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鹽酸米安色林片

    【藥品名稱】
    通用名稱:鹽酸米安色林片
    英文名稱:MianserinHydrochlorideTablets
    商品名稱:鹽酸米安色林片
    【成份】鹽酸米安色林
    【性狀】本品為白色薄膜衣片,除去薄膜衣后,顯白色
    【適應(yīng)癥】
    適用于藥物治療的各型抑郁癥患者,能解除其抑郁癥狀。
    【功能主治】適用于藥物治療的各型抑郁癥患者,能解除其抑郁癥狀。
    【規(guī)格】30mg
    【用法用量】
    成人:開始時30mg/日,根據(jù)臨床效果逐步調(diào)整劑量。有效劑量為30-90mg/日(一般為60mg/日)。
    【不良反應(yīng)】
    偶有造血功能障礙、癲癇發(fā)作、輕度躁狂、低血壓、肝功能損害、關(guān)節(jié)痛、浮腫及男子女性型乳房。在治療的開始幾天會出現(xiàn)嗜睡,但為了保證最有效的抗抑郁作用,不應(yīng)減低鹽酸米安色林的劑量。與抑郁癥有關(guān)的一些癥狀如:視力模糊、口干、便秘等在鹽酸米安色林治療期間并不增加其發(fā)生率和嚴(yán)重程度。事實上,這些癥狀隨病情好轉(zhuǎn)而有所下降。急性超劑量癥狀僅限于過度鎮(zhèn)靜。不太可能發(fā)生心律不齊,癲癇發(fā)作,嚴(yán)重低血壓和呼吸抑制。迄今無特效解救藥?刹捎孟次讣斑m當(dāng)?shù)膶ΠY和支持療法,以維持生命功能。
    【禁忌】躁狂癥病人禁用。
    【注意事項】
    鹽酸米安色林在服藥最初幾天內(nèi),可能影響精神運動性功能,服用抗抑郁藥治療抑郁癥的患者,一般應(yīng)避免從事危險性工作,如駕車或操作機(jī)器。鹽酸米安色林象其它抗抑郁藥一樣,對雙相抑郁癥患者可能誘發(fā)輕躁狂發(fā)作。對這類病人應(yīng)停止治療。曾報道說鹽酸米安色林能引起骨髓抑制,主要為粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥。一般見于治療4-6. 左右,停藥后即可恢復(fù)。如病人出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口角炎或其它感染癥狀,則應(yīng)作血常規(guī)檢查,這一副反應(yīng)可見于各種年齡,但老年人中更易發(fā)生。當(dāng)患者同時有糖尿病、心臟病、肝或腎功能不全時,應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施,并嚴(yán)密檢查其同時服用的其它藥物劑量,雖然鹽酸米安色林治療時并不一定發(fā)生抗膽堿能副作用,但對窄角性青光眼或前列腺肥大可疑患者,仍應(yīng)加強(qiáng)觀察。
    【老人用藥】老年人:開始不超過30mg/日,應(yīng)在密切觀察下逐步增加劑量。一般服用稍低于正常維持量的劑量,即可匹敵得滿意療效。
    【藥物相互作用】
    鹽酸米安色林能加劇乙醇對中樞的抑制作用,故應(yīng)勸說病人在治療期間禁酒。鹽酸米安色林不應(yīng)與單胺氧化酶抑制劑同時服用,停用單胺氧化酶抑制劑兩周之內(nèi)也不應(yīng)服用本藥。鹽酸米安色林與芐二甲哌、氯壓定、甲基多巴、哌乙啶或心得安(單獨使用或與肼苯吡嗪合用)均無相互作用,但是建議監(jiān)測同時服用降壓藥病人的血壓。
    【藥理】鹽酸米安色林在化學(xué)結(jié)構(gòu)上是一個非三環(huán)類抗抑郁藥,它的活性成分屬于哌嗪-氮卓化合物。由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒有三環(huán)類抗抑郁藥的基本側(cè)鏈,這一側(cè)鏈被認(rèn)為是與三環(huán)類抗抑郁藥的抗膽堿能作用有關(guān)。因此,鹽酸米安色林沒有抗膽堿能的不良反應(yīng)。鹽酸米安色林抗抑郁效果與當(dāng)前所使用的其它抗抑郁藥相似,但它兼有抗焦慮的作用。鹽酸米安色林具有良好的耐受性,特別是對老年患者和心血管病患者。鹽酸米安色林在治療劑量時,沒有抗膽堿能作用,也不產(chǎn)生明顯的心血管系統(tǒng)反應(yīng)。與三環(huán)類抗抑郁藥相比較,即使服用超劑量鹽酸米安色林,也甚少有對心臟有毒性作用。鹽酸米安色林不拮抗擬交感神經(jīng)藥物,不拮抗高血壓藥物(芐二甲哌)或a-受體阻滯劑(如氯壓定、甲基多巴),也不影響香豆素抗凝劑,如苯丙香豆素的作用。
    【ATC分類】N06A
    【醫(yī)保類別】乙
    【編碼】HD008487
    【貯藏】密封,遮光,干燥處保存

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