心腦血管類藥物相關(guān)分類
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鹽酸妥卡尼膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸妥卡尼膠囊
漢語(yǔ)拼音：Yɑnsuɑn Tuokɑni Jiɑonɑnɡ
英文名稱：Tocainide Hydrochloride Capsules
【成份】本品主要成份及其化學(xué)名稱為：N-(2,6-二甲苯基)-2-氨基丙酰胺鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)式：分子式：C11H16N2O?HCl分子量：228.72
【性狀】本品為膠囊劑。
【適應(yīng)癥】
用于嚴(yán)重的室性心律失常的治療。包括室性早博，室性心動(dòng)過(guò)速。
【功能主治】用于嚴(yán)重的室性心律失常的治療。包括室性早博，室性心動(dòng)過(guò)速。
【規(guī)格】0.2g
【用法用量】
口服：一次0.2～0.4g，每8～12小時(shí)1次�；蛳扔�0.4g，3～4小時(shí)后再重復(fù)一次，以后以一次0.2～0.4g，每8～12小時(shí)1次維持�；蜃襻t(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)多輕微、短暫，一般不影響治療。常見(jiàn)者胃腸道系統(tǒng)有厭食、惡心、嘔吐、便秘等；神經(jīng)系統(tǒng)有眩暈、頭痛、嗜睡、出汗、耳鳴、震顫等。偶見(jiàn)皮疹。上述反應(yīng)在停藥后均可自行消失。
【禁忌】對(duì)妥卡尼、胺酰酶類局麻藥過(guò)敏者禁用。未安裝起博器的II至III度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。不用于治療有致死性室性心律失常的病人。
【注意事項(xiàng)】
有報(bào)道發(fā)生粒細(xì)胞缺乏，骨髓抑制，白細(xì)胞減少癥，嗜中性白細(xì)胞減少癥，再生障礙性貧血，血小板減少癥等，多在用藥12周內(nèi)發(fā)生。因此建議用藥三個(gè)月內(nèi)每周查血常規(guī)。（1）有報(bào)道發(fā)生肺纖維化，間質(zhì)性肺炎，纖維性肺泡炎，肺水腫等，多發(fā)生于重癥患者，有致死報(bào)道。因此要經(jīng)常做胸部X線檢查。如果肺部疾病加重，要及時(shí)停藥。（2）在房撲或房顫病人中應(yīng)用時(shí)，該藥有時(shí)可加快心室率。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】沒(méi)有妥卡尼相關(guān)的藥物致畸報(bào)道，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)道該藥可在母體內(nèi)產(chǎn)生毒性作用，可以引起難產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)；并在胎兒體內(nèi)濃度增加，降低新產(chǎn)動(dòng)物的一周生存率，但對(duì)存活下來(lái)的受乳動(dòng)物的生長(zhǎng)和生存率沒(méi)有影響。妥卡尼沒(méi)有在人體孕婦應(yīng)用的相應(yīng)試驗(yàn)報(bào)道。妥卡尼是否存在于母乳內(nèi)尚無(wú)相關(guān)報(bào)道。
【兒童用藥】?jī)和盟幍陌踩院陀行陨袩o(wú)定論。
【藥物相互作用】
妥卡尼和利多卡因藥理作用相似，因此這兩種藥合用時(shí)可增加副作用的發(fā)生。妥卡尼與西咪替丁、地高辛和華法林合用不發(fā)生嚴(yán)重臨床效果，在地高辛化和非地高辛化病人中妥卡尼均有效。但妥卡尼與美托洛爾合用對(duì)肺鍥壓和心臟指數(shù)都有影響。
【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量多影響神經(jīng)系統(tǒng)。其他如胃腸功能紊亂等副作用也可發(fā)生。一旦發(fā)生抽搐、心肺抑制或驟停，應(yīng)盡快開(kāi)通氣道。如果開(kāi)通氣道并給氧氣后抽搐仍持續(xù)，可靜脈給小劑量抗抽搐藥物，包括苯二氮類、超短效巴比妥鹽或短效巴比妥鹽等。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服吸收迅速，經(jīng)0.5～1.5小時(shí)達(dá)最高血藥濃度，半衰期為15小時(shí)，治療量血藥濃度為4～10mcg/ml（18～45mmol/L）。血漿蛋白接合率約為10%。生物利用度接近100%。
【編碼】HD016635
【貯藏】遮光，密封保存。
