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鹽酸雷尼替丁咀嚼片
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：鹽酸雷尼替丁咀嚼片
英文名稱(chēng)：RanitidineHydrochlorideChewableTablets
商品名稱(chēng)：津衛(wèi)和
【成份】雷尼替丁
【性狀】本品為微黃色或淡黃色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
消化性潰瘍、返流性食管炎、佐林格-埃利森綜合征及上消化道出血等。
【功能主治】消化性潰瘍、返流性食管炎、佐林格-埃利森綜合征及上消化道出血等。
【規(guī)格】咀嚼片劑;25mg(按雷尼替丁計(jì))。
【用法用量】
口服：0.15g/次,2次/日,早晚飯時(shí)服;或0.3g睡前頓服;維持劑量為0.15g,睡前頓服。佐林格-埃利森綜合征宜用大劑量,600mg～1200mg/日。肌注或緩慢靜注,25mg～50mg/次,每4～8h1次。靜滴：100mg～300mg。兒童:口服,每次2mg/kg,3次/日。成人十二指腸潰瘍和良性胃潰瘍 急性期治療:標(biāo)準(zhǔn)劑量為150 mg,每日2次,或夜間服300 mg。大部分病人在4周內(nèi)愈合,少部分在8周內(nèi)愈合。十二指腸潰瘍病人,用300mg/次,每日2次的治療方案,4周的治愈率高于150mg/次,每日2次或夜間服300mg的方案,劑量增加并不引起不良反應(yīng)發(fā)生率增加。長(zhǎng)期治療:通常采用夜間服150 mg/日。非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍 急性期治療:150 mg,每日2次或夜間服300 mg。療程8-12周。預(yù)防:在非甾體類(lèi)抗炎藥治療的同時(shí),服用150 mg,每日2次或夜間服300 mg。手術(shù)后潰瘍150 mg,每日2次,絕大部分病人于4周內(nèi)治愈,未能完全治愈的病人通常在接下來(lái)的4周愈合。胃-食管反流性疾病 急性反流性食管炎:150 mg,每日2次或夜間服300 mg,治療8-12周。中度至嚴(yán)重食管炎:劑量可增加至150 mg,每日4次,治療12周。反流性食管炎的長(zhǎng)期治療:成人 150 mg口服,每日2次。卓-艾綜合征 初期150 mg,每日3次,如需要可增加劑量,病人可很好地耐受高達(dá)6 g/日的劑量。間歇性發(fā)作性消化不良 標(biāo)準(zhǔn)劑量為150 mg,每日2次,治療6周。預(yù)防重病患者的應(yīng)激性潰瘍出血或消化性潰瘍引起的反復(fù)出血,一旦患者可恢復(fù)進(jìn)食,可用150 mg,每日2次,以替代注射給藥。Mendelsons綜合征的預(yù)防：于麻醉前2小時(shí)服150 mg,和最好前一天晚服150 mg。也可用注射劑。產(chǎn)科分娩病人：可服用150 mg,每6小時(shí)一次。如需要全身麻醉,應(yīng)另外給予非顆粒的抗酸劑(如枸櫞酸鈉)。兒童：消化性潰瘍 2 -4 mg/kg體重/次,每日2次,最高劑量為300 mg/日。嚴(yán)重腎功能損害病人：(肌酐清除率小于50 mL/分)150 mg/日。長(zhǎng)期非臥床腹透或長(zhǎng)期血透的病人,于透析后應(yīng)立即口服150mg。
【不良反應(yīng)】
常見(jiàn)頭痛及眩暈�？梢餉LT可逆性升高(雷尼替丁肝炎)。偶有發(fā)熱、男性乳房發(fā)育、腎炎及靜注部位瘙癢、發(fā)紅等。
【注意事項(xiàng)】
對(duì)本藥過(guò)敏者及有急性卟啉癥病史者禁用。妊娠B類(lèi)。肝腎功能降低者應(yīng)調(diào)整劑量。胃潰瘍病人在開(kāi)始治療前應(yīng)排除惡性腫瘤的可能性,因?yàn)楸舅幙裳陲椢赴┑陌Y狀。本藥與非甾體抗炎藥同時(shí)服用者,應(yīng)定期進(jìn)行檢查,特別是老年人和有消化性潰瘍史的病人。
【藥物相互作用】
與茶堿類(lèi)藥物合用可使其血濃度升高,可減少伊曲康唑、酮康唑、頭孢呋辛、地西泮等藥的吸收。
【藥物過(guò)量】血透可除去血漿中的藥物。
【藥理】本品為阻織胺H2-受體拮抗劑。能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌,可使胃酸減少,胃蛋白酶活性降低而且具有速效和長(zhǎng)效的特點(diǎn)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服tmax約1～3h,生物利用度約49%。t1/2約2.1～3.1h。大部分以原形經(jīng)腎臟排泄。本藥生物利用度穩(wěn)定在50%左右�？诜�150mg后,2～3小時(shí)達(dá)到峰濃度,通常在300-550 ng/mL之間,其血藥濃度與劑量成正比。本藥不被廣泛代謝。主要經(jīng)腎小管分泌而消除。消除半衰期為2～3小時(shí)。靜脈注射后劑量的93%經(jīng)尿排出,5%在糞便排出;口服劑量的60～70%經(jīng)尿排出,25%在糞便排出。靜脈注射劑量的70%和口服劑量的35%以藥物原形排出�？诜挽o脈給藥后的代謝相似 ;劑量的6%在尿中以N-氧化物,2%以S-氧化物,2%以去甲基雷尼替丁以及1～2%以糖酸衍生物形式消除。本藥作用時(shí)間相對(duì)持久,所以單劑量150 mg可有效地抑制胃酸分泌長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)。
【ATC分類(lèi)】A02B
【編碼】HD008294
