血液循環(huán)用藥相關(guān)分類
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氨基己酸注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：氨基己酸注射液
英文名稱：AminocaproicAcidInjection
商品名稱：氨基己酸注射液
【成份】氨基己酸輔料名稱：注射用水。
【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
適用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血。前列腺、尿道、肺、肝、胰、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血，組織纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)晚期，以防繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥�？勺鳛檠巡』颊邠苎阑蚩谇皇中g(shù)后出血或月經(jīng)過多的輔助治療�？捎糜谏舷莱鲅�、咯血、原發(fā)性血小板減少性紫癜和白血病等各種出血的對(duì)癥治療，對(duì)一般慢性滲血效果顯著：對(duì)凝血功能異常引起的出血療效差；對(duì)嚴(yán)重出血、傷口大量出血及癌腫出血等無(wú)止血作用。局部應(yīng)用：0.5%溶液沖洗膀胱用于術(shù)后膀胱出血：撥牙后可用10％溶液嗽口和蘸藥的棉球填塞傷口：亦可用5%-10%溶液紗布浸泡后敷帖傷口。
【功能主治】適用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血。前列腺、尿道、肺、肝、胰、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血，組織纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)晚期，以防繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥�？勺鳛檠巡』颊邠苎阑蚩谇皇中g(shù)后出血或月經(jīng)過多的輔助治療�？捎糜谏舷莱鲅�、咯血、原發(fā)性血小板減少性紫癜和白血病等各種出血的對(duì)癥治療，對(duì)一般慢性滲血效果顯著：對(duì)凝血功能異常引起的出血療效差；對(duì)嚴(yán)重出血、傷口大量出血及癌腫出血等無(wú)止血作用。局部應(yīng)用：0.5%溶液沖洗膀胱用于術(shù)后膀胱出血：撥牙后可用10％溶液嗽口和蘸藥的棉球填塞傷口：亦可用5%-10%溶液紗布浸泡后敷帖傷口。
【規(guī)格】10ml：2g
【包裝】10ml安瓿裝，5支/盒
【用法用量】
因本品排泄快，需持續(xù)給藥才能維持有效濃度，故一般皆用靜脈滴注法。本品在體內(nèi)的有效抑制纖維蛋白溶解的濃度至少為130μg/ml。對(duì)外科手術(shù)出血或內(nèi)科大量出血者，迅速止血，要求迅速達(dá)到上述血液濃度。初量可取4-6g(2-3支)(20%溶液)溶于100ml生理鹽水或5%-10%葡萄糖溶液中，于15-30分鐘滴完。持續(xù)劑量為每小時(shí)1g，可口服也可注射。維持12-24小時(shí)或更久，依病情而定。
【不良反應(yīng)】
本藥有一定的副作用，劑量增大，不良反應(yīng)增多，癥狀加重。而且藥效維持時(shí)間較短現(xiàn)已逐漸少用。常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐和腹瀉，其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、全身不適、鼻塞、皮疹、紅斑、不泄精等。當(dāng)每日劑量超過16g時(shí)，尤易發(fā)生�？焖凫o注可出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過四周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎功能衰竭等，停藥后可緩解恢復(fù)。
【注意事項(xiàng)】
本品排泄快，需持續(xù)給藥，否則難以維持穩(wěn)定的有效血濃度。有報(bào)道認(rèn)為本品與肝素并用可解決纖溶與彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)同時(shí)存在的矛盾。相反的意見則認(rèn)為兩者并用有拮抗作用，療效不如單獨(dú)應(yīng)用肝素者。近來(lái)認(rèn)為，兩者的使用應(yīng)按病情及化驗(yàn)檢查結(jié)果決定。在DIC早期，血液呈高凝趨勢(shì)，繼發(fā)性纖溶尚未發(fā)生，不應(yīng)使用抗纖溶藥。DIC進(jìn)入低凝期并有繼發(fā)性纖溶時(shí)，肝寨與抗纖溶藥可考慮并用。鏈激酶或尿激酶的作用可被氨基己酸對(duì)抗，故前者過量時(shí)亦可使用氨基己酸對(duì)抗。本品不能阻止小動(dòng)脈出血，術(shù)中有活動(dòng)性動(dòng)脈出血，仍需結(jié)扎止血。使用避孕藥或雌激素的婦女，服用氨基己酸時(shí)可增加血栓形成的傾向。本品靜脈注射過快可引起明顯血壓降低，心動(dòng)過速和心律失常。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】因本品易形成血栓和心、肝、腎功能損害，孕婦慎用。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【老人用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物相互作用】
本品即刻止血作用較差，對(duì)急性大出血宜與其他止血藥物配伍應(yīng)用。本品不宜與止血敏混合注射。
【藥物過量】本品使用過量在機(jī)體組織中的濃度與毒理的關(guān)系不詳。血液透析或腹膜透析可清除本品。
【藥理】本品是抗纖維蛋白溶解藥。纖維蛋白原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位特異性地與纖維蛋白結(jié)合，然后在激活物作用下變?yōu)槔w溶酶，該酶能裂解纖維蛋白中精氨酸和賴氨酸肽鏈，形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，使血凝塊溶解。本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似，能定性阻抑纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，防止其激活，從而抑制纖維蛋白溶解，高濃度(100mg/L)則直接抑制纖溶酶活力，達(dá)到止血效果。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】藥品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)WS1-91(B)-89
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品分布于血管內(nèi)外間隙，并迅速進(jìn)入細(xì)胞、胎盤。本品在血中以游離狀態(tài)存在，不與血漿蛋白結(jié)合，在體內(nèi)維持時(shí)間短，不代謝，給藥后12小時(shí)，有40%-60%以原形從尿中迅速排泄。T1/2為61-120分鐘。
【ATC分類】B02A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD000797
【貯藏】密閉保存。
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