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鹽酸酚芐明片
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸酚芐明片
英文名稱：PhenoxybenzamineHydrochlorideTablets
商品名稱：鹽酸酚芐明片
【成份】本品主要成份及其化學(xué)名稱為：N-(１-甲基-2-苯氧乙基)-N-(2-氯乙基)苯甲胺鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)式：(參見鹽酸酚芐明膠囊）分子式:C18H22ClNO·HCl分子量:340.29
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
（1）嗜鉻細胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。（2）周圍血管痙攣性疾病。（3）前列腺增生引起的尿潴留。
【功能主治】（1）嗜鉻細胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。（2）周圍血管痙攣性疾病。（3）前列腺增生引起的尿潴留。
【規(guī)格】10mg
【用法用量】
給藥須按個體化原則，根據(jù)臨床反應(yīng)和尿中兒茶酚胺及其代謝物含量調(diào)整劑量。開始時每日1次10mg，1日2次，隔日增加10mg，直至獲得預(yù)期臨床療效，或出現(xiàn)輕微?受體阻斷的不良反應(yīng)。以20～40mg每日2次維持。
【不良反應(yīng)】
常見體位性低血壓、鼻塞、口干、瞳孔縮小、反射性心跳加快和胃腸刺激。少見神志模糊、倦怠、頭痛、陽痿、嗜睡，偶可引起心絞痛和心肌梗死。
【禁忌】低血壓。,心絞痛、心肌梗死。對本品過敏者。
【注意事項】
動物實驗證明，長期口服可引起胃腸道癌。腦供血不足時使用本品需注意血壓下降，可能加重腦缺血。代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代償。冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛。腎功能不全時可因降壓和腎缺血導(dǎo)致腎功能進一步損害。上呼吸道感染時可因鼻塞加重癥狀。用藥期間需定時測血壓。開始治療嗜鉻細胞瘤時，建議定時測定尿兒茶酚胺及其代謝物，以決定用藥量。反射性心率加速可加用?受體阻滯劑；與食物或牛奶同服以減少胃腸道刺激。酚芐明過量時，不能使用腎上腺素，否則會進一步加劇低血壓，這稱為腎上腺素的反轉(zhuǎn)效應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品對妊娠的影響尚未作充分研究，對孕婦只有非常必要時才能使用本品。尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌，但為慎重起見，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。
【兒童用藥】口服，開始按每公斤體重0.2mg，每日2次；或按體表面積每平方米6～10mg，每日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得療效。維持量每日按每公斤體重0.4～1.4mg或按每平方米體表面積12～36mg，
【老人用藥】尚不明確。但老年人對其降壓作用敏感，易發(fā)生低溫，腎功能較差，應(yīng)用本品時需慎重。
【藥物相互作用】
與擬交感胺類合用，升壓效應(yīng)減弱或消失。與胍乙啶合用，易發(fā)生體位性低血壓。與二氮嗪合用時拮抗后者抑制胰島素釋放的作用。本品可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過高，亦可阻斷利血平引起的體溫過低癥。
【藥物過量】藥物過量時出現(xiàn)體位性低血壓、頭暈、疲勞、心動過速、嘔吐、嗜睡或休克，應(yīng)立即停藥，同時給予抗休克治療。輕者置患者于頭低腳高臥位，恢復(fù)腦供氧，綁腿和腹帶加壓有助于減輕患者的低血壓反應(yīng)和縮短藥物反應(yīng)時間；嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)，需靜脈輸注去甲腎上腺素重酒石酸鹽，拮抗鹽酸酚芐明的α受體阻滯作用。
【藥理】藥理作用鹽酸酚芐明片是作用時間長的?-受體阻滯劑(?1、?2)。作用于節(jié)后?腎上腺素受體，防止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)源性或外源性兒茶酚胺作用，使周圍血管擴張，血流量增加。臥位時血壓稍下降，直立時可顯著下降。血壓下降可反射性引起心率增快。致癌、致突變和生殖毒性小鼠淋巴瘤體外艾姆斯氏(Ames，檢查致癌物質(zhì))實驗表明，鹽酸酚芐明有致突變活性；小鼠微核實驗(micronucleustest)則沒有顯示本品有致突變活性。大鼠或小鼠腹腔內(nèi)連續(xù)注射鹽酸酚芐明，能引起腹膜肉瘤。大鼠長期口服給藥能引起胃腸道惡性腫瘤，絕大多數(shù)是胃非腺性惡性腫瘤。在慢性口服實驗中，大鼠潰瘍性或糜爛性胃炎發(fā)生率高，與藥物作用有關(guān)。未見鹽酸酚芐明影響生殖的研究結(jié)果。
【藥代動力學(xué)】
口服后約30%的鹽酸酚芐明在胃腸道吸收，半衰期（T1/2）約24小時，作用可持續(xù)3～4天。本品在肝內(nèi)代謝，多數(shù)藥物24小時內(nèi)從腎及膽汁排出，少量在體內(nèi)保留數(shù)天。
【ATC分類】C04A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD008100
【貯藏】遮光，密封保存。
