12）甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服后經(jīng)胃腸道吸收。作用半衰期6～9小時(shí)，單次口服起效時(shí)間為2小時(shí)，血清濃度達(dá)峰時(shí)間為3～4小時(shí)，有效持續(xù)時(shí)間為6～10小時(shí)，約50％以原型藥從小便中排泄，40％在72小時(shí)內(nèi)隨糞便排出。
【ATC分類】C03D
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD007640
【貯藏】遮光，密閉保存。
