風(fēng)濕骨傷類相關(guān)分類
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吲哚美辛軟膏
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【藥品名稱】
通用名稱：吲哚美辛軟膏
英文名稱：IndometacineOintment
商品名稱：吲哚美辛軟膏
【成份】吲哚美辛。
【性狀】本品為淡黃色軟膏。
【適應(yīng)癥】
用于肩周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、閉合性軟組織挫傷、增生性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、末梢神經(jīng)炎及頸椎綜合征的上肢疼痛等。
【功能主治】用于肩周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、閉合性軟組織挫傷、增生性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、末梢神經(jīng)炎及頸椎綜合征的上肢疼痛等。
【規(guī)格】1%
【包裝】鋁管包裝，10克/支。
【用法用量】
外用。根據(jù)癥狀和部位一次用1.5～2克涂于痛處，一日用藥2～3次，涂藥處加用熱敷效果更好。
【不良反應(yīng)】
當(dāng)涂搽次數(shù)過多時，可出現(xiàn)皮膚輕度瘙癢，脫屑，但停藥后不久即自行消失。
【禁忌】對吲哚美辛有過敏史者禁用。腎功能不全者禁用。皮膚破損處禁用。服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者禁用。有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者禁用。有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者禁用。重度心力衰竭患者禁用。禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)（CABG）圍手術(shù)期疼痛的治療。
【注意事項】
眼及粘膜處不要使用。本品鎮(zhèn)痛系對癥治療，不是病因治療。皮膚患處感染時，不宜使用。慢性疼痛可考慮與理療同時使用，以提高療效，長期應(yīng)用應(yīng)注意副作用。避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達(dá)3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用;心功能不全的患者11.. NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、Stevens John son綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時，應(yīng)停用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】未進(jìn)行該項試驗，且無可靠參考文獻(xiàn)。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項試驗，且無可靠參考文獻(xiàn)。
【老人用藥】未進(jìn)行該項試驗，且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物相互作用】
未進(jìn)行該項試驗，且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物過量】未進(jìn)行該項試驗，且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理】非甾體抗炎藥物，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用。作用機(jī)制為通過對環(huán)氧化酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動的形成，抑制炎性反應(yīng)，包括抑制白細(xì)胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS-10001-（HD-0196）-2002
【藥代動力學(xué)】
吲哚美辛經(jīng)皮膚進(jìn)入皮下組織，先在角質(zhì)潴留，進(jìn)一步往皮下組織及肌肉滲透產(chǎn)生作用。
【ATC分類】M02A
【編碼】HD009426
【貯藏】遮光，在陰涼處（不超過20℃）保存。
