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注射用果糖
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用果糖
英文名稱：FructoseforInjection
商品名稱：果醇
【成份】果糖 化學(xué)名稱為：D-(-)-吡喃果糖分子式：C6H12O6分子量：180.16
【性狀】本品為白色溶媒結(jié)晶性粉末。
【適應(yīng)癥】
用于燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下或不適宜使用葡萄糖時需補充水分或能源的患者的補液治療。
【功能主治】用于燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下或不適宜使用葡萄糖時需補充水分或能源的患者的補液治療。
【規(guī)格】12.5g
【包裝】西林瓶，10瓶/盒；西林瓶，1瓶/盒。
【用法用量】
一般每日使用注射用水溶解后稀釋為5%或10%的溶液500～1000ml。緩慢靜脈滴注，以不超過0.5g/kg/hr為宜。也可以使用0.9%氯化鈉注射液溶解后稀釋為5%的溶液500～1000ml使用。根據(jù)病人的年齡、體重和臨床癥狀調(diào)整。
【不良反應(yīng)】
循環(huán)和呼吸系統(tǒng)：過量輸入可引起水腫，包括周圍水腫和肺水腫。內(nèi)分泌和代謝：滴速過快（≥1g/kg/hr）可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血癥以及脂代謝異常。電解質(zhì)紊亂：稀釋性低鉀血癥。胃腸道反應(yīng)：偶有上腹部不適、疼痛或痙攣性疼痛。偶有發(fā)熱、蕁麻疹。局部不良反應(yīng)包括注射部位感染、血栓性靜脈炎等。
【禁忌】遺傳性果糖不耐受癥、痛風(fēng)和高尿酸血癥患者禁用。
【注意事項】
腎功能不全者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用。本品過量使用可引起嚴(yán)重的酸中毒，故不推薦腸外營養(yǎng)中替代葡萄糖。使用過程中應(yīng)監(jiān)測臨床和試驗室指標(biāo)以評價體液平衡、電解質(zhì)濃度和酸堿平衡。慎用于預(yù)防水過多和電解質(zhì)紊亂。過量輸注無鉀果糖可引起低鉀血癥。本品不用于糾正高鉀血癥。本品能加劇甲醇的氧化成甲醛，故本品不得用于甲醇中毒治療。使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請咨詢醫(yī)生。同時使用其他藥品，請告知醫(yī)生。請放置于兒童不能夠觸及的地方。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】無特殊，請遵醫(yī)囑。
【兒童用藥】未進行兒童用藥安全性和有效性的臨床研究。
【老人用藥】請遵醫(yī)囑。
【藥物相互作用】
本品不宜與下列藥物配伍：氨基己酸、氨芐青霉素、呋喃苯氨酸、硫酸肼苯噠嗪、硫噴妥、華法林等。
【藥物過量】輸注本品，每天最多不超過300g果糖，過量輸注以原型從尿中排出。因大量輸注能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血癥，因此也有部分國家將每天用量限定在25g果糖以內(nèi)。
【藥理】果糖是一種能量補充劑。果糖比葡萄糖更易形成糖元，主要在肝臟通過果糖激酶代謝，易于代謝為乳酸，迅速轉(zhuǎn)化為能量。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH30422005
【藥代動力學(xué)】
文獻(xiàn)報道：健康志愿者以0.1g/kg/hr的速度輸注10%果糖30分鐘，停止輸注后血藥濃度呈一級動力學(xué)形式迅速下降，清除速度常數(shù)為3.5，清除率為750ml/min，t1/2平均為18.4分鐘，2小時左右完全從血漿中清除，尿排泄量平均小于輸入量的4%。果糖和葡萄糖同為糖源性能量物質(zhì)，利于維持血糖水平，減少肝糖源分解以及節(jié)約蛋白質(zhì)，和葡萄糖不同的是，果糖磷酸化和轉(zhuǎn)化為葡萄糖不需要胰島素參與,口服和靜脈輸注和葡萄糖等劑量的果糖產(chǎn)生血清葡萄糖波動小、尿糖少。果糖主要在肝臟、小腸壁、腎臟和脂肪組織通過胰島素非依賴途徑代謝，比葡萄糖更為快速轉(zhuǎn)化為糖元。過量的果糖以原型從腎臟排出。
【ATC分類】V06D
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD009822
【貯藏】密閉，陰涼（不超過20℃）干燥處保存。
