婦科用藥相關(guān)分類
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注射用硫酸鎂
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                  【藥品名稱】
通用名稱:注射用硫酸鎂
英文名稱:MagnesiumSulfateforInjection
商品名稱:天甲元
【成份】硫酸鎂 分子式:MgSO4·7H2O分子量:246.48
【性狀】無
【適應(yīng)癥】
可作為抗驚厥藥,常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)
【功能主治】可作為抗驚厥藥,常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)
【規(guī)格】2.5g
【包裝】西林瓶裝,10支/盒
【用法用量】
治療中重度妊娠高血壓癥、先兆子癇和子癇。首次負(fù)荷劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后每小時1~2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g,根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似,首次負(fù)荷劑量為4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后取本品15g,加于5%葡萄糖注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時2g,直到宮縮停止后2小時,以后口服β腎上腺受體激動藥維持。
【不良反應(yīng)】
靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。腎功能不全,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,血鎂濃度達(dá)5mmol/L時,可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制,感覺反應(yīng)遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制。血鎂濃度達(dá)6mmol/L時可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導(dǎo)阻滯,濃度進(jìn)一步升高,可使心跳停止。連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,停藥后好轉(zhuǎn)。極少數(shù)血鈣降低,再現(xiàn)低鈣血癥。鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂癥,表現(xiàn)為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。
【禁忌】哺乳期婦女禁用。
【注意事項(xiàng)】
應(yīng)用本品前須檢查腎功能,如腎功能不全應(yīng)慎用,用藥量應(yīng)減少。有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時應(yīng)慎用或不用。每次用藥前和用藥過程中定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數(shù),觀察排尿量,抽血查血鎂濃度值,若出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次,每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml者,應(yīng)及時停藥。用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促,應(yīng)及時聽診,必要時胸部X線攝片,以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象,可用鈣劑靜注解救,常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。保胎治療時,不宜與腎上腺素β受體激動藥,如利托君(ritodrine)同時使用,否則容易引起心血管的不良反應(yīng)。
【藥物相互作用】
與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈霉素、葡萄糖酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環(huán)素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)
【藥物過量】藥物過量,急性鎂中毒時可引起呼吸抑制,可很快達(dá)到致死的呼吸麻痹,此時應(yīng)即刻停藥,進(jìn)行人工呼吸,并緩慢注射鈣劑解救。
【藥理】鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動,抑制運(yùn)動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo),降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙孿的外周血管擴(kuò)張,降低血壓,因而對子癇有預(yù)防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用于治療早產(chǎn)。
【藥代動力學(xué)】
肌內(nèi)注射后20分鐘起效,靜脈注射幾乎立即起作用。作用持續(xù)30分鐘,治療先兆子癇和子癇的有效血鎂濃度為2~3.5mmol/L,治療早產(chǎn)的有效血鎂濃度為2.1~2.9mmol/L,個體差異較大。肌注和靜脈注射藥物,均由腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球?yàn)V過率相關(guān)。
【ATC分類】A06A;A12C;G02C;C02K
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD009962
【貯藏】遮光,置涼暗處密閉保存。








