血液循環(huán)用藥相關(guān)分類
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右旋糖酐70葡萄糖注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：右旋糖酐70葡萄糖注射液
漢語(yǔ)拼音：Youxuɑntɑnɡɡɑn 70 Putɑotɑnɡ Zhusheye
英文名稱：Dextran 70 Glucose Injection
【成份】本品為右旋糖酐70與葡萄糖的滅菌水溶液。右旋糖酐70系蔗糖經(jīng)發(fā)酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，其平均分子量為70000。
【性狀】本品為無(wú)色、稍帶粘性的澄明液體，有時(shí)顯輕微的乳光；味甜。
【適應(yīng)癥】
1．休克防治各種低血容量休克如出血性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克等。2．預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。
【功能主治】1．休克防治各種低血容量休克如出血性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克等。2．預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。
【規(guī)格】500ml：30g右旋糖酐70與25g葡萄糖
【用法用量】
靜脈滴注，用量視病情而定。常用劑量每次500ml。休克時(shí)，通常快速擴(kuò)容的劑量為500～1000ml，每分鐘注入20～40ml，第1天推薦使用的最大劑量是20ml/kg，為預(yù)防術(shù)后發(fā)生靜脈栓塞，可在術(shù)中或術(shù)后給予500ml，第2天繼續(xù)給予500ml，對(duì)于高�；颊�，療程可達(dá)到10天。
【不良反應(yīng)】
1．過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個(gè)別患者甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克，直至死亡。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03%～4.7%。2．偶見(jiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。3．出血傾向：可引起凝血障礙，使出血時(shí)間延長(zhǎng)，該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。4．紅細(xì)胞聚集作用：隨著右旋糖酐的分子量加大，紅細(xì)胞聚集更多更明顯。
【禁忌】1．充血性心力衰竭及其他血容量過(guò)多的患者禁用。2．嚴(yán)重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。3．心、肝、腎功能不良患者慎用。4．有過(guò)敏史者慎用。
【注意事項(xiàng)】
1．首次輸用本品，開(kāi)始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開(kāi)始后嚴(yán)密觀察5～10分鐘，出現(xiàn)的所有不正常征象（寒顫、皮疹等…）都應(yīng)立即停藥。2．對(duì)嚴(yán)重的腎功能不全，應(yīng)降低劑量并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量和腎功能。3．避免用量過(guò)大及重復(fù)使用超過(guò)5天，尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。4．重度休克時(shí)，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時(shí)給予一定數(shù)量的血液，以維持血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血，由于血液在短時(shí)間內(nèi)過(guò)度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。5．對(duì)于脫水病人，應(yīng)同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂情況。6．每日用量不宜超過(guò)1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。7．本品不應(yīng)與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。8．本品能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗(yàn)應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】不可在分娩時(shí)與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對(duì)右旋糖酐有過(guò)敏或發(fā)生類過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)可導(dǎo)致子宮張力過(guò)高使胎兒缺氧。有致死性危險(xiǎn)或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。
【藥物相互作用】
1．與肝素合用時(shí)，由于有協(xié)同作用而增加出血可能。2．與慶大霉素、巴龍霉素合用會(huì)增加腎毒性。
【藥物過(guò)量】本品過(guò)量可出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向等。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
靜脈注入后，本品血中濃度在最初3～4小時(shí)內(nèi)下降較迅速，以后下降緩慢，在血循環(huán)中存留時(shí)間較長(zhǎng)，部分暫時(shí)貯存于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被逐漸代謝成葡萄糖為機(jī)體利用。本品部分以原形經(jīng)腎排泄，1小時(shí)排出30%，24小時(shí)60%，僅少量由腸道排泄。
【ATC分類】B05A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD019193
【貯藏】在25℃以下保存。
