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纈沙坦分散片基本藥物國(guó)家醫(yī)保

發(fā)布時(shí)間:2021/3/5 15:55:53 瀏覽次數(shù):24514
基本信息
通用名稱: 纈沙坦分散片
批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字H20090319  【驗(yàn)證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類:
西藥 心血管系統(tǒng)藥物 
生產(chǎn)企業(yè): 山東益鍵藥業(yè)有限公司
招商區(qū)域: 全國(guó)
招商企業(yè): 湖北德昌醫(yī)藥有限公司
溫馨提醒:請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說明書的注意事項(xiàng),禁忌等內(nèi)容,按照說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用,將藥品置于兒童無法拿到的位置。
    通用名稱 纈沙坦分散片
    英文名稱 Valsartan Dispersible Tablets
    基藥產(chǎn)品
    醫(yī)保產(chǎn)品
    適應(yīng)癥 用于輕中度原發(fā)性高血壓的治療
    主要成分 纈沙坦;瘜W(xué)名稱:(S)-N-戊酰基-N-{[2,-(1H-5-四唑基)-4-二苯基]甲基}-纈氨酸。
    作用機(jī)理 臨床沒有發(fā)現(xiàn)明顯的藥物相互作用。已對(duì)以下藥物進(jìn)行了研究:西米替丁、華法令、呋噻米、地高辛、****、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平和格列本脲。由于纈沙坦幾乎不經(jīng)過代謝,臨床沒有發(fā)現(xiàn)與誘導(dǎo)或抑制細(xì)胞色素P450系統(tǒng)的藥物發(fā)生相互影響。雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結(jié)合,但是體外實(shí)驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)它在這一水平與其他血漿蛋白結(jié)合藥物(如雙氯芬酸、***、華法令)發(fā)生相互作用。與保鉀利尿劑(如螺內(nèi)脂、氨苯喋啶、阿米洛利)聯(lián)合應(yīng)用時(shí),補(bǔ)鉀或使用含鉀制劑可導(dǎo)致血鉀濃度升高。因此,聯(lián)合用藥時(shí)需要注意。
    用法用量 每日口服一次,輕松降壓24小時(shí)對(duì)抗心衰保護(hù)靶器官安全方便,適合長(zhǎng)期服用。
    性狀劑型 片劑
    產(chǎn)品規(guī)格 見包裝
    零售價(jià)格 電話商議
    供貨價(jià)格 電話商議
    適用科室 心血管科用藥
    產(chǎn)品賣點(diǎn) 市場(chǎng)成熟產(chǎn)品,價(jià)格優(yōu)勢(shì).
    補(bǔ)充說明 【性狀】本品為白色片。
    【禁忌】對(duì)任何成分過敏者。妊娠(見妊娠和哺乳)。對(duì)嚴(yán)重腎功能衰竭(肌酐清除率<10ml/min)患者尚無應(yīng)用本品的經(jīng)驗(yàn)。
    【注意事項(xiàng)】
    1.低鈉和/或血容量不足:極少數(shù)情況下,嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應(yīng)用利尿劑),應(yīng)用本品治療開始時(shí),可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。應(yīng)該在用藥之前,糾正低鈉和/或血容量不足,或?qū)⒗騽p量。如果發(fā)生低血壓,應(yīng)該讓患者平臥,必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。血壓穩(wěn)定后恢復(fù)本品治療。2.腎動(dòng)脈狹窄:12例因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性腎血管性高血壓患者服用本品4天,沒有引起腎血流動(dòng)力學(xué)、肌酐、尿素氮(BUN)明顯變化。由于其他作用于RAAS的藥物可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的BUN和肌酐升高,建議進(jìn)行監(jiān)測(cè)確保**。3.腎功能不全:腎功能不全患者不需要調(diào)整劑量。4.肝功能不全:肝功能不全患者不需要調(diào)整劑量。輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應(yīng)超過80mg/日。纈沙坦主要以原型從膽汁排泄,膽道梗阻患者排泄減少(見藥代動(dòng)力學(xué)),對(duì)這類患者使用纈沙坦應(yīng)特別小心。
    【不良反應(yīng)】血管神經(jīng)性水腫、皮疹、瘙癢及其他超敏反應(yīng)如血清病、血管炎等過敏性反應(yīng)。偶見肝功能指標(biāo)升高。其他發(fā)生率低于1%的不良反應(yīng)有:水腫、無力、失眠、皮疹、性欲降低。原發(fā)性高血壓患者接受纈沙坦治療時(shí),不需要監(jiān)測(cè)特殊實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】早期(妊娠頭3個(gè)月):妊娠種類B。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明對(duì)胎兒沒有危害。中期和晚期(妊娠第2、第3個(gè)3個(gè)月):妊娠種類D。有證據(jù)表明對(duì)人類胎兒有危害,但相對(duì)母親獲得的治療益處而言,利大于弊。鑒于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的作用機(jī)制,不能排除對(duì)胎兒的危害。妊娠中、晚期應(yīng)用直接作用于RAAS的藥物,可以導(dǎo)致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開始出現(xiàn)腎灌注,后者依賴于RAAS系統(tǒng)的發(fā)育,因此妊娠中晚期應(yīng)用本品,風(fēng)險(xiǎn)增高。與其他直接作用于RAAS的藥物相似,本品不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡早停用纈沙坦。**在宮內(nèi)與藥物接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察,**足夠的尿量、防止高血鉀、監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí)采用適當(dāng)治療措施(如再水化),清除藥物。纈沙坦可以從兔的乳汁排出,目前尚無對(duì)哺乳期女性的研究,因此本品不宜用于哺乳期。
    【兒童用藥】本品用于兒童的有效性和**性尚無相關(guān)研究。尚無兒童用藥的經(jīng)驗(yàn)。
    【老年用藥】盡管服用纈沙坦后,老年人的系統(tǒng)暴露濃度稍大于年輕人,但并無任何臨床意義。
    【藥理毒理】作用機(jī)制:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的激活劑是血管緊張素Ⅱ,是由血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)作用下形成的。血管緊張素Ⅱ與**組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合。它有多種生理效應(yīng),包括直接或間接參與血壓調(diào)節(jié)。血管緊張素Ⅱ是一種強(qiáng)力縮血管物質(zhì),具有直接的升壓效應(yīng),同時(shí)還可促進(jìn)鈉的重吸收,刺激醛固酮分泌。纈沙坦是一種口服有效的特異性血管緊張素(AT)Ⅱ受體拮抗劑,它選擇性作用于AT1受體亞型,產(chǎn)生**已知的效應(yīng)。AT2受體亞型與心血管效應(yīng)無關(guān)。纈沙坦對(duì)AT1受體沒有任何部分激動(dòng)劑的活性。纈沙坦與AT1受體的親和力比AT2受體強(qiáng)20000倍。ACE將血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,并降解緩激肽。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑-纈沙坦對(duì)ACE沒有抑制作用,不引起緩激肽或P物質(zhì)的潴留,所以不會(huì)引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗(yàn)證實(shí)纈沙坦組干咳的發(fā)生率(2.6%)**低于ACE抑制劑組(7.9%)(P<0.05)。在一項(xiàng)對(duì)曾接受ACE抑制劑治療后發(fā)生干咳癥狀的患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),纈沙坦組、利尿劑組、ACEI組分別有19.5%,19.0%,68.5%患者出現(xiàn)咳嗽(P<0.05)。纈沙坦對(duì)其他已知的在心血管調(diào)節(jié)中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。藥效:纈沙坦降低升高的血壓,同時(shí)不影響心率。對(duì)大多數(shù)患者,單劑口服2小時(shí)內(nèi)生產(chǎn)降壓效果,4-6小時(shí)達(dá)作用高峰,降壓效果維持至服藥后24小時(shí)以上。治療2-4周后達(dá)*大降壓療效,并在長(zhǎng)期治療期間保持療效。與噻嗪類利尿劑合用可進(jìn)一步**增強(qiáng)降壓效果。突然終止纈沙坦治療,不引起高血壓“反跳”或其他副作用。纈沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。
    【藥物過量】雖然尚無本品過量的診治經(jīng)驗(yàn),但其主要癥狀可能是明顯低血壓。若服藥時(shí)間不長(zhǎng),應(yīng)該催吐治療,否則常規(guī)治療給予生理鹽水靜脈輸注。血液透析不能清除纈沙坦。
    【藥代動(dòng)力學(xué)】吸收:纈沙坦口服后吸收迅速,其吸收量差異很大,平均**生物利用度為23%(23±7),在研究的劑量范圍內(nèi),藥代動(dòng)力學(xué)曲線呈線性。每天服用一次時(shí),纈沙坦很少引起蓄積,在男性和女性中,血漿濃度相似。進(jìn)餐時(shí)服用纈沙坦,使AUC減少48%,血藥濃度峰值(Cmax)減少59%。無論是否進(jìn)餐時(shí)服用,8小時(shí)后的血藥濃度相似。AUC或Cmax減少對(duì)臨床療效無明顯影響,本品可以進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。分布:纈沙坦絕大部分(94-97%)與血清蛋白(主要是白蛋白)結(jié)合,1周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升,與肝血流量(30升/小時(shí))相比,血漿清除速度相對(duì)較慢(大約2升/小時(shí))。清除:纈沙坦以多指數(shù)衰變動(dòng)力學(xué)代謝(α相半衰期<1小時(shí),終末半衰期約9小時(shí))。纈沙坦主要以原型排瀉,70%從糞便排出,30%從尿排出。特殊臨床情況下的藥代動(dòng)力學(xué):老年人:與青年志愿者相比,一些老年人(>65歲)纈沙坦全身組織濃度稍增高,但無臨床意義。腎功能不全患者:由于纈沙坦僅有30%從腎排泄,腎功能與纈沙坦組織濃度間無明確相關(guān)性。因此,腎功能不全患者不必調(diào)整劑量(對(duì)嚴(yán)重腎衰,見禁忌)。尚未見關(guān)于透析患者的研究,但鑒于纈沙坦與血清蛋白高度結(jié)合,不大可能經(jīng)透析清除。肝功能不全者:大約70%的纈沙坦以原型經(jīng)膽汁排泄,纈沙坦不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化,因此,纈沙坦全身組織濃度與肝功能不全無關(guān)。對(duì)非膽管源性、無淤膽的肝功能不全患者,不必調(diào)整劑量。膽汁性肝硬變或膽道梗阻患者,纈沙坦的AUC增加約1倍(見注意事項(xiàng))。
    【貯藏】密封,干燥處保存。

招商政策

    及時(shí)提供貨源,確保全國(guó)范圍內(nèi)2~10天內(nèi) 到貨;   
    嚴(yán)格的市場(chǎng)保護(hù),確保運(yùn)作者權(quán)益;   
    提供合理的運(yùn)作空間,確保投入與收益成 正比;   
    企業(yè)會(huì)持續(xù)穩(wěn)定給予代理商做好服務(wù)工作;   
    巨大的**空間;   
    嚴(yán)格的市場(chǎng)保護(hù);

代理要求

    具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心;   
    完善的銷售網(wǎng)絡(luò);   
    具有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和良好的商業(yè)信譽(yù);   
    具有豐富的市場(chǎng)操作經(jīng)驗(yàn),較強(qiáng)的市場(chǎng)開 發(fā)能力;   
    具備終端(OTC,RX)推廣能力的公司和個(gè) 人;   
    具有成熟完善的銷售網(wǎng)絡(luò);   
    通暢的市場(chǎng)渠道;   
    良好的商業(yè)信譽(yù)

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