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注射用硫酸阿奇霉素
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用硫酸阿奇霉素
英文名稱：AzithromycinSulfateforInjection
商品名稱：維路得
【成份】硫酸阿奇霉素
【性狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。
【適應(yīng)癥】
用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。用于肺炎鏈球菌、流感桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。用于衣原體所致的尿道炎和宮頸炎。用于敏感細(xì)菌引起的急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。用于敏感菌所致的皮膚軟組織感染。
【功能主治】用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。用于肺炎鏈球菌、流感桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。用于衣原體所致的尿道炎和宮頸炎。用于敏感細(xì)菌引起的急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。用于敏感菌所致的皮膚軟組織感染。
【規(guī)格】0.25g（25萬單位）、0.5g（50萬單位）（按C38H72N2O12計(jì)算）
【包裝】玻璃瓶裝，0.25g×2瓶/盒，0.25g×1瓶/盒，0.5g×1瓶/盒。
【用法用量】
將本品用適量注射用水充分溶解，配置成每1ml含0.1g的溶液，再加入到250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，最終阿奇霉素濃度為1.0-2.0mg/ml靜脈滴注，滴注時(shí)間：1mg/ml，滴注3小時(shí)；2mg/ml，滴注1小時(shí)。治療社區(qū)獲得性肺炎成人用量為每次0.5g，每天1次，至少連續(xù)用藥2天。繼之換用阿奇霉素口服制劑0.5g／天，治療7-10天為一個(gè)療程。轉(zhuǎn)為口服治療時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床反應(yīng)確定。治療盆腔炎成人用量為每次0.5g，每天1次，用藥1天或2天后，改用阿奇霉素口服制劑0.25g，以7天為一個(gè)療程。轉(zhuǎn)為口服治療時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床反應(yīng)確定。若懷疑合并有厭氧菌感染，則應(yīng)合用抗厭氧菌藥物。
【不良反應(yīng)】
偶可出現(xiàn)頭昏、頭痛及發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng)，極少見過敏性休克和血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性中性粒細(xì)胞減少、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
【禁忌】對紅霉素或其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
有肝功能損害的患者慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示阿奇霉素對胎兒無影響，但在人類孕婦中應(yīng)用尚缺乏經(jīng)驗(yàn)，故在孕婦中應(yīng)用須充分權(quán)衡利弊。尚無資料顯示阿奇霉素是否可分泌至母乳中，哺乳期婦女應(yīng)用亦須謹(jǐn)慎考慮。
【兒童用藥】6個(gè)月以下小兒的劑量及給藥方法尚未建立。治療小于6個(gè)月的嬰兒中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎及小于2歲的小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確立。
【藥物相互作用】
與氨茶堿合用時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測后者的血藥濃度。與華法林合用時(shí)應(yīng)注意檢查凝血酶原時(shí)間。與卡馬西平、地高辛合用，可使卡馬西平、地高辛血藥濃度水平升高。
【藥理】阿奇霉素為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類，即氮內(nèi)酯類的第一個(gè)品種。其作用機(jī)制與紅霉素相同，主要與細(xì)菌核糖體的50S亞單位結(jié)合，抑制依賴于RNA的蛋白合成。本品對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌及流感桿菌具良好抗菌作用，對葡萄球菌屬也具抗菌活性。本品對葡萄球菌屬、鏈球菌屬等革蘭陽性球菌的抗菌作用較紅霉素略差，對流感桿菌及卡他莫拉菌的抗菌作用較紅霉素強(qiáng)4～8倍及2～4倍，對少數(shù)大腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬也可具抑菌作用。本品對消化鏈球菌屬等厭氧菌、肺炎支原體及沙眼衣原體等具良好抗微生物作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品在體內(nèi)分布廣泛，在各種組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血藥濃度的10～100倍。本品在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高，前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位。阿奇霉素單劑給藥后的半衰期(t1/2)為35～48小時(shí)，給藥量的50%以上以原形經(jīng)膽道排出，給藥后72小時(shí)內(nèi)約4.5%以原形隨尿液排出。
【ATC分類】J01F
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD009950
【貯藏】密閉，在陰涼處保存。
