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氨茶堿氯化鈉注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：氨茶堿氯化鈉注射液
漢語(yǔ)拼音：Anchɑjiɑn Luhuɑnɑ Zhusheye
英文名稱：Aminophylline and Sodium Chloride Injection
【成份】本品主要成份為：氨茶堿。其化學(xué)名稱為：1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺鹽二水化合物。結(jié)構(gòu)式：（參見(jiàn)氨茶堿緩釋片）分子式：分子量：
【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
適用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。
【功能主治】適用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。
【規(guī)格】100ml：氨茶堿0.25g與氯化鈉0.9g
【用法用量】
常用量：靜脈滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g。極量：靜脈滴注，一次0.5g。
【不良反應(yīng)】
（1）常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見(jiàn)頭痛、煩燥、易激動(dòng)。（2）當(dāng)靜脈滴注過(guò)快或茶堿血濃度超過(guò)20?g/ml，可出現(xiàn)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為心律失常、心率增快、頭暈、血壓劇降、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣便。
【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏的患者、未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1．對(duì)診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿兒茶酚胺的測(cè)定值增高。2．下列情況應(yīng)慎用，并注意監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴(yán)重心臟�。唬�4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟病；（6）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)；（9）嚴(yán)重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過(guò)55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。3．靜脈滴注時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍。4．用于心功能不全的患者時(shí)應(yīng)注意計(jì)算氯化鈉的攝入量。5．給藥期間注意體藥血濃度與療效相關(guān)，尤其是長(zhǎng)期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認(rèn)為茶堿有效血濃度大約10～20?g/ml，超過(guò)20?g/ml，即可產(chǎn)生毒性，近來(lái)研究提示5～10?g/ml左右時(shí)也可收到較好療效。6．用量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高1?g/ml。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）本品可通過(guò)胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度，須加以監(jiān)測(cè)。（2）本品可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動(dòng)或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。故孕婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免使用。
【兒童用藥】小兒的藥物清除率較高，個(gè)體差異大，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
【老人用藥】老年人血漿清除率降低，潛在毒性增加，應(yīng)慎用，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
【藥物相互作用】
（1）茶堿與麻黃堿及其他擬交感胺類支氣管擴(kuò)張藥合用療效增加但毒性亦增強(qiáng)。（2）茶堿與別嘌醇（大劑量）、西咪替丁、普萘洛爾及口服避孕藥合用可使茶堿清除率降低，血清濃度增高。（3）茶堿與利福平合用可使茶堿血清濃度降低，茶堿與苯妥英鈉合用時(shí)，兩藥血清濃度均降低。（4）對(duì)于需用茶堿的患者，最好避免使用非選擇性β受體阻滯藥（如普奈洛爾），因它們的藥理作用相互拮抗，本品的支氣管擴(kuò)張作用可能受到抑制。（5）茶堿與巴比妥類、卡馬西平及其他肝微粒體酶誘導(dǎo)劑合用可加快茶堿的代謝和清除。（6）與克林霉素、林可霉素及某些大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素）、喹諾酮類抗菌藥（伊諾沙星、環(huán)丙沙星）合用時(shí)，可降低本品在肝臟的清除率，使血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)在給藥時(shí)調(diào)整本品的用量。（7）與鋰鹽合用時(shí)，可加速腎臟對(duì)鋰的排出，后者療效因而降低。（8）與其他茶堿類藥合用時(shí)，不良反應(yīng)可增多。（9）吸煙者、茶堿的肝代謝加強(qiáng)，需增加本品用藥劑量。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品在體內(nèi)迅速釋放出茶堿，后者的蛋白結(jié)合率為60%，分布容積（Vd）約為0.5L/kg，半衰期(t1/2)為3～9小時(shí)，在半小時(shí)內(nèi)靜注6mg/kg氨茶堿，其血藥濃度可達(dá)10?g/L，它在體內(nèi)80%～90%被肝臟氧化代謝，該藥生物轉(zhuǎn)化率受多種因素的影響，因此有明顯的個(gè)體間的差異。本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過(guò)腎排出，10%以原形排出。
【ATC分類】R03D
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD018845
【貯藏】遮光，密閉保存。
