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相關產(chǎn)品信息

注射用乳酸左氧氟沙星

    【藥品名稱】
    通用名稱:注射用乳酸左氧氟沙星
    英文名稱:LevofloxacinLactateforInjection
    商品名稱:奧維先
    【成份】本品活性成份為乳酸左氧氟沙星。
    【性狀】本品為微黃色疏松塊狀物和粉末。
    【適應癥】
    本品適用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染。呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,彌漫性細菌支氣管炎、支氣管擴張合并感染,肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫);泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染;生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎,急性副睪炎、官腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑);皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒;敗血癥,粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染;其他感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術后傷口感染、腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關節(jié)感染以及五官科感染等。
    【功能主治】本品適用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染。呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,彌漫性細菌支氣管炎、支氣管擴張合并感染,肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫);泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染;生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎,急性副睪炎、官腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑);皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒;敗血癥,粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染;其他感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術后傷口感染、腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關節(jié)感染以及五官科感染等。
    【規(guī)格】以C18H20FN3O4計:(1)0.1g(2)0.2g(3)0.3g。
    【包裝】西林瓶,20瓶/盒。
    【用法用量】
    靜脈滴注。成人每日0.4g.分2次靜滴,每次0.2g,先用5-10ml 5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液溶解后,再加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液100ml中。重度感染者及病原菌對本品敏感性較差者(如綠膿桿菌)、每日最大劑量可增至0.6g,分2次靜滴。
    【不良反應】
    用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀;失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;皮疹、搔癢、紅斑及注射部位發(fā)紅、發(fā)癢或靜脈炎等癥狀。亦可出現(xiàn)一過性肝功能異常,如血轉氨酶增高,血清總膽紅質(zhì)增加等。上述不良反應發(fā)生率在0.1-0.5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常及注射后血管痛,一般均能耐受,療程結束后迅速消失。
    【禁忌】對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。
    【注意事項】
    本制劑專供靜脈滴注,滴注時間為每100ml至少60分鐘。本制劑不宜與其它藥物同瓶混合靜滴,或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進行靜滴。腎功能減退者應減量或慎用。肌酐清除率50-80ml/min正常劑量;20-49ml/min首劑0.4g,以后每24小時0.2g;10-19ml/min首劑0.4g,以后每48小時0.2g。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及有癲癇病史患者應慎用。喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發(fā)生率<0.1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應或皮膚損傷時應停用本品。此外偶有用藥后發(fā)生跟腱炎或跟腱斷裂的報告,故如有上述癥狀發(fā)生必須立即停藥并休息,嚴禁運動,直到癥狀消失。性病患者治療時,應進行梅毒血清學檢查,以免耽誤對梅毒的治療。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
    【兒童用藥】18歲以下患者禁用本品。
    【老人用藥】老年患者使用本品,需根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。詳見項下有關內(nèi)容。
    【藥物相互作用】
    本品不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用,避免與茶堿同時使用。如需同時應用,應監(jiān)測茶堿的血藥濃度,據(jù)以調(diào)整劑量。與華法林或其衍生物同時應用時,應監(jiān)測凝血酶原時間或其他凝血試驗。與非甾體類消炎藥物同時應用,有引發(fā)抽搐的可能。與口服降血糖藥同時使用時可能引起血糖失調(diào),包括高血糖及低血糖、因此用藥過程中應注意監(jiān)測血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時應立即停用本品,并給予適當處理。
    【藥物過量】喹諾酮類藥物過量時,可出現(xiàn)以下癥狀:惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體外系癥狀、興奮、幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟失調(diào)、顱內(nèi)壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)。代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高,白細胞減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少,溶血性貧血、血尿、軟骨/關節(jié)障礙,白內(nèi)障、視力障礙,色覺異常及復視。急救措施及解毒藥輸液(加保肝藥物);代謝性酸中毒給以碳酸氫鈉注射液,尿堿化給以碳酸氫鈉注射液,以增加本品由腎臟的排泄;強制利尿;給予呋喃苯氨酸注射液;對癥療法:抽搐時應反復投以安定靜脈注射液;重癥:可考慮進行血液透析。
    【藥理】目前尚缺乏乳酸左氯氟沙星的藥理毒理研究資料,文獻報道的左氯氟沙星的藥理毒理研究資料如下:藥理作用左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙里的兩倍,它的主要作用機理是通過抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶II)的活性,阻礙細菌DNA的復制而達到抗菌作用。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點,對大多數(shù)腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭氏陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭氏陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。
    【毒理】重復給藥毒性:大鼠連續(xù)4周經(jīng)口給予本品劑量分別為50、200、800mg/kg。僅見800mg/kg用藥組動物出現(xiàn)中性白細胞的減少和骨髓M/E的上升;病理組織學可見肢關節(jié)表面出現(xiàn)輕度變性改變。獼猴經(jīng)口給藥4周,100mg/kg組動物出現(xiàn)流涎、腹瀉,體重輕度下降和尿中pH值降低。大鼠經(jīng)口給藥26周,80和320mg/kg劑量組動物出現(xiàn)流涎、尿中pH高。320mg/kg組動物的排糞量增加,盲腸粘膜的杯狀細胞出現(xiàn)腫大。獼猴經(jīng)口給藥26周時,在10,25,62.5mg/kg劑量下均未出現(xiàn)明顯毒性反應。生殖毒性:大鼠妊娠前、妊娠初期經(jīng)口給藥劑量達360mg/kg時,均未見影響雌、雄兒和出生兒均無明顯影響。家兔經(jīng)口給藥50mg/kg時,未出現(xiàn)胚胎、胎兒的致死作用以及遲緩胎兒生長的作用,也未出現(xiàn)致畸作用。大鼠圈產(chǎn)期、授乳期經(jīng)口給藥達360mg/kg時,對動物的分娩,授乳以及出生兒均未見明顯影響。其它研究:對關節(jié)軟骨的影響:對幼年和3-4周齡大鼠,4月齡獵兔犬經(jīng)口給藥7天,大鼠在300mg/kg以上,獵兔犬在10mg/kg以上,出現(xiàn)關節(jié)軟骨病變,并在幼.年輕獵兔犬中易發(fā)現(xiàn)關節(jié)毒性。對13月齡成犬,經(jīng)口
    【執(zhí)行標準】國家食品藥品監(jiān)督管理局標準(試行)YBH14902004
    【藥代動力學】
    目前國內(nèi)尚缺乏注射用乳酸左氧氟沙星的詳細藥代動力學研究資料。國外資料單次靜注左氧氟沙星300mg和相同劑量口服給藥的藥代動力學參數(shù)相似(見表)左氧氟沙星300mg靜注(n=8)和口服(n=2)后藥代動力學參數(shù)的平均值多劑量研究中(300mg每日兩次靜脈滴注,共6天)其血藥濃度于24-48小時達穩(wěn)態(tài)。首次及末次劑量后的血藥峰濃度分別為5.35μg/ml和6.12μg/ml,表明無明顯蓄積。左氧氟沙星在體內(nèi)組織中分布廣泛。主要以原型藥由尿中排出,口服給藥后48小時內(nèi),尿中原型藥排出量約占給藥量的87%;72小時內(nèi)糞便中的排出藥量少于給藥量的4%;約5%的藥物以無活性代謝物的形式由尿中排出。腎功能減退的患者左氯氟沙星清除率下降,消除半衰期延長,為避免藥物蓄積,應進行劑量調(diào)整。血藥透析和連續(xù)腹膜透析(CAPD)不影響左氧氟沙星從體內(nèi)排除。
    【ATC分類】J01
    【醫(yī)保類別】甲
    【編碼】HD010094
    【貯藏】遮光,密閉保存。

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