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鹽酸米諾環(huán)素膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸米諾環(huán)素膠囊
英文名稱：MinocyclineHydrochlorideCapsules
商品名稱：美克威
【成份】鹽酸米諾環(huán)素 化學名稱為：[4S-(4α,4aα,5aα,12aα)]-4,7-Bis(dimethylamino)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydro-3,10,12,12a-tetrahydroxy-1,11-dioxo-2-naphthacenecarboxamide分子式：C23H27N3O7分子量：457.48
【性狀】本品為膠囊劑。
【適應癥】
本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。敗血癥、菌血癥。淺表性化膿性感染：毛囊炎、膿皮癥、扁桃體炎、肩周炎、淚囊炎、牙齦炎、外陰炎、創(chuàng)傷感染、癤、癤腫癥、痤瘡、手術后感染等。深部化膿性疾�。喝橄傺�、淋巴管（結）炎、頜下腺炎、骨髓炎、骨炎。急慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、細菌性肺炎、異型肺炎、肺部化膿癥。痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。腹膜炎。腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睪炎、宮內感染、淋病、男性非淋菌性尿道炎。中耳炎、副鼻竇炎、頜下腺炎。梅毒。
【功能主治】本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。敗血癥、菌血癥。淺表性化膿性感染：毛囊炎、膿皮癥、扁桃體炎、肩周炎、淚囊炎、牙齦炎、外陰炎、創(chuàng)傷感染、癤、癤腫癥、痤瘡、手術后感染等。深部化膿性疾�。喝橄傺�、淋巴管（結）炎、頜下腺炎、骨髓炎、骨炎。急慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、細菌性肺炎、異型肺炎、肺部化膿癥。痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。腹膜炎。腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睪炎、宮內感染、淋病、男性非淋菌性尿道炎。中耳炎、副鼻竇炎、頜下腺炎。梅毒。
【規(guī)格】0.1g（按C23H27N3O7計）
【包裝】鋁塑泡罩包裝，每板10粒，每小盒1板。
【用法用量】
口服。成人首次劑量為0.2g，以后每12小時服用本品0.1g，或每6小時服用50mg。
【不良反應】
菌群失調：本品引起菌群失調較為多見。輕者引起維生素缺乏，也�？梢姷接捎诎咨钪榫推渌退幘鸬亩馗腥�。亦可發(fā)生難辨梭菌性假膜性腸炎。消化道反應：食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔炎、舌炎、肛門周圍炎等；偶可發(fā)生食管潰瘍。肝損害：偶見惡心、嘔吐、黃疸、脂肪肝、血清氨基轉移酶升高、嘔血和便血等，嚴重者可昏迷而死亡。腎損害：可加重腎功能不全者的腎損害，導致血尿素氮和肌酐值升高。影響牙齒和骨發(fā)育：本品可沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。過敏反應：主要表現為皮疹、蕁麻疹、藥物熱、光敏性皮炎和哮喘等。罕見全身性紅斑狼瘡，若出現，應立即停藥并作適當處理�？梢娧灐⒍Q、共濟失調伴惡心、嘔吐等前庭功能紊亂（呈劑量依耐性，女性比男性多見），常發(fā)生于最初幾次劑量時，一般停藥24～48小時后可恢復。血液系統(tǒng)：偶有溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多等。維生素缺乏癥：偶有維生素K缺乏癥狀（低凝血酶原癥、出血傾向等）、維生素B族缺乏癥狀（舌炎、口腔炎、食欲不振、神經炎等）等。顱內壓升高：偶見嘔吐、頭痛、復視、視神經乳頭水腫、前囟膨隆等顱內壓升高癥狀，應立即停藥。休克：偶有休克現象發(fā)生，須注意觀察，如發(fā)現有不適感、口內異常感、哮喘、便意、耳鳴等癥狀時，應立即停藥，并作適當處理。皮膚：斑丘疹、紅斑樣皮疹等；偶見剝脫性皮炎、混合性藥疹、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合征。長期服用本品，偶有指甲、皮膚、粘膜處色素沉著現象發(fā)生。其他：偶有頭暈、倦怠感等。長期服用本品，可使甲狀腺變?yōu)樽睾谏�，甲狀腺功能異常少見。罕見聽力受損。
【禁忌】對本品及其他四環(huán)素類過敏者禁用。
【注意事項】
肝、腎功能不全、食道通過障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進食者及全身狀態(tài)惡化患者（因易引發(fā)維生素K缺乏癥）慎用。由于具有前庭毒性，本品已不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦膜炎奈瑟菌感染的治療藥物。對本品過敏者有可能對其他四環(huán)素類也過敏。由于可致頭暈、倦怠等，汽車駕駛員、從事危險性較大的機器操作及高空作業(yè)者應避免服用本品。本品滯留于食道并崩解時，會引起食道潰瘍，故應多飲水，尤其臨睡前服用時。急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時，通常應進行暗視野檢查，疑有其他類型梅毒時，每月應進行血清學檢查，并至少進行4個月。嚴重腎功能不全患者的劑量應低于常用劑量，如需長期治療，應監(jiān)測血藥濃度。用藥期間應定期檢查肝、腎功能。本品較易引起光敏性皮炎，故用藥后應避免日曬。對實驗室檢查指標的干擾：測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由于本品對螢光的干擾，可能使測定結果偏高；可能使堿性磷酸酶、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過血-胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區(qū)中，引起胎兒牙釉質發(fā)育不良，并抑制胎兒骨骼生長；在動物實驗中有致畸胎作用。故孕婦和準備懷孕的婦女禁用。本品在乳汁中濃度較高，雖然可與乳汁中的鈣形成不溶性絡合物，吸收甚少，但由于本品可引起牙齒永久性變色，牙釉質發(fā)育不良，并抑制嬰幼兒骨骼的發(fā)育生長，故哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。
【兒童用藥】由于本品可引起牙齒永久性變色，牙釉質發(fā)育不良，并抑制骨骼的發(fā)育生長，故8歲以下小兒禁用。
【藥物相互作用】
由于本品能降低凝血酶原的活性，故本品與抗凝血藥合用時，應降低抗凝血藥的劑量。
【藥理】本品系一種高效、速效、長效的新半合成四環(huán)素，其抗菌譜與四環(huán)素相似。對四環(huán)素耐藥的金葡菌、鏈球菌、大腸桿菌，對本品仍敏感。微生物學：對金黃色葡萄球菌、厭氧桿菌屬、克雷伯氏桿菌、肺炎雙球菌、淋菌、大腸桿菌、變形桿菌、流感桿菌、假單胞菌屬、鏈球菌(包括乙型溶血性及草綠色型及腸球菌)有效。此外，臨床分離培養(yǎng)試驗顯示本藥對下列微生物有效：棒狀桿菌屬，腦膜炎球菌，賀萊耳氏菌，沙門桿菌屬，肺炎支原體，志賀桿菌屬，放線菌，列士透氏菌，炭疽桿菌，類細菌(變質細菌)，鼠疫桿菌，桿狀巴爾通體，立克次體，百日咳鮑臺氏菌，布魯士氏菌，鼠咬病螺菌，梭狀芽孢桿菌，螺旋體，杜諾凡氏體，念珠狀鏈桿菌，痢疾阿米巴，沙眼衣原體，弗蘭錫士菌，杜克雷嗜血桿菌，沙眼病毒。
【藥代動力學】
口服吸收良好，組織分布良好，具有腸肝循環(huán)，體內代謝較多，主要經腎排出。T1/2為10～17h，腎功能障礙時可延長，而肝功障礙則相反。
【ATC分類】J01A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD008497
【貯藏】密閉，在陰涼干燥處保存
