內(nèi)分泌系統(tǒng)藥相關(guān)分類
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醋酸氫化可的松注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：醋酸氫化可的松注射液
漢語拼音：Cusuɑn Qinhuɑkedisonɡ Zhusheye
英文名稱：Hydrocortisone Acetate Injection
【成份】本品主要成份為：醋酸氫化可的松。其化學(xué)名稱為：11?,17?,21-三羥基孕甾-4-烯-3,20-二酮-21-醋酸醋。結(jié)構(gòu)式：（參見醋酸氫化可的松滴眼液）分子式：C23H32O6分子量：404.50
【性狀】本品為微細(xì)顆粒的混懸液，靜置后微細(xì)顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白色混懸液。
【適應(yīng)癥】
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。
【功能主治】腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。
【規(guī)格】5ml∶125mg
【用法用量】
肌內(nèi)注射一日20～40mg，靜脈滴注一次100mg，一日1次。臨用前加25倍的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀釋后靜脈滴注，同時(shí)加用維生素C0.5～1g。
【不良反應(yīng)】
長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)：1．醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能過高癥：表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、高膽固醇血癥、高血糖、糖尿、肌肉萎縮無力、骨質(zhì)疏松、多毛、痤瘡、易受感染、低鉀血、浮腫與高血壓等，一般不需特殊治療，必要時(shí)加用對(duì)癥性治療措施。2．醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：主要發(fā)生在長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素治療的停藥過程中。采用激素間歇用藥，并注意停藥措施，可能避免發(fā)生這類不良反應(yīng)。3．誘發(fā)或加重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用能降低機(jī)體的免疫功能，常誘發(fā)繼發(fā)性感染，或使機(jī)體內(nèi)潛在感染病灶擴(kuò)散。
【禁忌】活動(dòng)性消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓、精神病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、青光眼、柯興綜合征、水痘、麻疹、霉菌感染等。
【注意事項(xiàng)】
本品注射劑(醇型)中含有50%乙醇，必須充分稀釋至0.2mg/ml后供靜脈滴注用。中樞神經(jīng)系抑制或肝功能不全者應(yīng)慎用。需用大劑量時(shí)應(yīng)改用氫化可的松琥珀酸鈉。藥物減量過程宜緩慢，不可突然停藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【兒童用藥】慎用。
【老人用藥】慎用。
【藥物相互作用】
1．本品與巴比妥類、抗癲癇藥、氨基糖苷類、利福平合用可導(dǎo)致本品效應(yīng)降低。2．本品與排鉀利尿劑合用，可促進(jìn)排鉀、須注意補(bǔ)鉀。3．本品與抗凝藥合用，可使后者效應(yīng)降低。4．本品與水楊酸類合用，易致消化性潰瘍。5．本品可使血糖升高，減弱降血糖藥或胰島素的作用。
【藥物過量】中毒癥狀：1．中毒癥狀輕者表現(xiàn)為興奮不安、面色蒼白、焦慮、恐懼、震顫、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、胸部不適、鼻黏膜干燥、發(fā)燒出汗、排尿困難、眼球突出、瞳孔散大。2．嚴(yán)重者可見脈博呼吸增快、體溫上升、血壓升高、糖尿和蛋白尿，繼之血壓下降，脈搏變細(xì)，終因心臟或呼吸中樞麻痹而死亡。3．若大量靜脈注射本品，則由于急性心臟擴(kuò)張而致死。處理：保持安靜，并給予支持療法和相應(yīng)的對(duì)癥治療。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
半衰期（t1/2）1.3～1.9小時(shí)，蛋白結(jié)合率75%～96%，總清除率（CL）21～30L/h。在肝臟中代謝滅活，只有少量皮質(zhì)醇從尿中排出，其他代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸結(jié)合或硫酸酯形式從腎臟排出。
【ATC分類】H02A
【編碼】HD001624
【貯藏】遮光，密閉保存。
