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鹽酸乙胺丁醇膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸乙胺丁醇膠囊
漢語拼音：Yɑnsuɑn Yi’ ɑndinɡchun Jiɑonɑnɡ
英文名稱：Ethambutol Hydrochloride Capsules
【成份】本品主要成份為：鹽酸乙胺丁醇。其化學(xué)名稱為：[2R,2[S-(R*,R*)]-R]-(+)2,2’-(1,2-乙二基二亞氨基)-雙-1-丁醇二鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)式：分子式：C10H24N2O2?2HCl分子量：277.23
【性狀】本品為膠囊劑。
【適應(yīng)癥】
本品適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核分枝桿菌所致的肺結(jié)核和肺外結(jié)核，亦可用于非典型結(jié)核分枝桿菌感染的治療。
【功能主治】本品適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核分枝桿菌所致的肺結(jié)核和肺外結(jié)核，亦可用于非典型結(jié)核分枝桿菌感染的治療。
【規(guī)格】0.25g
【用法用量】
需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。1．初治：口服，按體重15mg/kg，一日1次；或一次25～30mg/kg，最高2.5g,一周3次；或按體重50mg/kg，最高2.5g一周2次。2．復(fù)治：口服，按體重25mg/kg，一日1次，連續(xù)60天后，繼以按體重15mg/kg，一日1次。3．非典型結(jié)核分枝桿菌感染：按體重15～25mg/kg，一日1次。
【不良反應(yīng)】
1．常見視神經(jīng)損害，如球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)中心纖維損害。可能與本品同銅、鋅等金屬元素螯合后引起這些金屬元素含量下降有關(guān)。球后視神經(jīng)炎發(fā)生率約0.8%，與劑量、療程有關(guān)，長期服藥、每日劑量大于25mg/kg時(shí)易于發(fā)生，每日劑量15mg/kg發(fā)生率為1%，25mg/kg為6%，35mg/kg增至15%。表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小。上述反應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)停藥則可于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行消失，永久性視覺功能喪失極少發(fā)生。2．少見畏寒、關(guān)節(jié)腫痛（尤其大趾、髁、膝關(guān)節(jié)）和病變關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱拉緊感（急性痛風(fēng)、高尿酸血癥）。3．偶見胃腸道不適、惡心、嘔吐、腹瀉、肝功能損害、周圍神經(jīng)炎（常表現(xiàn)為麻木、針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力）和過敏反應(yīng)（常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、頭痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛）等。
【禁忌】對本品過敏者、已知視神經(jīng)炎患者、乙醇中毒者、及年齡＜13歲者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
【注意事項(xiàng)】
1．痛風(fēng)、視神經(jīng)炎、糖尿病眼底病變、肝、腎功能減退患者慎用。腎功能減退的患者應(yīng)減量。2．單用本品細(xì)菌可迅速產(chǎn)生耐藥性，因此必須與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。3．治療期間應(yīng)檢查：（1）眼部，視野、視力、紅綠鑒別力等，在用藥前、療程中每月檢查一次，尤其是療程長、每日劑量超過15mg/kg的患者。（2）由于本品可使血中尿酸濃度增高,引起痛風(fēng)發(fā)作，因此在療程中應(yīng)定期測定血清尿酸。4．對診斷的干擾：服用本品可使血尿酸濃度測定值增高。5．如發(fā)生胃腸道刺激，本品可與食物同服。一日劑量分次服用可能達(dá)不到有效血藥濃度，因此本品一日劑量宜1次服用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．由于本品可透過胎盤，胎兒血藥濃度約為母體血藥濃度的30%，動物實(shí)驗(yàn)顯示本品可致畸形，雖然在人類中未證實(shí)有問題，但孕婦仍應(yīng)禁用本品，如確有服用指征時(shí)須充分權(quán)衡利弊。2．本品可分泌至乳汁，濃度與母體血藥濃度相近，故哺乳期婦女禁用本品，如確有服用指征需暫停授乳。
【兒童用藥】13歲以下兒童尚缺乏臨床資料，由于在幼兒中不易監(jiān)測視力變化，故本品不宜用于13歲以下小兒；13歲以上小兒用量與成人相同。
【老人用藥】老年患者因生理性腎功能減退，故應(yīng)按腎功能調(diào)整用量。
【藥物相互作用】
1．鋁鹽，包括DDI緩沖液可減少本品的吸收。2．本品與維拉帕米合用可減少后者的吸收。3．與神經(jīng)毒性藥物合用可增加本品的神經(jīng)毒性，如視神經(jīng)炎或周圍神經(jīng)炎。4．與乙硫異煙胺合用可增加黃疸性肝炎、視神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。
【藥物過量】1．藥物過量主要表現(xiàn)為
【藥代動力學(xué)】
本品口服后經(jīng)胃腸道吸收75%～80%，達(dá)峰時(shí)間2～4小時(shí)。在體內(nèi)各組織中分布廣泛，可濃集在紅細(xì)胞（紅細(xì)胞內(nèi)濃度可達(dá)血藥濃度的2～3倍）、腎、肺、唾液和尿液中，在胸水、腹水濃度極低。腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度20%～80%，表觀分布容積（Vd）為1.6～3.9L/kg，蛋白結(jié)合率約10%～30%。血消除半衰期（T1/2?）為2.5～4小時(shí)，腎功能減退者可延長至7～15小時(shí),故應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整。約10%～20%的本品在肝臟代謝，本品經(jīng)腎小球?yàn)V過和腎小管分泌排出，給藥后約50%～90%藥物以原型在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出，約15%為無活性代謝物，腎清除率（ClR）為5.93～8.45ml/分/kg。在糞便中以原形排出約20%。乳汁中的藥物濃度約相當(dāng)于母體血藥濃度。血液透析和腹膜透析可清除本品。
【ATC分類】J04A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD008979
【貯藏】遮光，密封，在干燥處保存。
