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注射用鹽酸頭孢替安
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用鹽酸頭孢替安
漢語拼音：Zhusheyonɡ Yɑnsuɑntoubɑoti’ɑn
英文名稱：Cefotiam Hydrochloride for Injection
【成份】本品主要成份為：鹽酸頭孢替安。其化學(xué)名稱為：（6R-反式）-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)乙酰基]氨基]-3-[[[1-[(2-（二甲氨基）乙基]-1H-四唑-5-基]硫代甲基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)式：分子式：C18H23N9O4S3?2HCl分子量：598.6
【性狀】本品為白色或微黃色粉末。
【適應(yīng)癥】
用于治療敏感菌所致的感染，如肺炎、支氣管炎、膽道感染、腹膜炎、尿路感染以及手術(shù)和外傷所致的感染和敗血癥等。
【功能主治】用于治療敏感菌所致的感染，如肺炎、支氣管炎、膽道感染、腹膜炎、尿路感染以及手術(shù)和外傷所致的感染和敗血癥等。
【規(guī)格】（1）0.5g（2）1g
【用法用量】
肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。（1）肌內(nèi)注射：用0.25%利多卡因注射液溶解后作深部肌內(nèi)注射。（2）靜脈注射：用滅菌注射用水、氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解，每0.5g藥物稀釋成約20ml，緩緩注射。（3）靜脈滴注：將1次用量溶于適量的5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液或氨基酸輸液中，于30分鐘內(nèi)滴入。（4）成人常用量一日l～2g，分2～4次給予。嚴(yán)重感染，如敗血癥也可用至一日4g。（5）兒童按體重一日40～80mg/kg，病重時可增至一日160mg/kg，分3～4次給予。
【不良反應(yīng)】
偶見過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、血象改變及一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。可致腸道菌群改變，造成維生素B和K缺乏。偶可致繼發(fā)感染。大量靜脈注射，可致血管疼痛和血栓性靜脈炎。
【禁忌】對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1）應(yīng)用前需做試驗(yàn)。（2）交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin）過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%～10%；如作免疫反應(yīng)測定時，則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達(dá)20%。（3）對青霉素過敏病人應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。（4）有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎）者應(yīng)慎用。（5）腎功能不全者應(yīng)減量并慎用。用藥期間應(yīng)進(jìn)行尿液化驗(yàn)，如果損及腎功能，則應(yīng)停藥。（6）本品可引起血象改變，嚴(yán)重時應(yīng)立即停藥。（7）本品溶解后應(yīng)立即使用，否則藥液色澤會變深。（8）對診斷的干擾：使用本品期間，用堿性酒石酸銅試液進(jìn)行尿糖實(shí)驗(yàn)時，可有假陽性反應(yīng)；直接抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦和哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類雖尚未見發(fā)生問題的報告，其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊。
【老人用藥】老年患者腎功能減退，須調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
（1）于氨基糖苷類抗生素合用，一般認(rèn)為有協(xié)同作用，但可能加重腎損害，同置于一個容器中給藥可影響藥物效價。（2）與呋塞米等強(qiáng)利尿藥合用可造成腎損害。
【藥代動力學(xué)】
靜脈注射本品0.5g后，即刻血藥濃度為65mg/L，半小時后為20mg/L。肌內(nèi)注射0.5g后30分鐘達(dá)血藥峰濃度（Cmax），為20mg/L。內(nèi)臟器官中藥物濃度以肺中為最高，在其他內(nèi)臟和肌肉組織中也有一定濃度。不易進(jìn)入腦脊液中。以原形自腎排泄，血消除半衰期（tl／2?）約為0.5小時。
【ATC分類】J01D
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD010314
