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丙酸交沙霉素干糖漿
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【藥品名稱】
通用名稱：丙酸交沙霉素干糖漿
漢語拼音：Binɡsuɑn Jiɑoshɑmeisu Keli
英文名稱：Josamycin propionate Granules
【成份】本品主要成份為丙酸交沙霉素。結(jié)構(gòu)式：分子式：C45H73NO16分子量：884.07
【性狀】本品為粉紅色混懸顆粒。
【適應(yīng)癥】
本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染，也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌感染。
【功能主治】本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染，也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌感染。
【規(guī)格】0.1g（按C45H73NO16計(jì)算）
【用法用量】
口服，小兒按體重一日30mg/kg，分3～4次服用。
【不良反應(yīng)】
1．胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，發(fā)生率與劑量有關(guān)。本品的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率明顯低于紅霉素。2．乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常等肝毒性癥狀少見，偶見黃疸等。3．大劑量服用本品，可能引起聽力減退，停藥后大多可恢復(fù)。4．偶見過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。5．偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
【禁忌】對本品、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1．患者對大環(huán)內(nèi)酯類中一種藥物（如紅霉素）過敏或不能耐受時(shí)，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如本品）也可過敏或不能耐受。2．溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時(shí)至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。3．腎功能減退患者一般無需減少用量。4．服用本品期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴(yán)重腎功能損害者的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。5．對實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。6．因不同細(xì)菌對本品的敏感性存在一定差異，故宜作藥敏測定。
【藥物相互作用】
1．本品應(yīng)慎與含麥角胺類藥物的制劑合用，或減量使用麥角胺類藥物。2．本品不影響肝臟藥物代謝酶作用，與茶堿、口服避孕藥和環(huán)孢素等無配伍禁忌。3．本品與青霉素類合用時(shí)可能干擾后者的殺菌活性。4．本品對氨茶堿等藥物的體內(nèi)代謝影響不明顯。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
8名健康男性志愿者口服本品1g（效價(jià)），平均達(dá)峰時(shí)間（tmax）為2.19小時(shí)，血藥峰濃度（Cmax）為4.51?g/ml,血消除半衰期(t1/2?)為1.75小時(shí)，相對生物利用度為117.4?29.2。據(jù)臨床報(bào)道，小兒按體重0.02g/kg口服本品，血藥濃度1小時(shí)為2.6～8.0?g/ml，6小時(shí)為0.66～4.4?g/ml，血藥濃度較成人高且維持時(shí)間長。本品為交沙霉素的酯化物，不易受胃酸的影響而損失效價(jià)。主要以交沙霉素及其代謝物的形式經(jīng)尿排泄。小兒按體重0.02g/kg口服后，24小時(shí)內(nèi)尿中排泄率為6.6～12.5%。
【ATC分類】J01F
【編碼】HD015633
【貯藏】遮光，密封，在干燥處保存。
