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鹽酸妥拉唑啉片
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸妥拉唑啉片
漢語拼音：Yɑnsuɑn Tuolɑzuolin Piɑn
英文名稱：Tolazoline Hydrochloride Tablets
【成份】本品化學(xué)名稱為：4,5-二氫-2-苯甲基-1H-咪唑鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)為：分子式：C10H12N2?HCl分子量：193.67
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。
【適應(yīng)癥】
用于治療經(jīng)給氧和/或機械呼吸，系統(tǒng)動脈血氧濃度仍達不到理想水平的新生兒持續(xù)性肺動脈高壓癥。
【功能主治】用于治療經(jīng)給氧和/或機械呼吸，系統(tǒng)動脈血氧濃度仍達不到理想水平的新生兒持續(xù)性肺動脈高壓癥。
【規(guī)格】25mg
【用法用量】
肺動脈高壓的新生兒：初始劑量為每公斤體重1～2mg，10分鐘內(nèi)靜脈推注。維持劑量為每小時每公斤體重0.2mg靜脈滴注，負荷量每公斤體重1mg，動脈血氣穩(wěn)定后逐漸減量，必要時在維持輸注中可重復(fù)初始劑量。通過頭皮靜脈或回流至上腔靜脈的其他靜脈注射，使本品最大量到達肺動脈；腎功能不全和少尿病人應(yīng)適當(dāng)降低維持量，＜0.9mg/（kg?小時），且減慢輸液速度。
【不良反應(yīng)】
常見的不良反應(yīng)1．胃腸道出血該反應(yīng)可能致命�？赏ㄟ^對胃內(nèi)容物化驗得到證實。低氯性堿中毒。2．體循環(huán)低血壓新生兒中常見，可突然發(fā)生，此時患兒應(yīng)取頭低位及靜脈補液。不宜用腎上腺素或去甲腎上腺素，以免血壓過度下降引起隨后血壓過度反跳。如果擴容不能維持血壓，給予多巴胺（可能需要大劑量）與本品同時靜脈滴注。3．急性腎功能不全少尿、血尿。4．血小板減少。較少見的不良反應(yīng)1．惡心、嘔吐、腹瀉和上腹痛。2．麻刺感、寒冷、發(fā)抖、出汗；豎毛活動增加，引起雞皮現(xiàn)象。3．周圍血管擴張，皮膚潮紅。4．反射性心動過速，曾有發(fā)生心律失常和心肌梗死的報道。罕見的不良反應(yīng)：瞳孔擴大。動脈內(nèi)注射時，注射肢體有燒灼感。
【禁忌】下列情況者禁用：1．缺血性心臟病。2．低血壓。3．腦血管意外。4．對本品過敏者。
【注意事項】
1．本品應(yīng)在嬰幼兒監(jiān)護病房中使用，監(jiān)護病房應(yīng)具備受過嬰幼兒重癥監(jiān)護專門培訓(xùn)的醫(yī)護人員及完善的搶救設(shè)施。2．為理想地控制用量，應(yīng)使用微量泵。3．慎用于二尖瓣狹窄、酸中毒、消化性潰瘍的患者。4．由于本品主要通過腎臟排泄，腎功能障礙時應(yīng)減量。5．使用本品期間需隨訪全血細胞計數(shù)、動脈血氣、血壓、心電圖、血電解質(zhì)、胃抽吸物的潛血試驗、腎功能包括尿量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】嬰兒使用本品后曾有發(fā)生低氯性堿中毒、急性腎功能衰竭和十二指腸穿孔的報道。適當(dāng)減少劑量能增加使用本品的安全性。嬰兒預(yù)先使用抗酸劑可能會防止胃腸道出血的發(fā)生。對新生兒不應(yīng)該使用含有苯甲醇的稀釋液，因一種致命的中毒綜合征包括代謝性酸中毒、中樞性神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸障礙、腎功能衰竭、低血壓、癲癇及顱內(nèi)出血，與苯甲醇的使用有關(guān)。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
1．本品可拮抗大劑量多巴胺所致的外周血管收縮作用。2．本品可降低麻黃堿的升壓作用。3．大劑量的本品與腎上腺素或去甲腎上腺素合用可導(dǎo)致反常性的血壓下降隨后發(fā)生反跳性的劇烈升高。4．與間羥胺合用，降低其升壓作用。5．應(yīng)用本品后，再應(yīng)用甲氧明或去甲腎上腺素將阻滯后者的升壓作用，可能出現(xiàn)嚴重的低血壓。
【藥物過量】給藥過量會發(fā)生低血壓。應(yīng)讓患者取頭低位平躺休息，必要時輸注電解質(zhì)溶液，并用其他升壓藥對癥治療。
【藥代動力學(xué)】
本品在胃腸道吸收，經(jīng)40～100分鐘達最大作用；從腎臟消除較快，不易達到有效濃度。肌肉注射吸收更快，可于30～60分鐘達最大作用，持續(xù)數(shù)小時。在新生兒體內(nèi)的半衰期為3～10小時，也有報道長達40小時，并與尿量成反比。用藥后30分鐘內(nèi)起效。本品主要以原型經(jīng)腎臟排出。
【編碼】HD016636
【貯藏】遮光、密封保存。
