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鹽酸氯米帕明片

    【藥品名稱(chēng)】
    通用名稱(chēng):鹽酸氯米帕明片
    英文名稱(chēng):ClomipramineHydrochloridcTablets
    商品名稱(chēng):鹽酸氯米帕明片
    【成份】鹽酸氯米帕明
    【性狀】糖衣片,除去包衣后顯白色至微黃色。
    【適應(yīng)癥】
    各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神繹癥。
    【功能主治】各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神繹癥。
    【規(guī)格】25mg
    【包裝】藥用塑料瓶,50片/瓶;鋁塑泡罩板,2×24片/板/盒。
    【用法用量】
    口服。治療抑郁癥與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,初始劑量一次25mg(1片),一日2-3次,1-2周內(nèi)緩慢增加至治療量一日0.15-0.25g(6-10片),最高量一日不超過(guò)0.3g(12片)。治療恐怖性神經(jīng)癥,劑量為一日0.075-0.15g (3-6片),分2-3次口服。
    【不良反應(yīng)】
    治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便私等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈?砂l(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。
    【禁忌】嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對(duì)三環(huán)類(lèi)藥物過(guò)敏者。
    【注意事項(xiàng)】
    肝、腎功能?chē)?yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾病患者慎用,使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品;颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
    【兒童用藥】6歲以下兒童禁用,6歲以上兒童酌情減量。
    【老人用藥】小劑量開(kāi)始,緩慢增加劑量,酌情減少劑量。
    【藥物相互作用】
    本品與舒托必利臺(tái)用,有增加室性心律失常的危險(xiǎn),嚴(yán)重者可致尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用,中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致陣發(fā)性高血壓及心律失常。本品與可樂(lè)定合用,后者抗高血壓作用減弱。本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。本品與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現(xiàn)驚厥,不良反應(yīng)增加。本品與阿托品類(lèi)合用,不良反應(yīng)增加。
    【藥物過(guò)量】中毒癥狀:首發(fā)癥狀一般是嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng),中樞癥狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動(dòng)不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進(jìn)、肌肉強(qiáng)直、驚厥等,心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)緩,傳導(dǎo)阻滯,充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無(wú)尿等。處理:洗胃,保持呼吸道通暢,采取增加排泄措施,并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。
    【藥理】本品為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對(duì)5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng),而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用,亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。
    【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2005年版二部
    【藥代動(dòng)力學(xué)】
    口服吸收快而完全,生物利用度30%-40%,蛋白結(jié)合率96%-97%,半衰期(t1/2)為22-84小時(shí),表觀分布容積(Vd) 7-20L/kg,在肝臟代謝,活性代謝物為去甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。
    【ATC分類(lèi)】N06A
    【醫(yī)保類(lèi)別】乙
    【編碼】HD008370
    【貯藏】遮光,密封保存。

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