溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內容，按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
葡萄糖氯化鈉注射液 |
| 基藥產品 |
是 |
| 醫(yī)保產品 |
是
|
| 中標產品 |
是 |
| 適應癥 |
**原因引起的體液和電解質丟失的輸液療法
脫水癥
手術前后的維持輸液
藥物治療的理想載體 |
| 主要成分 |
葡萄糖8g與氯化鈉0.18g |
| 用法用量 |
靜脈滴注，其它詳見說明書。 |
| 產品規(guī)格 |
100ml:8％葡萄糖與0.18％氯化鈉 |
| 產品賣點 |
中標產品，易上量，非pvc軟袋雙管雙閥靜脈輸液 |
| 補充說明 |
研究發(fā)現，兒童輸液療法不適合使用成人的基礎輸液，適合的處方是10％的葡萄糖注射液4份與0.9％氯化鈉注射液1份的混合液，因此得明葡萄糖氯化鈉注射液（4:1）。
葡萄糖氯化鈉注射液（4：1）是目前兒童基礎輸液優(yōu)處方，能很好的兼顧新生兒和大齡兒童的生理特點。在滿足臨床用藥需求的同時，管理起來也方便。
采用國際先進的非pvc共擠復合膜輸液軟袋包裝，不存在像pvc輸液軟袋包裝材料那樣有毒有害物質溶出的問題，也不會像其他包裝形式那樣存在大量不溶性微粒的情況。是一個全密閉輸液系統(tǒng)，確保了輸液過程無污染，提高了用藥的性，減輕了醫(yī)護人員的工作量。 |
【藥品名稱】
通用名稱：葡萄糖氯化鈉注射液
英文名稱：GlucoseandSodiumChlorideInjection
商品名稱：葡萄糖氯化鈉注射液
【成份】本品為復方制劑，內含5%葡萄糖與0.9%氯化鈉。輔料為氫氧化鈉、鹽酸。
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應癥】
補充熱能和體液。用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。
【功能主治】補充熱能和體液。用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。
【規(guī)格】100ml：葡萄糖5g與氯化鈉0.9g、250ml：葡萄糖12.5g與氯化鈉2.25g、500ml：葡萄糖25g與氯化鈉4.5g
【包裝】玻璃輸液瓶，100ml/瓶、250ml/瓶、500ml/瓶。
【用法用量】
應同時考慮葡萄糖和氯化鈉的用法用量：一.葡萄糖的用法用量：1.補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予10%-25%葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時補充體液。葡萄糖用量根據所需熱能計算。2.全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依臨床熱量需要量決定。根據補液量的需要，葡萄糖可配成25%-50%不同濃度，必要時加胰島素，每5-10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于本品常應用高滲溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用較深部的大靜脈，如鎖骨下靜脈、頸內靜脈等。3.低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液2040ml靜脈注射。4.饑餓性酮癥，嚴重者應用5-25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。5.失水：等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6.高鉀血癥應用10-25%葡萄糖注射液，每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現高鉀血癥的可能。7.組織脫水高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20-50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖濃度每升高1%，滲透壓提高55mOsm/kgH2O。二.氯化鈉的用法用量：1.高滲性失水高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算，作為參考：一般第一日補給半量，余量在以后2-3日內補給，并根據心肺腎功能酌情調節(jié)。2.等滲性失水原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154;②按紅細胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性42%。3.低滲性失水嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現中樞神經系統(tǒng)癥狀時，可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。4.低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml，以后根據堿中毒情況決定用量。
【不良反應】
1.輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。2.不適當地給予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。3.過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。4.靜脈炎：發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。改用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。5.高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。6.反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。7.高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大劑量糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹膜內給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營養(yǎng)療法時。8.電解質紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血癥。
【禁忌】(1)腦、腎、心臟功能不全者;(2)血漿蛋白過低者;(3)糖尿病及酮癥酸中毒未控制患者;(4)高滲性脫水患者;(5)高血糖非酮癥高滲狀態(tài)。
【注意事項】
(1)下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等;②急性腎衰竭少尿期，慢性腎衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;③高血壓;④低鉀血癥;⑤老年人和小兒補液量和速度應嚴格控制。(2)隨訪檢查：①血清鈉、鉀、氯濃度;②血液酸堿平衡指標;③腎功能;④血壓和心肺功能。(3)分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產后嬰兒低血糖。(4)下列情況慎用：①周期性麻痹、低鉀血癥患者;②應激狀態(tài)或應用糖皮質激素時容易誘發(fā)高血糖;③水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者易致水潴留，應控制輸液量;心功能不全者尤應控制滴速。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】無特殊注意。
【兒童用藥】補液量和速度應嚴格控制。
【老人用藥】補液量和速度應嚴格控制。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥物過量】可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。
【藥理】葡萄糖是人體主要的熱量來源之一。鈉和氯是機體內重要的電解質，主要存在于細胞外液，對維持人體正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。
【執(zhí)行標準】《中國藥典》2010年版二部
【藥代動力學】
葡萄糖進人體內后，正常人體每分鐘利用能力6mg/kg。
【ATC分類】B05B
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HF002650
【貯藏】密閉保存。
