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注射用鹽酸洛美沙星
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用鹽酸洛美沙星
漢語拼音：Zhusheyonɡ Yɑnsuɑn Luomeishɑxinɡ
英文名稱：Lomefloxacin Hydrochloride for Injection
【成份】本品主要成份為：鹽酸洛美沙星。其化學(xué)名為：（±）1-乙基-6,8-二氟-1,4-二氫-7-（3-甲基-1-哌嗪基）-4-氧代-3-喹啉羧酸鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)式：（參見鹽酸洛美沙星滴耳液）分子式：C17H19F2N3O3?HCl分子量：387.81
【性狀】本品為白色粉末或疏松塊狀物。
【適應(yīng)癥】
本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染：（1）呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。（2）泌尿生殖系統(tǒng)感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）等。（3）胃腸道細(xì)菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。（4）腹腔、膽道、傷寒等感染。（5）骨和關(guān)節(jié)感染。（6）皮膚軟組織感染。（7）敗血癥等全身感染。（8）其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。
【功能主治】本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染：（1）呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。（2）泌尿生殖系統(tǒng)感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）等。（3）胃腸道細(xì)菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。（4）腹腔、膽道、傷寒等感染。（5）骨和關(guān)節(jié)感染。（6）皮膚軟組織感染。（7）敗血癥等全身感染。（8）其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。
【用法用量】
靜脈滴注一次0.2g，一日2次。尿路感染一次0.1g，一日2次，療程7～14天。臨用前將本品溶于5%～10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250ml中緩慢滴注。
【不良反應(yīng)】
（1）胃腸道反應(yīng)：較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。（3）過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。其中光敏反應(yīng)較其他常用喹諾酮類多見。（4）少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶、BUN值升高及周圍血像白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性。（5）偶可發(fā)生：①癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)混亂、幻覺、震顫。②血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。③結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時(shí)。④關(guān)節(jié)疼痛。⑤靜脈炎。
【禁忌】（1）對(duì)本品或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。（2）孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1）腎功能減退者慎用，若使用，需根據(jù)減退程度調(diào)整劑量。（2）肝功能不全者慎用，若使用，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能。（3）原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，包括腦動(dòng)脈硬化或癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)權(quán)衡利弊應(yīng)用。（4）喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應(yīng)，對(duì)任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用本品。（5）本品靜滴時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。（6）只有在由多重耐藥菌引起的感染，細(xì)菌僅對(duì)喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時(shí)，小兒可充分權(quán)衡利弊后應(yīng)用本品。（7）患者的尿pH值在7以上時(shí)易發(fā)生結(jié)晶尿，故每日進(jìn)水量必須充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。（8）本品可引起光敏反應(yīng)，至少在光照后12小時(shí)才可接受治療，治療期間及治療后數(shù)天內(nèi)應(yīng)避免過長(zhǎng)時(shí)間暴露于明亮光照下。（9）當(dāng)出現(xiàn)光敏反應(yīng)指征如皮膚灼熱、發(fā)紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時(shí)應(yīng)停止治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過血胎盤屏障，孕婦禁用。本品也可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
【兒童用藥】本品可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動(dòng)物中也可致關(guān)節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【老人用藥】老年患者腎功能有所減退，用藥量應(yīng)酌減。
【藥物相互作用】
（1）本品對(duì)茶堿類藥物和咖啡因的肝內(nèi)代謝、體內(nèi)清除過程影響小。（2）與芬布芬合用可致中樞興奮、癲癇發(fā)作。（3）丙磺舒可延遲本品的排泄，使平均曲線下面積(AUC)增大63%，平均達(dá)峰時(shí)間(tmax)延長(zhǎng)50%，平均峰濃度(Cmax)增高4%；故合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。（4）可加強(qiáng)口服抗凝藥如華法林等的作用，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間及其他項(xiàng)目。（5）尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。（6）與環(huán)孢素合用，可使環(huán)孢素血藥濃度升高，必須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品靜脈滴注后血藥峰濃度(Cmax)為9.00±2.72mg/L。本品體內(nèi)分布廣，組織穿透性好，在皮膚、痰液、扁桃體、前列腺、膽囊、淚液、唾液和齒齦等組織中的藥物濃度均達(dá)到或高于血藥濃度，血消除半衰期(t1/2?)約為7～8小時(shí)。本品主要通過腎臟排泄，給藥后48小時(shí)約可自尿中以藥物原形排出給藥量的60％～80％，僅少量（5%）在體內(nèi)代謝，膽汁排泄約10%。
【ATC分類】J01M
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD010283
【貯藏】遮光，密閉保存。
