婦科用藥相關(guān)分類
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鹽酸特比萘芬陰道泡騰片
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸特比萘芬陰道泡騰片
英文名稱：TerbinafineHydrochlorideVaginalEffervescentTablets
商品名稱：丁克
【成份】本品主要成份為：鹽酸特比萘芬
【性狀】本品為白色或類白色片。
【適應(yīng)癥】
念珠菌性陰道炎。
【功能主治】念珠菌性陰道炎。
【規(guī)格】50mg/片（以C21H25N·HCl）
【包裝】雙鋁包裝，7片/小盒。
【用法用量】
每晚臨睡前取出一片，送入陰道后穹窿處，連續(xù)用藥1周為一療程。
【不良反應(yīng)】
本品的不良反應(yīng)包括局部刺激及過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為刺激、陰道瘙癢、紅腫等。文獻(xiàn)報(bào)道，特比萘芬其它劑型（如片劑、霜?jiǎng)┑龋┑牟涣挤磻?yīng)包括：胃腸道反應(yīng)。偶見(jiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高或粒細(xì)胞減少，一般停藥后均能恢復(fù)。極個(gè)別病例發(fā)生肝膽功能不全。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局FDA于2000年5月發(fā)布消息，明確了特比萘芬具有肝毒性。外用可出現(xiàn)局部輕度燒灼感、瘙癢感等刺激癥狀或局部皮膚干燥、有時(shí)伴有關(guān)節(jié)痛和肌痛。有報(bào)道，用藥后可出現(xiàn)輕度的皮膚反應(yīng)（如蕁麻疹等皮疹），極個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)（如Stevens-Johnson綜合性、中毒性表皮壞死松解癥）。也有報(bào)道，極個(gè)別患者用藥后出現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多。罕見(jiàn)味覺(jué)改變。
【禁忌】對(duì)特比萘芬或制劑中任何成分過(guò)敏者禁用。嚴(yán)重肝腎功能不全者忌用。
【注意事項(xiàng)】
出現(xiàn)肝功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、陰道局部疼痛等應(yīng)及時(shí)停藥。肝腎功能不全者慎用。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠與哺乳動(dòng)物研究顯示，特比萘芬對(duì)胎兒和生育力無(wú)不良影響。由于本品用于孕婦的經(jīng)驗(yàn)極有限，因此，除非可能的益處超過(guò)任何可能的危險(xiǎn)，原則上孕婦不應(yīng)使用。特比萘芬可經(jīng)乳汁排泄，故接受本品治療的母親不應(yīng)哺乳。
【兒童用藥】尚缺乏兒童使用本品的資料。
【老人用藥】老年患者肝腎功能減退，使用本品應(yīng)慎重。
【藥物相互作用】
藥物相互作用研究證明，特比萘芬?guī)缀醪挥绊懡?jīng)由細(xì)胞色素P450酶系代謝的藥物（如環(huán)孢菌素，D860或口服避孕藥）的清除。然而，使用口服避孕藥的婦女應(yīng)慎用本品，因?yàn)闃O少數(shù)人可能月經(jīng)失調(diào)。此外，肝藥酶誘導(dǎo)藥（如利福平等）可加快特比萘芬的血漿清除，肝藥酶抑制藥（如西咪替丁等）則可抑制其清除。
【藥物過(guò)量】尚缺乏資料。
【藥理】鹽酸特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物，能特異地干擾真菌固醇的早期合成，高選擇性地抑制真菌的麥角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細(xì)胞膜形成過(guò)程中麥角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻，從而達(dá)到抑制或殺滅真菌的作用。
【毒理】重復(fù)給藥毒性：大鼠和犬連續(xù)1年經(jīng)口給予鹽酸特比萘芬，劑量達(dá)100mg/kg/日時(shí)，未見(jiàn)明顯毒性反應(yīng)，在更高劑量下表現(xiàn)出一定的肝、腎毒性。遺傳毒性：體外和體內(nèi)遺傳毒性試驗(yàn)結(jié)果未見(jiàn)鹽酸特比萘芬有致突變性。生殖毒性：大鼠和家兔試驗(yàn)結(jié)果表明，鹽酸特比萘芬對(duì)生育力和生殖參數(shù)無(wú)不良影響，也未見(jiàn)胚胎毒性（致畸性）。致癌性：小鼠連續(xù)2年經(jīng)口給予鹽酸特比萘芬，劑量達(dá)130mg/kg/日（雄鼠）和150mg/kg/日（雌鼠）時(shí)，未見(jiàn)給藥引起的腫瘤形成或其它異常；大鼠連續(xù)2年經(jīng)口給予鹽酸特比萘芬，高劑量（69mg/kg/日）組雄鼠可見(jiàn)肝部腫瘤發(fā)生率增加，這可能與過(guò)氧化物酶體增生具有種屬特異性有關(guān)，因?yàn)樵谛∈蟮闹掳┬栽囼?yàn)和小鼠、狗和猴的其它試驗(yàn)中均未見(jiàn)以上變化。眼毒性：在較高劑量下，可見(jiàn)猴的眼折射異常（無(wú)毒性反應(yīng)劑量為50mg/kg），這些異常與眼組織中特比萘芬代謝物的存在有關(guān)，停藥后即可消失，且無(wú)組織學(xué)改變。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH20622004
【藥代動(dòng)力學(xué)】
目前尚缺乏本品的藥代動(dòng)力學(xué)資料。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道單次口服特比萘芬250mg，用藥后2小時(shí)內(nèi)，血漿濃度峰值達(dá)0.97μg/ml，特比萘芬片的吸收半衰期為0.8小時(shí)，分布半衰期為4.6小時(shí)，其生物利用度略受進(jìn)食影響，但不必作劑量調(diào)整。藥物與血漿蛋白的結(jié)合率為99％，并能迅速經(jīng)真皮層彌散并集中在親脂的角質(zhì)層。特比萘芬也可分泌于皮膚中，因此，在毛囊、頭發(fā)與多皮脂的皮膚中可達(dá)相當(dāng)高的濃度，在治療的最初幾周，特比萘芬即可進(jìn)入甲板中。特比萘芬生物轉(zhuǎn)化后的代謝物無(wú)抗真菌活性，主要從尿中排出，其消除半衰期為17小時(shí)，在體內(nèi)無(wú)蓄積作用。其穩(wěn)態(tài)血藥濃度不受年齡影響。但肝腎功能不全者的特比萘芬消除率可能降低，從而導(dǎo)致血藥濃度升高。
【ATC分類】D01A;D01B
【編碼】HD008797
【貯藏】密封，在干燥陰涼處（不超過(guò)20℃）保存。
