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鹽酸洛美沙星膠囊
-
【藥品名稱】
- 對本品或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。
- 孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
通用名稱：鹽酸洛美沙星膠囊
英文名稱：LomefloxacinHydrochlorideCapsules
商品名稱：樂貝新
【成份】鹽酸洛美沙星
【性狀】本品為膠囊劑。
【適應(yīng)癥】
本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染： 1．呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。 2．泌尿生殖系統(tǒng)感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染，慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)等。 3．胃腸道細(xì)菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．腹腔、膽道、傷寒等感染。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．?dāng)⊙Y等全身感染。 8. 其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。
【功能主治】本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染： 1．呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。 2．泌尿生殖系統(tǒng)感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染，慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)等。 3．胃腸道細(xì)菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．腹腔、膽道、傷寒等感染。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．?dāng)⊙Y等全身感染。 8. 其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。
【規(guī)格】0.1g(以C17H19F2N3O3計(jì))。
【包裝】鋁塑包裝，每板12粒，每盒1板或2板。
【用法用量】
細(xì)菌性支氣管感染:口服一次0.4g,一日1次(一次4粒,一日1次),或一次0.3g,一日2次(一次3粒,一日2次),療程7~14日。急性單純性尿路感染:口服一次0.4g,一日1次(一次4粒,一日1次),療程7~10日;復(fù)雜性尿路感染:一次0.4g,一日1次(一次4粒,一日1次),療程14日。單純性淋病:口服一次0.3g,一日2次(一次3粒,一日2次)。手術(shù)感染的預(yù)防:口服一次0.4g(一次4粒),手術(shù)前2~6小時服用。
【不良反應(yīng)】
胃腸道反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。過敏反應(yīng):皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。其中光敏反應(yīng)較其他常用喹諾酮類多見。少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶、BUN值升高及周圍血象白細(xì)胞降低,多屬輕度,并呈一過性。偶可發(fā)生:癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。結(jié)晶尿,多見于高劑量應(yīng)用時。關(guān)節(jié)疼痛。
【禁忌】
【注意事項(xiàng)】
腎功能減退者慎用,若使用,需根據(jù)減退程度調(diào)整劑量。當(dāng)患者血肌酐清除率≤40ml/分或≤0.67ml/秒時該藥劑量調(diào)整為:第一劑仍予0.4g,此后0.2g,一日1次。肝功能不全者慎用,若使用,應(yīng)注意監(jiān)測肝功能。原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者,包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用,有指征時權(quán)衡利弊應(yīng)用。喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應(yīng),故對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用本品。食物對本品的吸收影響少,可空腹亦可與食物同服。本品清除半衰期長達(dá)7~8小時,治療一般感染時可一日1次,但如感染較重,或感染病原菌敏感性較低(如銅綠假單胞菌等)時,則宜予0.3g,每日2次。只有在由多重耐藥菌引起的感染,細(xì)菌僅對喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時,在權(quán)衡利弊后小兒才可應(yīng)用本品。患者的尿pH值在7以上時易發(fā)生結(jié)晶尿,故每日進(jìn)水量必須充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。本品可引起光敏反應(yīng),至少在光照后12小時才可接受治療,治療期間及治療后數(shù)天內(nèi)應(yīng)避免過長時間暴露于明亮光照下。當(dāng)出現(xiàn)光敏反應(yīng)指征如皮膚灼熱、發(fā)紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時應(yīng)停止治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過血胎盤屏障，孕婦禁用。本品也可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。
【兒童用藥】本品可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關(guān)節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【老人用藥】老年患者腎功能有所減退，用藥量應(yīng)酌減。
【藥物相互作用】
本品對茶堿類藥物和咖啡因的肝內(nèi)代謝、體內(nèi)清除過程影響小。硫糖鋁和制酸藥可使本品吸收速率減慢25%，曲線下面積(AUC)降低約30%，如在本品服用前4小時或服用后6小時服硫糖鋁和制酸藥則影響甚微。與芬布芬合用可致中樞興奮、癲癇發(fā)作。丙磺舒可延遲本品的排泄，使平均曲線下面積(AUC)增大63%，平均達(dá)峰時間(tmax)延長50%，平均峰濃度(Cmax)增高4%；故合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。可加強(qiáng)口服抗凝藥如華法林等的作用，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間及其他項(xiàng)目。尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。去羥肌苷(DDI)制劑中含鋁及鎂可與喹諾酮類螯合，不宜合用。與環(huán)孢素合用，可使環(huán)孢素血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。服用本品前后2小時內(nèi)不宜服用含金屬離子的營養(yǎng)劑和維生素。
【藥物過量】逾量的處理：1. 催吐、冼胃。2. 支持療法和對癥處理。大鼠和小鼠大劑量服用本品時，會出現(xiàn)流涎本品為喹諾酮類抗菌藥。對腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、志賀菌屬、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬等具有高度的抗菌活性；流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等對本品亦呈現(xiàn)高度敏感；對不動桿菌、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、葡萄球菌屬和肺炎球菌、溶血性鏈球菌等亦有一定的抗菌作用。、震顫、活動度降低、呼吸困難、陣攣性驚厥直至死亡。
【毒理】本品僅在用CHO/HGPRT方法進(jìn)行的體外致突變試驗(yàn)中，濃度226g/ml時有微弱的陽性反應(yīng)。小鼠口服人用推薦劑量34倍的本品時不影響其生育力。
【藥代動力學(xué)】
本品口服后吸收完全，生物利用度為90%～98%。單次空腹口服400mg，1.5小時后達(dá)血藥峰濃度(Cmax )3.0～5.2mg/L。本品在體內(nèi)分布廣，組織穿透性好，在皮膚、痰液、扁桃體、前列腺、膽囊、淚液、唾液和齒齦等組織中的藥物濃度均達(dá)到或高于血藥濃度，血消除半衰期(t1/2β )約為7～8小時。本品主要通過腎臟排泄，給藥后48小時約可自尿中以藥物原形排出給藥量的60%～80%，僅少量(5%)在體內(nèi)代謝，膽汁排泄約10%。
【ATC分類】J01M
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD008411
【貯藏】遮光，密封保存。
