聯(lián)磺甲氧芐啶片
發(fā)布時(shí)間：2014/3/31 9:31:36 瀏覽次數(shù)：2111
- 基本信息
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通用名稱(chēng)： 聯(lián)磺甲氧芐啶片
批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H23021699 【驗(yàn)證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類(lèi)： 西藥 抗感染類(lèi)藥物 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè)： 黑龍江仁合堂藥業(yè)有限責(zé)任公司
招商區(qū)域： 全國(guó)
招商企業(yè)： 黑龍江仁合堂藥業(yè)有限責(zé)任公司
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| 通用名稱(chēng) |
聯(lián)磺甲氧芐啶片 |
| 醫(yī)保產(chǎn)品 |
是
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| 適應(yīng)癥 |
【適應(yīng)癥】
主要用于對(duì)本品敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。
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| 主要成分 |
本品為復(fù)方制劑，每片含磺胺甲噁唑200mg、磺胺嘧啶200mg及甲氧芐啶80mg。 |
| 用法用量 |
口服成人常用量為:一次2片，一日2次，首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發(fā)作療程至少10～14日；尿路感染療程7～10日；細(xì)菌性痢疾5～7日；急性中耳炎10日。 |
| 產(chǎn)品規(guī)格 |
磺胺甲噁唑0.2g，磺胺嘧啶0.2g，甲氧芐啶80mg。 |
| 適用科室 |
感染科用藥 |
| 補(bǔ)充說(shuō)明 |
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：聯(lián) |
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：聯(lián)磺甲氧芐啶片
英文名稱(chēng)：Sulfamethoxazole，SulfadiazineandTrimethoprimTablets
商品名稱(chēng)：聯(lián)磺甲氧芐啶片
【成份】本品為復(fù)方制劑，每片含磺胺甲噁唑0.2g、磺胺嘧啶0.2g及甲氧芐啶80mg
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
主要用于對(duì)本品敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。
【功能主治】主要用于對(duì)本品敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。
【規(guī)格】復(fù)方，每片含磺胺甲噁唑0.2g、磺胺嘧啶0.2g及甲氧芐啶80mg
【包裝】鋁塑復(fù)合膜袋包裝，12片/袋。鋁塑泡罩包裝，12片/板
【用法用量】
口服成人常用量為：一次2片，一日2次，首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發(fā)作療程至少10～14日；尿路感染療程7～10日；細(xì)菌性痢疾5～7日；急性中耳炎10日。
【不良反應(yīng)】
過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)�？杀憩F(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見(jiàn)過(guò)敏性休克。中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥，偶可發(fā)生再生障礙性貧血�；颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和出血傾向。溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。腎臟損害�？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時(shí)需停藥。甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感，一旦出現(xiàn)均需立即停藥。由于TMP對(duì)葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng),可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度。偶可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎,有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)。本品所致的嚴(yán)重不良反應(yīng)雖少見(jiàn),但常累及各器官并可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常
【禁忌】對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。孕婦及哺乳期婦女禁用本品。小于2個(gè)月的嬰兒禁用本品。肝腎功能損害者禁用本品
【注意事項(xiàng)】
交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過(guò)敏。肝臟損害�？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應(yīng)用。腎臟損害�？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)，劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水．以防止此不良反應(yīng)。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2～3次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。腎功能減退患者不宜應(yīng)用本品。對(duì)呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者，對(duì)磺胺藥亦可過(guò)敏。下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。用藥期間須注意：周?chē)髾z查，對(duì)療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。治療中定期尿液檢查（每2-3日查尿常規(guī)一次）以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。肝、腎功能檢查。每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量，使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)，劑量大，除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度，對(duì)大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達(dá)50～150μg/ml(嚴(yán)重感染120～150μg/ml)可有效�？偦前费獫舛炔粦�(yīng)超過(guò)200μg/ml，如超過(guò)此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高。不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程，以防蓄積中毒。由于本品能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用本品超過(guò)一周以上者，應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸，如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對(duì)長(zhǎng)期、過(guò)量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(zhǎng)療程。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】磺胺藥可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類(lèi)研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用�；前匪幙勺匀橹蟹置�，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響；磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女暫停應(yīng)用本品。
【兒童用藥】磺胺藥可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類(lèi)研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響；磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女暫停應(yīng)用本品。
【老人用藥】老年患者應(yīng)用磺胺藥時(shí)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。
【藥物相互作用】
合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。不能與對(duì)氨基苯甲酸合用，對(duì)氨基苯甲酸可代替本品被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。下列藥物與本品同用時(shí)，本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)或發(fā)生毒性反應(yīng)，因此當(dāng)這些藥物與本品同時(shí)應(yīng)用，或在應(yīng)用本品之后使用時(shí)需調(diào)整其劑量。此類(lèi)藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。與骨髓抑制藥合用可能增強(qiáng)此類(lèi)藥物對(duì)造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如白細(xì)胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。與避孕藥(雌激素類(lèi))長(zhǎng)時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會(huì)。與溶栓藥物合用時(shí)，可能增大其潛在的毒性作用。與肝毒性藥物合用時(shí)，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類(lèi)患者尤其是用藥時(shí)間較長(zhǎng)及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。與光敏藥物合用時(shí)，可能發(fā)生光敏作用相加。接受本品治療者對(duì)維生素K的需要量增加。不宜與烏洛托品合用，因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。本品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，當(dāng)兩者同用時(shí)可增強(qiáng)保泰松的作用�；沁镣�(sulfinpyrazone)與本品合用時(shí)可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。當(dāng)磺吡酮療程較長(zhǎng)時(shí)，對(duì)本品的血藥濃度宜進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有助于劑量的調(diào)整，保證安全用藥。本品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。本品中的TMP與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。利福平與本品合用時(shí)，可明顯使本品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。不宜與抗腫瘤藥、2,4－二氨基嘧啶類(lèi)藥物合用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品，因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。不宜與氨苯砜合用，因氨苯砜與本品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。避免與青霉素類(lèi)藥物合用，因?yàn)楸酒酚锌赡芨蓴_此類(lèi)藥物的殺菌作用。
【藥物過(guò)量】磺胺血濃度不應(yīng)超過(guò)200μg/ml，超過(guò)此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強(qiáng)。過(guò)量短期服用本品會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發(fā)熱、血尿、結(jié)晶尿、血液疾病、黃疸、骨髓抑制等。長(zhǎng)期過(guò)量服用本品會(huì)引起骨髓抑制，造成血小板、白細(xì)胞的減少和巨幼紅細(xì)胞性貧血。
【藥理】本品系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復(fù)方制劑。其抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，并具有協(xié)同抑菌或殺菌作用，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和陰性菌，包括非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門(mén)菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性，近年來(lái)細(xì)菌對(duì)本品耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細(xì)菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對(duì)霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦具良好抗菌活性。其作用機(jī)制為SMZ和SD均能與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，使細(xì)菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過(guò)抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時(shí)，對(duì)細(xì)菌合成四氫葉酸過(guò)程起雙重阻斷作用，其抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對(duì)其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應(yīng)減少。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2005年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服后自胃腸道吸收，廣泛分布于全身組織和體液。易透過(guò)血腦屏障和胎盤(pán)屏障。本品主要經(jīng)腎代謝。
【ATC分類(lèi)】J01E
【醫(yī)保類(lèi)別】乙
【編碼】HF002313
【貯藏】遮光，密封保存。
招商政策
1、產(chǎn)品有賣(mài)點(diǎn)，有一定市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品<br>2、公司直供銷(xiāo)售模式：嚴(yán)密持久的市場(chǎng)保護(hù)，優(yōu)質(zhì)代理優(yōu)質(zhì)品種的供貨體系，誠(chéng)信完善的售后服務(wù)，有效的規(guī)避市場(chǎng)惡性競(jìng)爭(zhēng)，為終端藥店注入強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)活力，給終端合作客戶(hù)帶來(lái)的諸多實(shí)惠和無(wú)限的商機(jī)。獨(dú)具特色的營(yíng)銷(xiāo)渠道，為您的藥店提供長(zhǎng)久的盈利平臺(tái)。<br>3、“零”風(fēng)險(xiǎn)客戶(hù)代理，解除您后顧之憂(yōu)。<br>4、公司免費(fèi)提供生產(chǎn)文號(hào)，誠(chéng)招大包商或?qū)嵭衼?lái)料加工，多種合作形式，供您選擇。還可按客戶(hù)要求委托生產(chǎn)藥品保健品食準(zhǔn)字產(chǎn)品，歡迎社會(huì)各界人士前來(lái)洽談。<br>5、公司以誠(chéng)信為本，恭候您的光臨，希望您與我們合作共贏 ，共創(chuàng)輝煌。<br>
