孟魯司特鈉咀嚼片
                        發(fā)布時間:2023/12/28 16:58:57 瀏覽次數(shù):5854
                        - 基本信息
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                                通用名稱: 孟魯司特鈉咀嚼片
 批準文號: 國藥準字H20223376 【驗證真?zhèn)?/a>】
 產(chǎn)品分類: 西藥 兒科用藥 (處方藥)
 生產(chǎn)企業(yè): 浙江諾得藥業(yè)有限公司
 招商區(qū)域: 全國
 招商企業(yè): 安徽華創(chuàng)醫(yī)藥有限公司
                        
                        
                            溫馨提醒:請認真閱讀藥品說明書的注意事項,禁忌等內(nèi)容,按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用,將藥品置于兒童無法拿到的位置。
                        
                        
                    
                    
                                
                    
                    
          
                    
                    
                    
                    | 通用名稱 | 孟魯司特鈉咀嚼片 | 
| 漢語拼音 | menglusitenajujuepian | 
| 品牌名稱 | 郎美 | 
| 注冊商標 | 郎美 | 
| 醫(yī)保產(chǎn)品 | 是 | 
| 適應(yīng)癥 | 適應(yīng)癥為本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。 | 
| 主要成分 | 本品活性成份為孟魯司特鈉。 | 
| 作用機理 | 本品可與其它一些常規(guī)用于哮喘預(yù)防和長期治療及治療過敏性鼻炎的藥物合用。在藥物相互作用研究中,推薦劑量的本品不對下列藥物產(chǎn)生有臨床意義的藥代動力學影響:茶堿、***、****、口服避孕藥(乙炔雌二醇/炔諾酮35/1)、特非那定、地高辛和華法林。在合并使用苯巴比妥的患者中,孟魯司特的血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)減少大約40%。但是不推薦調(diào)整本品的使用劑量。體外試驗表明孟魯司特是CYP28的抑制劑。然而,一項關(guān)于孟魯司特和羅格列酮(一種主要通過CYP28代謝的典型探測底物)藥物相互作用的臨床研究數(shù)據(jù)表明,孟魯司特鈉在體內(nèi)對CYP28沒有抑制作用。因此認為孟魯司特鈉不會對通過這種酶代謝的藥物(如:紫杉醇、羅格列酮、瑞格列奈)產(chǎn)生影響。 | 
| 用法用量 | 每日一次。哮喘病人應(yīng)在睡前服用。過敏性鼻炎病人可根據(jù)自身的情況在需要時間服藥。同時患有哮喘和季節(jié)性過敏性鼻炎的病人應(yīng)每晚用藥一次。 1.6至14歲哮喘和/或季節(jié)性過敏性鼻炎兒童患者每日一次,每次一片(5mg)。 2.2至5歲哮喘和/或過敏性鼻炎兒童患者每日一次,每次一片(4mg)。 3.一般建議以哮喘控制指標來評價治療效果,本品的療效在用藥一天內(nèi)即出現(xiàn)。本品可與食物同服或另服。應(yīng)建議患者無論在哮喘控制還是惡化階段都堅持服用。對腎功能不全患者﹑輕至中度肝損害的患者及不同性別的患者無需調(diào)整劑量。 4.本品與其它治療哮喘藥物的關(guān)系本品可加入患者現(xiàn)有的治療方案中。 5.減少合并用藥物的劑量: | 
| 性狀劑型 | 片劑 | 
| 產(chǎn)品規(guī)格 | 5mg*10片 | 
| 不良反應(yīng) | 本品一般耐受性良好,不良反應(yīng)輕微,通常不需要終止治療。本品總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相似。 | 
| 禁忌 | 對本品中的任何成份過敏者禁用。 | 
| 注意事項 | 口服本品治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定。因此,不應(yīng)用于治療急性哮喘發(fā)作。 雖然在醫(yī)師的指導下可逐漸減少合并使用的吸入糖皮質(zhì)激素劑量,但不應(yīng)用本品突然取代吸入或口服糖皮質(zhì)激素。 服用本品的患者有精神神經(jīng)事件的報道(見不良反應(yīng))。由于其他因素也可能導致這些事件,因此不能確認是否與本品相關(guān)。醫(yī)生應(yīng)與患者和/或護理人員探討這些不良事件;颊吆/或護理人員應(yīng)被告知,如果發(fā)生這些情況,應(yīng)通知醫(yī)生。 接受包括白三烯受體拮抗劑在內(nèi)的抗哮喘藥物治療的患者,在減少全身皮糖皮質(zhì)激素劑量時,極少病例發(fā)生以下一項或多項情況:嗜酸性粒細胞增多癥、血管性皮疹、肺部癥狀惡化、心臟并發(fā)癥和/或神經(jīng)病變(有時診斷為Churg-Strauss綜合征-一種系統(tǒng)性嗜酸細胞性血管炎)。雖然尚未確定這些情況與白三烯受體拮抗劑的因果關(guān)系,但在接受本品治療的患者減少全身皮質(zhì)類固醇劑量時,建議應(yīng)加以注意并作適當?shù)呐R床監(jiān)護。 | 
| 零售價格 | 電話商議 | 
| 供貨價格 | 電話商議 | 
| 銷售渠道 | 醫(yī)藥公司,連鎖藥店, | 
| 適用科室 | 兒科用藥 | 
| 補充說明 | 【性狀】本品5mg為粉紅色圓形片、4mg為粉紅色橢圓形片。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】無妊娠婦女研究資料,除非明確需要服藥,孕婦應(yīng)避免服用本品。全球上市后經(jīng)驗顯示,妊娠期間使用本品后有罕見的新生兒先天性肢體缺陷的報道。這些婦女中絕大部分在懷孕期間還使用了其他哮喘治療藥物。本品的使用與這些事件的因果關(guān)系尚未建立。尚不明確本品是否能從乳汁分泌。由于許多藥物均可從乳汁分泌,哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。 【兒童用藥】已在6個月至14歲兒童進行了**性和有效性研究。6個月以下兒童患者的**性和有效性尚未研究。研究表明本品不會影響兒童的生長速度。 【老年用藥】不適用。 【藥理毒理】藥理作用: 半胱氨酰白三烯(LTC4 、LTD4 、LTE4 )是強效的炎癥介質(zhì),由包括肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內(nèi)的多種細胞釋放。這些重要的哮喘前介質(zhì)與半胱氨酰白三烯(CysLT)受體結(jié)合。I型半胱氨酰白三烯(C... 半胱氨酰白三烯(LTC4、LTD4、LTE4)是強效的炎癥介質(zhì),由包括肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內(nèi)的多種細胞釋放。這些重要的哮喘前介質(zhì)與半胱氨酰白三烯(CysLT)受體結(jié)合。I型半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體分布于人體的氣道(包括氣道平滑肌細胞和氣道巨噬細胞)和其他的前炎癥細胞(包括嗜酸性粒細胞和某些骨髓干細胞)。CysLTs與哮喘和過敏性鼻炎的病理生理過程相關(guān)。在哮喘中,白三烯介尋的效應(yīng)包括一系列的氣道反應(yīng),如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集。在過敏性鼻炎中,過敏原暴露后的速發(fā)相和遲發(fā)相反應(yīng)中,鼻粘膜均會釋放與過敏性鼻炎癥狀相關(guān)的CysLTs。鼻內(nèi)CysLTs激發(fā)會增加鼻部氣道阻力和鼻阻塞的癥狀。本品是一種能**改善哮喘炎癥指標的強效口服制劑。生物化學和藥理學的生物測定顯示,孟魯司特對CysLT1受體有高度的親和性和選擇性(與其它有藥理學重要意義的氣道受體如類前列腺素、膽堿能和β-腎上腺能受體相比)。孟魯司特能有效地抑制LTC4,LTD4LTE4與CysLT1受體結(jié)合所產(chǎn)生的生理效應(yīng)而無任何受體激動活性。目前的研究認為孟魯司特并不拮抗CysLT2受體。6-14歲兒童在一項為期12個月、在6至14歲患輕度持續(xù)性哮喘的兒童中進行的研究(簡稱MOSAIC,孟魯司特治療兒童哮喘的研究)中,比較了孟魯司特與吸入****控制哮喘的療效。孟魯司特提高哮喘無急救天數(shù)的**率的作用不劣于****(平均值分別為83.6%和86.4%)。孟魯司特和****均可有效控制哮喘:包括提高一*鐘用力呼氣量(FEV1,分別比基線提高0.27L和0.30L,P=0.232)和降低使用β-受體激動劑的天數(shù)(分別比基線降低22.7%和25.4%。組間p=0.003)。2-5歲兒童在一項為期12個月、在2至5歲的輕度間歇性哮喘和有病毒感染誘發(fā)加重的兒童中進行的安慰劑對照研究(簡稱PREVIA,孟魯司特預(yù)防病毒引起的哮喘的研究)中,與安慰劑相比,每日一次服用孟魯司特4mg可**減少哮喘加重的發(fā)作頻率。 毒理研究: 急性毒性 在小鼠和大鼠中,當單次口服孟魯司特鈉的劑量高達5000mg/kg(小鼠和大鼠的劑量分別為15000mg/m2 和29500mg/m2 )時,未出現(xiàn)死亡。此劑量為*大測試劑量(口服LD50 ... 急性毒性 在小鼠和大鼠中,當單次口服孟魯司特鈉的劑量高達5000mg/kg(小鼠和大鼠的劑量分別為15000mg/m2和29500mg/m2)時,未出現(xiàn)死亡。此劑量為*大測試劑量(口服LD50>5000mg/kg),相當于成人每日推薦劑量的25000倍*。 長期毒性 在猴子和大鼠中的試驗長達53周,而在幼猴和小鼠中則長達14周。試驗結(jié)果顯示孟魯司特鈉有良好的耐受性,并且使用的劑量有很大的**范圍。當給試驗中的任何動物使用至少是對人類推薦劑量125倍的孟魯司特鈉時,未發(fā)現(xiàn)對毒理學指標有任何影響*。在成人和兒童患者中都未發(fā)現(xiàn)不能使用治療劑量孟魯司特鈉的情況。 致癌性 在大鼠口服劑量高達200mg/kg/天、用藥106周的研究和小鼠口服劑量高達100mg/kg/天、用藥92周的研究中,都未發(fā)現(xiàn)孟魯司特鈉有致癌性。這些劑量相當于成人推薦劑量的1000倍和500倍*。 *按成人體重50kg計 致突變性 未發(fā)現(xiàn)孟魯司特鈉有基因毒性和致突變作用。在體外微生物突變試驗和V-79哺乳動物細胞突變試驗中,無論有無代謝活性,孟魯司特鈉均為陰性反應(yīng)。在體外進行的大鼠肝細胞堿洗脫試驗和中國倉鼠卵巢細胞染色體畸變試驗中,無論有無微粒體酶活性系統(tǒng),均無基因毒性作用。同樣,當雄性或雌性小鼠口服高達1200mg/kg(3600mg/m2)(成人每天推薦劑量的6000倍*)的孟魯司特鈉后,未發(fā)現(xiàn)有誘導骨髓細胞染色體異常的作用。 生殖毒性 在雄性大鼠口服孟魯司特鈉的劑量高達800mg | 
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