血液循環(huán)用藥相關(guān)分類
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鹽酸丁咯地爾膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸丁咯地爾膠囊
英文名稱：BuflomedilHydrochlorideCapsules
商品名稱：西丁林
【成份】丁咯地爾 化學(xué)名稱為：4-(1-吡咯烷基)-1-(2，4，6-三氧基苯基)4-丁酮分子式：C17H25NO4分子量：307.39
【適應(yīng)癥】
腦部血供應(yīng)不足:腦部血管栓塞與老年癡呆癥,耳蝸-前庭紊亂引起眩暈、耳鳴、頭暈、突發(fā)性耳聾。廣泛用于腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥的治療。周圍血管疾病:間歇性跛行,皮膚壞死,雷諾氏癥,糖尿病視網(wǎng)膜病,凍瘡和血管性痙攣。改善及增加末梢血管的血流量。
【功能主治】腦部血供應(yīng)不足:腦部血管栓塞與老年癡呆癥,耳蝸-前庭紊亂引起眩暈、耳鳴、頭暈、突發(fā)性耳聾。廣泛用于腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥的治療。周圍血管疾病:間歇性跛行,皮膚壞死,雷諾氏癥,糖尿病視網(wǎng)膜病,凍瘡和血管性痙攣。改善及增加末梢血管的血流量。
【規(guī)格】每粒含鹽酸丁咯地爾150mg。
【包裝】鋁塑包裝。一板10粒,一盒2板。
【用法用量】
丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，必須考慮患者的腎功能情況使用，并嚴(yán)格遵守下列使用方法。腎功能正常者：每天300-600mg，至少分兩次服用。每天最多不可超過600mg。輕度和中度腎功能不全者（30ml/min肌酐清除率80ml/min）：用量必須減半，每次150mg，早晚各一次服用。每天用量不得超過300mg。腎功能檢查：使用前應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查，尤其是年齡超過65歲和體重不足50kg的患者。
【不良反應(yīng)】
常見的不良反應(yīng)有胃腸不適、頭痛、頭暈和肢體皮膚刺痛灼熱感等。過量使用或腎功能不全者使用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為：痙攣、癲癇發(fā)作、肌陣攣等。心血管不良反應(yīng)為：心動(dòng)過速，低血壓，心律不齊，血液循環(huán)停止。
【禁忌】對(duì)本品中任何成份過敏者禁用。急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發(fā)性心動(dòng)過速者禁用。腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的產(chǎn)婦和嚴(yán)重動(dòng)脈出血的病人禁用。嚴(yán)重腎功能不全者（肌酐清除率30ml/min）。
【注意事項(xiàng)】
丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，不能超過最大用量使用。肝腎功能不全患者慎用本品，必須使用本品時(shí)應(yīng)減少劑量或遵醫(yī)囑。由于本品通過腎臟排泄，因此使用前必須檢查肌酐清除率，使用中進(jìn)行定期檢查：腎功能正常者至少每年檢查1次。肌酐清除率低于正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。正在服用降壓藥患者慎用本品。本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀，駕駛車輛及操作機(jī)械者不宜服用本品。不應(yīng)與丁咯地爾注射劑同時(shí)使用。
【藥物過量】在有意或意外過量用藥的情況下，迅速（約15分鐘）出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（癲癇發(fā)作/癲癇持續(xù)狀態(tài)），隨后可能會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀（竇性心動(dòng)過速，低血壓，嚴(yán)重室性心律失常，傳導(dǎo)阻滯，尤其是室性傳導(dǎo)阻滯），患者可能迅速發(fā)展成昏迷甚至血液循環(huán)停止。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過量的臨床表現(xiàn)非常相似�；颊邞�(yīng)緊急送醫(yī)院急救，按藥物過量進(jìn)行對(duì)癥搶救治療，應(yīng)立刻給予輔助呼吸，并進(jìn)行神經(jīng)和心電圖監(jiān)護(hù)。
【藥理】藥理作用:增加腦血流:西丁林(丁咯地爾)能阻斷α-腎上腺素能受體,松馳血管平滑肌,增加腦血流。改善腦代謝:西丁林(丁咯地爾)通過調(diào)節(jié)神經(jīng)活性氨基酸及加速腦的能量代謝,增加氧-依賴性脫氧葡萄糖的攝取來改善腦的新陳代謝。改善微循環(huán):西丁林(丁咯地爾)抗血小板聚集,降低血液粘稠度,改善缺血組織微循環(huán)灌注。影響紅細(xì)胞的變形,通過變形性改變7um直徑的紅細(xì)胞能通過5um內(nèi)徑的毛細(xì)血管起到改善組織缺血、缺氧的作用。降低氧代謝:西丁林(丁咯地爾)能降低組織20%～25%攝氧量,并提高組織氧張力使組織在不增加灌注量的情況下保護(hù)任何組織不產(chǎn)生缺氧現(xiàn)象,這種“氧儲(chǔ)備”是西丁林(丁咯地爾)對(duì)氧代謝的重要作用。作用缺血局部:西丁林(丁咯地爾)在改善血組織血流時(shí),對(duì)血壓等整體狀況無影響。
【ATC分類】C04A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD007973
【貯藏】密閉保存。
