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注射用鹽酸阿奇霉素
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用鹽酸阿奇霉素
英文名稱：AzithromycinDihydrochlorideForInjection
商品名稱：悉美
【成份】阿奇霉素 化學(xué)名稱為：（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-［（2，6-二脫氧3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-已吡喃糖基）氧］-2-乙基-3，4，10-三羥基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-［［3，4，6-三脫氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-已吡喃糖基］氧］-1-氧雜-6-氮雜環(huán)十五烷-15酮分子式：C38H72N2O18分子量：749.00
【性狀】本品白色或類白色塊狀物或粉末。
【適應(yīng)癥】
本品適用于由敏感致病菌引起的下列感染：由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡它莫拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采用靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎。由沙眼衣原體、淋球菌雙球菌、人型支原體引起的需首先采用靜脈滴注治療的盆腔炎。如果懷疑合并厭氧菌感染，應(yīng)合用抗厭氧菌的藥物。
【功能主治】本品適用于由敏感致病菌引起的下列感染：由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡它莫拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采用靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎。由沙眼衣原體、淋球菌雙球菌、人型支原體引起的需首先采用靜脈滴注治療的盆腔炎。如果懷疑合并厭氧菌感染，應(yīng)合用抗厭氧菌的藥物。
【包裝】西林瓶裝，6支/盒；
【用法用量】
將本品用適量注射用水充分溶解，配置成每1毫升含0.1g溶液，再加入到250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，最終阿奇霉素濃度為1.0～2.0mg/ml靜脈滴注，滴注時(shí)間不少于60分鐘。治療社區(qū)獲得性肺炎：成人用量為一次0.5g(2支)，一日一次，至少連續(xù)用藥2天。繼之換用口服阿奇霉素口服制劑一日0.5g，治療7～10天為一個(gè)療程。轉(zhuǎn)為口服治療的時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床反應(yīng)確定。治療盆腔炎：成人用量為一次0.5g(2支)，一日一次，用藥1天或2天后，改用阿奇霉素口服制劑0.25g，以7天為一個(gè)療程。轉(zhuǎn)為口服治療時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床反應(yīng)確定。若懷疑合并有厭氧菌感染，則應(yīng)合用抗厭氧菌藥物。
【不良反應(yīng)】
常見的有：腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐；注射部位疼痛、局部炎癥；皮疹、瘙癢；厭食、頭暈；較少發(fā)生的有：消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎；過敏反應(yīng)等等。
【禁忌】對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其它任何大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
肝功能不全者慎用；用藥期間如果發(fā)生過敏反應(yīng)(如血管袢神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stevens-Johnsen綜合癥及毒性表皮壞死等)，應(yīng)立即停藥；治療期間若出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮是否有偽膜性腸炎發(fā)生，如果診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施；每次滴注時(shí)間不少于60分鐘，滴注液濃度不得高于2.0mg/ml。
【藥物相互作用】
使用含鎂、鋁的抗酸藥，茶堿，芐丙酮時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎合用本品；合用地高辛、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖、細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝藥時(shí)應(yīng)密切觀察患者。
【藥理】阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)理是通過與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合，從而干擾其蛋白質(zhì)的合成(不影響核酸的合成)。體外試驗(yàn)和臨床研究均表明，阿奇霉素對(duì)以下多種致病菌有效：革蘭陽性需氧微生物：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。阿奇霉素對(duì)于耐紅霉素的革蘭陽性菌有交叉耐藥性。大多數(shù)糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的葡萄球菌對(duì)本品耐藥。革蘭陰性需氧微生物：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、沙眼支原體。體外試驗(yàn)和臨床研究已證實(shí)，阿奇霉素可預(yù)防鳥胞內(nèi)分支桿菌復(fù)合體(由鳥胞內(nèi)分支桿菌和胞內(nèi)分支桿菌組成)引起的疾病。阿奇霉素對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株無效。對(duì)以下微生物已有體外研究結(jié)果，但是其臨床意義尚不清楚，包括鏈球菌屬(C、F、G)、草綠色鏈球菌、百日咳桿菌、杜克嗜血桿菌、嗜肺性軍團(tuán)菌、類桿菌屬、消化鏈球菌屬、包柔螺旋體、肺炎衣原體、梅毒螺旋體、解脲脲原體等。
【ATC分類】J01F
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD010225
【貯藏】密封、在陰涼干燥處保存
