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植入用緩釋氟尿嘧啶
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【藥品名稱】
通用名稱：植入用緩釋氟尿嘧啶
英文名稱：FluorouracilSustainedReleaseForImplant
商品名稱：中人氟安
【成份】氟尿嘧啶 化學名稱為：5-氟-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮分子式：C4H3FN2O2分子量：130.08
【性狀】白色或類白色圓柱形顆粒。
【適應癥】
胃癌、食管癌、肝癌、大腸癌、胰腺癌等消化系統腫瘤及乳腺癌、卵巢癌、肺癌、原發(fā)或轉移的實體腫瘤、癌性漿膜腔積液等。
【功能主治】胃癌、食管癌、肝癌、大腸癌、胰腺癌等消化系統腫瘤及乳腺癌、卵巢癌、肺癌、原發(fā)或轉移的實體腫瘤、癌性漿膜腔積液等。
【規(guī)格】100mg/瓶
【包裝】0.1gx3瓶
【用法用量】
術中使用手術野散布手術野散布是在手術基本結束，腹腔沖洗完畢，即將關腹前將中人氟安藥粒散布于手術野內，盡量做到均勻，或者以腫瘤原在部位為中心逐漸遞減散布。這種方法的優(yōu)點是較為簡單，耗時短，不需要特別的人工或儀器設計。推薦劑量:500mg—1200mg。定點穿刺給藥手術中定點穿刺是根據腫瘤的部位、腫瘤可能侵犯和轉移的途徑進行穿刺預埋中人氟安，起到殺滅殘留腫瘤細胞的作用，預防復發(fā)轉移。例如胃癌根治術中，根據胃癌的生長位置，以各組淋巴結分站為基礎，在第一、第二和第三站淋巴結進行穿刺給藥。此方法一般需要進行人工或腫瘤治療計劃系統(TPS)計劃和設計。每個穿刺點植藥劑量不超過150mg。超聲引導穿刺給藥實體腫瘤可以在B超引導下穿刺給藥，例如肝臟、胰腺腫瘤等。此種給藥方式應注意避免穿刺重要血管和管腔。每個穿刺點大致以3cm為間隔，中心可以疏一些，邊緣則須密一些，因為腫瘤的生發(fā)層一般在腫瘤的邊緣。為了使治療更精確更有效，可在治療前用腫瘤治療計劃系統(TPS)進行計劃和治療設計。每個穿刺點植藥劑量不超過150mg。CT引導穿刺給藥使用方法和注意事項基本與超聲引導穿刺給藥相似。內鏡引導下給藥某些腔道，可在內鏡下，通過特殊的穿刺裝置給藥，也可利用人造管腔支架上的攜藥囊裝藥，經內鏡放置于腫瘤狹窄部位。胸、腹腔直接穿刺給藥胸、腹腔癌性積液患者或不愿接受全身化療的患者，可直接將中人氟安經皮穿刺進入胸、腹腔。劑量可比術中給藥更大些。直視下經皮穿刺給藥對于體表腫瘤可以在直視下經皮穿刺給藥到瘤體或瘤周，根據腫瘤的大小確定給藥劑量，為使治療更精確、更有效，可在治療前用腫瘤治療計劃系統(TPS)進行計劃和治療設計，兩個植藥點間的距離不低于3cm，植藥點距體表不低于1.5cm。單點劑量不超過150mg。
【不良反應】
惡心、食欲減退或嘔吐。一般劑量多不嚴重。偶見口腔黏膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周圍血白細胞減少常見(大多在療程開始后2～3周內達最低點，約在3～4周后恢復正常)，血小板減少罕見。極少見咳嗽、氣急或小腦共濟失調等。長期應用可導致神經系統毒性。偶見用藥后心肌缺血，可出現心絞痛和心電圖的變化。如經證實心血管不良反應(心律失常，心絞痛，ST段改變)則停用。
【禁忌】人類有極少數由于在妊娠初期三個月內應用本品而致先天性畸形者，并可能對胎兒產生遠期影響。故在婦女妊娠初期三個月內禁用本藥。由于本品潛在的致突、致畸及致癌性和可能在嬰兒中出現的毒副反應，因此在應用本品期間不允許哺乳。當伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時禁用本品。氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。
【注意事項】
植入注意事項:每一植藥點植藥劑量不超過150mg。植藥點距吻合口應在2-3cm以上。各點間距不小于2cm。
【藥物相互作用】
別嘌呤醇可減低本藥引起的骨髓抑制。西米替丁可降低本品的清除率。甲氨蝶呤、甲硝唑及醛氫葉酸可能影響本藥的療效及毒性。
【藥理】本品在人體內緩慢釋放出氟尿嘧啶（5-Fu），5-Fu為嘧啶類抗代謝藥，水溶性好；5-Fu在人體內先轉變?yōu)?-氟-2-脫氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸轉變?yōu)槊撗跣叵汆奏ず塑账�，從而抑制DNA的生物合成。此外，還能摻入RNA，通過阻止尿嘧啶和乳清酸摻入RNA而達到抑制RNA合成的作用。
【ATC分類】L01B
【編碼】HD009582
