注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉
發(fā)布時間：2014/3/31 9:31:36 瀏覽次數(shù)：6695
- 基本信息
-
通用名稱： 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉
批準文號： 國藥準字H20030727 【驗證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類： 西藥 激素類及影響內分泌藥物
生產(chǎn)企業(yè)： 國藥集團容生制藥有限公司
招商區(qū)域： 全國
招商企業(yè)： 河南省普眾康醫(yī)藥有限公司
溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內容，按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 |
| 基藥產(chǎn)品 |
是 |
| 醫(yī)保產(chǎn)品 |
是
|
| 中標產(chǎn)品 |
是 |
| 功能主治 |
進口“甲強龍”替代品、醫(yī)保、農(nóng)保、全科用藥。用于內分泌失調，膠原疾病（復合免疫性疾�。�，皮膚疾病，過敏反應，眼疾病，胃腸道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，腫瘤疾病，水腫疾病，神經(jīng)系統(tǒng)，心血管狀況，器官移植，防止癌癥化學療法所導致的惡心及嘔吐等，其他。全科用藥。
|
| 產(chǎn)品規(guī)格 |
20mg 40mg 125mg 250mg 500mg |
| 適用科室 |
內分泌科用藥 |
| 產(chǎn)品賣點 |
進口“甲強龍”替代品、醫(yī)保農(nóng)保、全科用藥。 |
| 補充說明 |
用于器官移植；重度顱腦外傷、多發(fā)性創(chuàng)傷、急性脊髓損傷、胸外傷等**外傷疾��；成人呼吸窘迫綜合癥、哮喘等呼吸道疾��；紅斑狼瘡等**免疫性疾��；骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等**風濕性疾�。惶彀挴�、糜爛性紅斑、脂溢性皮炎、銀翹病、蕁麻疹等**皮膚疾��；**過敏反應疾病；內分泌失調疾��；**眼部疾��；胃腸道疾病；腫瘤治療及防止癌癥化學療法所導致的惡心及嘔吐等；血液疾��；水腫疾病；心血管疾�。恍菘说膿尵�；**神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 ，雙保 |
【藥品名稱】
通用名稱：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉
英文名稱：MethylprednisoloneSodiumSuccinateforInjection
商品名稱：米樂松
【成份】甲潑尼龍琥珀酸鈉
【性狀】本品為白色或類白色的疏松塊狀物。
【適應癥】
除非用于某些內分泌失調的疾病的替代治療，糖皮質激素僅僅是一種對癥治療的藥物�？寡字委煟猴L濕性疾病：作為短期使用的輔助藥物（幫助患者渡過急性期或危重期），用于：創(chuàng)傷后骨關節(jié)炎；骨關節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎；類風濕性關節(jié)炎，包括幼年型類風濕性關節(jié)炎（個別患者可能需要低劑量維持治療）；急性或亞急性滑囊炎；上踝炎；急性非特異性腱鞘炎；急性痛風性關節(jié)炎；銀屑病關節(jié)炎；強直性脊柱炎。膠原疾�。庖邚秃衔锛膊。河糜谙铝屑膊∥Ｖ仄诨蚓S持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（和狼瘡性腎炎）；急性風濕性心肌炎；全身性皮肌炎（多發(fā)性肌炎）；結節(jié)性多動脈炎；古德帕斯徹綜合征（Goodpasture'sSyndrome）。皮膚疾�。禾彀挴彛粐乐氐亩嘈渭t斑（Stevens-Johnson綜合征）；剝脫性皮炎；大皰皰疹性皮炎；嚴重的脂溢性皮炎；嚴重的銀屑�。晦诱婢�；蕁麻疹。過敏狀態(tài)：用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴重的或造成機能損傷的過敏性疾�。恢夤芟�；接觸性皮炎；異位性皮炎；血清��；季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎；藥物過敏反應；蕁麻疹樣輸血反應；急性非感染性喉頭水腫（腎上腺素為首選藥物）。眼部疾病： 嚴重的眼部急慢性過敏和炎癥，例如：眼部帶狀皰疹；虹膜炎、虹膜睫狀體炎；脈絡膜視網(wǎng)膜炎；擴散型后房色素層炎和脈絡膜炎；視神經(jīng)炎；交感性眼炎。胃腸道疾�。簬椭颊叨蛇^以下疾病的危重期；潰瘍性結腸炎（全身治療）；局限性回腸炎（全身治療）。呼吸道疾病：肺部肉瘤��；鈹中毒；與適當?shù)目菇Y核化療法合用于暴發(fā)性或擴散型肺結核；其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥（Loffler'sSyndrome）；吸入性肺炎。水腫狀態(tài)：用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。免疫抑制治療：器官移植。治療血液疾病及腫瘤：血液疾�。韩@得性（自身免疫性）溶血性貧血；成人自發(fā)性血小板減少性紫癜（僅允許靜脈注射，禁忌肌內注射）；成人繼發(fā)性血小板減少；成紅細胞減少（紅細胞性貧血）；先天性（紅細胞）再生不良性貧血。腫瘤：用于下列疾病的姑息治療；成人白血病和淋巴瘤；兒童急性白血病。治療休克：腎上腺皮質機能不全誘發(fā)的休克，或因腎上腺皮質機能不全而使休克對常規(guī)治療無反應（氫化可的松為常用藥；若不希望有鹽皮質激素活性，可使用甲基強的松龍）。對常規(guī)治療無反應的失血性、創(chuàng)傷性及手術性休克。盡管沒有完善的（雙盲對照）臨床研究，但動物實驗的資料顯示甲潑尼龍可能對常規(guī)療法（例如：補液）無效的休克有效。同時請參見“注意事項”中的“感染性休克”部分。其它：神經(jīng)系統(tǒng)：由原發(fā)性或轉移性腫瘤、和（或）手術及放療引起的腦水腫；多發(fā)性硬化癥急性危重期；急性脊髓損傷。治療應在創(chuàng)傷后8小時內開始。與適當?shù)目菇Y核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎。累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病。預防癌癥化療引起的惡心、嘔吐。內分泌失調：原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質機能不全；急性腎上腺皮質機能不全；（以上疾病氫化可的松或可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用。）已知患有或可能患有腎上腺皮質機能不全的患者，在手術前和發(fā)生嚴重創(chuàng)傷或疾病時給藥。先天性腎上腺增生；非化膿性甲狀腺炎；癌癥引起的高鈣血癥。
【功能主治】除非用于某些內分泌失調的疾病的替代治療，糖皮質激素僅僅是一種對癥治療的藥物�？寡字委煟猴L濕性疾病：作為短期使用的輔助藥物（幫助患者渡過急性期或危重期），用于：創(chuàng)傷后骨關節(jié)炎；骨關節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎；類風濕性關節(jié)炎，包括幼年型類風濕性關節(jié)炎（個別患者可能需要低劑量維持治療）；急性或亞急性滑囊炎；上踝炎；急性非特異性腱鞘炎；急性痛風性關節(jié)炎；銀屑病關節(jié)炎；強直性脊柱炎。膠原疾�。庖邚秃衔锛膊。河糜谙铝屑膊∥Ｖ仄诨蚓S持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（和狼瘡性腎炎）；急性風濕性心肌炎；全身性皮肌炎（多發(fā)性肌炎）；結節(jié)性多動脈炎；古德帕斯徹綜合征（Goodpasture'sSyndrome）。皮膚疾�。禾彀挴�；嚴重的多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征）；剝脫性皮炎；大皰皰疹性皮炎；嚴重的脂溢性皮炎；嚴重的銀屑�。晦诱婢�；蕁麻疹。過敏狀態(tài)：用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴重的或造成機能損傷的過敏性疾��；支氣管哮喘；接觸性皮炎；異位性皮炎；血清��；季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎；藥物過敏反應；蕁麻疹樣輸血反應；急性非感染性喉頭水腫（腎上腺素為首選藥物）。眼部疾�。� 嚴重的眼部急慢性過敏和炎癥，例如：眼部帶狀皰疹；虹膜炎、虹膜睫狀體炎；脈絡膜視網(wǎng)膜炎；擴散型后房色素層炎和脈絡膜炎；視神經(jīng)炎；交感性眼炎。胃腸道疾�。簬椭颊叨蛇^以下疾病的危重期；潰瘍性結腸炎（全身治療）；局限性回腸炎（全身治療）。呼吸道疾�。悍尾咳饬霾�；鈹中毒；與適當?shù)目菇Y核化療法合用于暴發(fā)性或擴散型肺結核；其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥（Loffler'sSyndrome）；吸入性肺炎。水腫狀態(tài)：用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。免疫抑制治療：器官移植。治療血液疾病及腫瘤：血液疾�。韩@得性（自身免疫性）溶血性貧血；成人自發(fā)性血小板減少性紫癜（僅允許靜脈注射，禁忌肌內注射）；成人繼發(fā)性血小板減少；成紅細胞減少（紅細胞性貧血）；先天性（紅細胞）再生不良性貧血。腫瘤：用于下列疾病的姑息治療；成人白血病和淋巴瘤；兒童急性白血病。治療休克：腎上腺皮質機能不全誘發(fā)的休克，或因腎上腺皮質機能不全而使休克對常規(guī)治療無反應（氫化可的松為常用藥；若不希望有鹽皮質激素活性，可使用甲基強的松龍）。對常規(guī)治療無反應的失血性、創(chuàng)傷性及手術性休克。盡管沒有完善的（雙盲對照）臨床研究，但動物實驗的資料顯示甲潑尼龍可能對常規(guī)療法（例如：補液）無效的休克有效。同時請參見“注意事項”中的“感染性休克”部分。其它：神經(jīng)系統(tǒng)：由原發(fā)性或轉移性腫瘤、和（或）手術及放療引起的腦水腫；多發(fā)性硬化癥急性危重期；急性脊髓損傷。治療應在創(chuàng)傷后8小時內開始。與適當?shù)目菇Y核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎。累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病。預防癌癥化療引起的惡心、嘔吐。內分泌失調：原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質機能不全；急性腎上腺皮質機能不全；（以上疾病氫化可的松或可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用。）已知患有或可能患有腎上腺皮質機能不全的患者，在手術前和發(fā)生嚴重創(chuàng)傷或疾病時給藥。先天性腎上腺增生；非化膿性甲狀腺炎；癌癥引起的高鈣血癥。
【規(guī)格】20mg（以甲潑尼龍C22H30O5計）40mg（以甲潑尼龍C22H30O5計）
【包裝】低硼硅玻璃管制注射劑瓶-注射用無菌粉末用鹵化丁基橡膠塞一抗生素瓶用鋁塑組合蓋；20mg每盒2瓶，每盒10瓶；40mg每盒1瓶，每盒2瓶。
【用法用量】
本品必須遵醫(yī)囑用藥。作為對生命構成威脅的情況的輔助藥物時：推薦劑量為15-30mg/kg體重，應至少30分鐘作靜脈注射。根據(jù)臨床需要，此劑量可在醫(yī)院內于48小時內每隔4-6小時重復一次（參見“注意事項”）。沖擊療法：用于疾病嚴重惡化和（或）對常規(guī)治療（如：非甾體類藥，金鹽及青霉胺）無反應的疾病。建議方案：類風濕性關節(jié)炎：一日1g．靜脈注射，用1、2、3或4日；或一月1g，靜脈注射，用6個月。因大劑量皮質類固醇能引起心律失常，因此僅限在醫(yī)院內使用本治療方法，以便及時作心電圖及除顫。每次應至少用30分鐘給藥，如果治療后一間內病情無好轉，或因病情需要，本治療方案可重復。預防腫瘤化療引起的惡心及嘔吐；建議方案：關于化療引起的輕至中度致吐：在化療前1小時、以至少5分鐘靜脈注射250mg甲潑尼龍。在給予首劑甲潑尼龍時，可同時給予氯化酚噻嗪以增強效果。關于化療引起的重度致吐：化療前1小時、化療開始時及化療結束后，以至少5分鐘靜脈注射甲潑尼龍，同時給予適量的滅吐靈或丁酰苯類藥物，隨后在化療開始時及結束時分別靜脈注射250mg甲潑尼龍。急性脊髓損傷：治療應在損傷后8小時內開始。初始劑量為30mg/kg體重甲潑尼龍，在持續(xù)的醫(yī)療監(jiān)護下，以15分鐘靜脈注射。僅此適應癥能以此速度進行大劑量注射，并且要在心電監(jiān)護并能提供除額器的情況下進行。短時間內靜脈注射大劑量甲潑尼龍（以少于10分鐘的時問給予大于500mg的甲潑尼龍）可能引起心律失常、循環(huán)性虛脫及心臟停搏。大劑量注射后暫停45分鐘，隨后以每小時5.4mg/kg體重的速度持續(xù)靜脈滴注23小時。應選擇與大劑量注射不同的注射部位安置輸液泵。其它適應癥的初始劑量從10mg到500mg不等，以臨床疾病而變化。大劑量甲基強的松龍可用于短期內控制某些急性重癥疾病，如：支氣管哮喘、血清病、蕁麻疹樣輸血反應及多發(fā)性硬化癥急性惡化期。小于等于250mg的初始劑量應至少用5分鐘靜脈注射；大干250mg的初始劑量應至少用30分鐘靜脈注射。根據(jù)患者的反應及臨床需要，間隔一段時間后可靜脈注射或肌內注射下一劑量。皮質類固醇只可輔助，不可替代常規(guī)療法。嬰兒和兒童可減量，但依據(jù)應是疾病的嚴重程度及患者的反應，而不是年齡和體型。每24小時的總量不應不于0.5mg/kg。用藥數(shù)天后，必須逐步遞減用藥劑量或逐步停藥。如果慢性疾病自發(fā)緩解，應停止治療。長期治療的患者應定期作常規(guī)實驗室檢查，如：尿常規(guī)，飯后2小時血糖，血壓和體重，胸部X線檢查。有潰瘍史或明顯消化不良的患者應作上消化道X線檢查，中斷長期治療的患者也需要作醫(yī)療監(jiān)護。甲潑尼龍溶液可靜脈注射或肌內注射給藥，或靜脈滴注給藥，緊急情況的治療應使用靜脈注射。溶液的制備：臨用前用滅菌注射用水或5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解（20mg規(guī)格加0.5ml溶媒、40mg規(guī)格加1ml溶媒）。起始治療方法可能是用至少5分鐘（劑量小于或等于250mg）或至少30分鐘（劑量大于250mg）靜脈注射甲潑尼龍；下一劑量可能減少并用同樣方法給藥。如果需要，該藥可稀釋后給藥，方法為將已溶解的藥品與5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液混合，混合后立即使用。
【不良反應】
據(jù)國外研究資料報道：可能會觀察到全身性不良反應。盡管在短期時很少出現(xiàn)，但仍應仔細隨訪，這是類固醇治療的隨訪工作的一部分，并不針對某一藥物。糖皮質激素（如甲潑尼龍）可能的不良反應為：體液與電解質紊亂：相當于可的松和氫化可的松，合成的衍生物（如甲潑尼龍）較少發(fā)生鹽皮質激素作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的。所有皮質類固醇都會增加鈣離子的喪失。鈉潴留；體液潴留；某些敏感患者的充血性心力衰竭；鉀離子喪失：低鉀性堿中毒；高血壓。肌肉骨骼系統(tǒng)：肌無力；類固醇性肌��；骨質疏松；壓迫性脊椎骨折；無菌性壞死；病理性骨折；胃腸道：可能發(fā)生穿孔或出血的消化道潰瘍；消化道出血；胰腺炎；食管炎；腸穿孔；皮膚病：妨礙傷口愈合；皮膚變薄脆弱；瘀點和瘀斑；反復局部皮下注射可能引起局部皮膚萎縮。神經(jīng)病：顱內壓升高；假性腦腫瘤；癲癇發(fā)作；眩暈；服用皮質類固醇可能出現(xiàn)下列精神紊亂的癥狀：欣快感、失眠、情緒變化、個性改變及重度抑郁直至明顯的精神病表現(xiàn)。內分泌：月經(jīng)失調；出現(xiàn)柯興氏體態(tài)；抑制兒童生長；抑制垂體-腎上腺皮質軸；糖耐量降低；引發(fā)潛在的糖尿�。辉黾犹悄虿』颊邔σ葝u素和口服降糖藥的需求。跟部：長期使用糖皮質激素可能引起后房囊下白內障、青光眼（可能累及視神經(jīng)），并增加眼部繼發(fā)性真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔，糖皮質激素應慎用于眼部單純皰疹患者；限內壓增高；眼球突出。代謝方面：因蛋白質分解造成的負氮平衡。免疫系統(tǒng)：掩蓋感染；潛在感染發(fā)作；機會性感染：過敏反應；可能抑制皮試反應。以下不良反應與胃腸道外給予皮質類固醇激素有關：過敏反應，伴有或不伴有循環(huán)性虛脫；心臟停搏；支氣管痙攣；低血壓或高血壓；心律不齊。據(jù)報道，短時間內靜脈注射大劑量甲潑尼龍（10分鐘內所給的量超過0.5g）會引起心律不齊和（或）循環(huán)性虛脫和（或）心臟停搏。也有報道大劑量甲基強的松龍會引起心動過緩，但與給藥速度或滴注時間可能無關。另有報道大劑量糖皮質激素會引起心動過速。
【禁忌】全身性霉菌感染及已知對藥物成分過敏者禁用。特殊危險人群：對屬于下列特殊危險人群的患者應采取嚴密的醫(yī)療監(jiān)護并應盡可能縮短療程（同時參見“注意事項”和“不良反應”）；兒童；糖尿病患者；高血壓患者；有精神病史者；有明顯癥狀的某些感染性疾病，如結核��；或有明顯癥狀的某些病毒性疾病，如波及眼部的皰疹及帶狀皰疹。
【注意事項】
特殊危險人群：對屬于下列特殊危險人群的患者應采取嚴密的醫(yī)療監(jiān)護并應盡可能縮短療程：兒童：長期每天服用分次給予糖皮質激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用于非常危重的情況。糖尿病患者：引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。高血壓患者：使動脈性高血壓病情惡化。有精神病史者：已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會因服用皮質類固醇而加重。因糖皮質激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關，對每個病例均需就劑量、療程及每日給藥還是隔日給藥來權衡利弊。采用皮質類固醇治療異常緊急狀況的患者，在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后需加大速效皮質類固醇的劑量。皮質類固醇可能會掩蓋感染的若干癥狀，治療期間亦可能發(fā)生新的感染。皮質類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限。一項為明確甲潑尼龍對感染性休克的有效性所作的研究發(fā)現(xiàn)，參加研究時已有血清肌酐水平升高或激素治療開始后有繼發(fā)感染的病人死亡率較高。甲潑尼龍用于結核活動期患者時，應僅限于暴發(fā)性或擴散型結核病，皮質激素可與適當?shù)目菇Y核病藥物聯(lián)用以控制病情，如皮質類固醇用于結核病潛伏期或結核菌素試驗陽性的患者時，必須小心觀察以防病情復發(fā)。此類患者長期服用皮質類固醇期間應接受化學預防治療。由于極少數(shù)經(jīng)胃腸道外接受類固醇治療的患者發(fā)生過過敏反應（如支氣管痙攣），因此在給藥前應采取適當?shù)念A防措施，特別對有藥物過敏史的患者。逐量遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質機能不全現(xiàn)象。這種相對機能不全現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月，因而在此期間一旦出現(xiàn)緊急情況應恢復服藥；由于鹽皮質激素的分泌也可能被抑制，應同時補充鹽份和（或）給與鹽皮質激素。甲狀腺功能減退和肝硬化會增強皮質類固醇的作用。皮質類固醇應慎用于眼部單純皰疹患者，以免引起角膜穿孔。糖皮質激素應慎用于非特異性潰瘍性結腸炎的患者。應注意觀察長期接受類固醇激素治療的嬰兒及兒童的生長發(fā)育情況。某些制劑中含苯甲醇。據(jù)報道苯甲醇與致命的早產(chǎn)兒“喘息綜合癥”（以持續(xù)喘息為特征的呼吸紊亂）有關。在解釋整套生物學檢查和數(shù)據(jù)時（如：皮試，甲狀腺素水平），應將類固醇治療因素考慮在內。通常情況下應盡量縮短療程（同時參見“用法用量”）。長期治療后停藥也應在醫(yī)療監(jiān)護下進行（逐量遞減，評估腎上腺皮質功能）。腎上腺皮質機能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓及抑郁。避免在三角肌注射，因為此部位皮下萎縮發(fā)病率高。盡管視力障礙屬極少見的不良反應，但仍建議患者小心駕駛汽車和操作機器。配伍禁忌：靜脈注射甲潑尼龍溶液時的相容性與穩(wěn)定性，及它與靜脈輸注液中其他藥物的相容性與穩(wěn)定性取決于混合液的pH、濃度、放置時間、溫度及甲潑尼龍自身的溶解性。為了避免相容性和穩(wěn)定性問題，建議無論用靜脈注射、還是靜脈滴注均應盡可能將甲潑尼龍溶液與其他藥物分開給藥。甲潑尼龍琥珀酸鈉不應作為顱腦損傷的常規(guī)治療。運動員慎用。溶解后，如遇變色、結晶、渾濁、異物應禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】一些動物試驗表明，妊娠期問服用大劑量皮質類固醇可能引起胎兒畸形。因未作過足夠的人類生殖研究，因而當皮質類固醇用于孕婦、哺乳婦女或準備生育的婦女時，應仔細權衡其益處與它對母親和胚胎或胎兒的潛在威脅之間的關系。只有當確實需要時，皮質類固醇才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長期服用的皮質類固醇（與其它長期療法相同）．停藥過程必須逐步進行（同時參見“用法用量”）。然而某些疾病的治療（如腎上腺皮質機能不全的替代治療）可能需要繼續(xù)，甚至增加劑量。因皮質類固醇很容易透過胎盤，對懷孕期間用過大劑量皮質類固醇的母親生育的嬰兒，應仔細觀察和評價是否有腎上腺皮質機能減退的跡象。甲基強的松龍對分娩的影響還未知。皮質類固醇隨乳汁分泌。
【兒童用藥】長期每天分次服用給予糖皮質激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用于非常嚴重的情況。嬰兒和兒童可減量，但依據(jù)應是疾病的嚴重程度及患者的反應，而不是年齡和體型。每24小時的總量不應少于0.5mg/kg。
【老人用藥】遵醫(yī)囑慎用。
【藥物相互作用】
有益的藥物相互作用：預防腫瘤化療引起的惡心和嘔吐；輕至中度致吐的化療方案；氯化酚噻嗪可與首劑甲潑尼龍（化療前1小時）合用以增強效果。中度致吐的化療方案：滅吐靈或丁酰苯類藥物可與首劑甲潑尼龍（化療前1小時）合用以增強效果。甲潑尼龍與其他抗結核化療聯(lián)合，可用于治療暴發(fā)性或擴散型肺結核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎。甲潑尼龍經(jīng)常與烷化劑、抗代謝類藥物及長春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病，如白血病及淋巴瘤。有害的藥物相互作用：糖皮質激素與致潰瘍藥物（如水楊酸鹽和甾體抗炎藥）合用，會增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險。糖皮質激素與嚷嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量異常危險。糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和（或）缺乏抗體反應的危險。皮質類固醇與乙酰水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過少的患者時應謹慎。有報道同時服用甲潑尼龍和環(huán)胞菌素會引起驚厥。因為上述兩種藥物會相互抑制對方的代謝，所以服用任一藥物時引起的驚厥和其它不良反應在同時服用兩種藥物時更易發(fā)生。
【藥物過量】未發(fā)現(xiàn)甲潑尼龍急性過量引起的綜合征。長期過量會引起典型的柯興氏癥狀。甲潑尼龍可經(jīng)透析排出。
【藥理】本品為人工合成的、抗炎作用強的注射用類固醇。除了具有糖皮質激素的藥理作用外，與潑尼松龍相比，有更強的抗炎作用和較弱的水、鈉潴留作用。
【毒理】某些動物試驗表明，妊娠期問服用大劑量皮質類固醇可能引起胎兒畸形。
【執(zhí)行標準】20mg國家食品藥品監(jiān)督管理局標準YBH0001200740mg國家食品藥品監(jiān)督管理局標準（試行）YBH03462003
【藥代動力學】
據(jù)國外文獻資料報道：在體內，膽堿酯酶迅速將甲潑尼龍琥珀酸鈉水解為游離的甲潑尼龍。在體內，甲潑尼龍與白蛋白及皮質激素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合，結合型甲潑尼龍約為40-90%。以20分鐘靜脈滴注甲潑尼龍30mg/kg，或以30分鐘至60分鐘靜脈滴注甲潑尼龍1g，約15分鐘后血漿峰濃度近20μg/ml。靜脈推注甲潑尼龍40mg，約25分鐘后血漿峰濃度達到42—47μg/100ml。肌肉推注甲潑尼龍40mg，約120分鐘后血漿峰濃度達到34μg/100ml。肌肉注射后的血漿峰濃度低于靜脈注射，但肌肉注射后血漿藥物水平持續(xù)時間較長，因此兩種給藥方法可給予等量的甲潑尼龍�？紤]到糖皮質激素的作用機制，兩種給藥方法間這些細小的差異在臨床上無重要意義。通常在給藥4—6小時后可以觀察到臨床反應；而在治療哮喘時，給藥1或2小時后即可觀察到第一個有效的結果。甲潑尼龍琥珀酸鈉的血漿半衰期為2.3-4小時，并且與給藥方法無關。甲潑尼龍屬中效糖皮質激素，其生物半衰期為12-36小時。糖皮質激素的細胞內活性使得它們的血漿半衰期與藥理半衰期有顯著差異。即使在血漿中已檢測不到糖皮質激素，其藥理活性仍持續(xù)存在。糖皮質
【ATC分類】H02A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD009874
【貯藏】遮光，密封保存。
