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孟魯司特鈉咀嚼片國家醫(yī)保

發(fā)布時(shí)間:2023/12/28 16:58:57 瀏覽次數(shù):5732
基本信息
通用名稱: 孟魯司特鈉咀嚼片
批準(zhǔn)文號(hào): 國藥準(zhǔn)字H20223376  【驗(yàn)證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類:
西藥 兒科用藥 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè): 浙江諾得藥業(yè)有限公司
招商區(qū)域: 全國
招商企業(yè): 安徽華創(chuàng)醫(yī)藥有限公司
溫馨提醒:請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說明書的注意事項(xiàng),禁忌等內(nèi)容,按照說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用,將藥品置于兒童無法拿到的位置。
    通用名稱 孟魯司特鈉咀嚼片
    漢語拼音 menglusitenajujuepian
    品牌名稱 郎美
    注冊(cè)商標(biāo) 郎美
    醫(yī)保產(chǎn)品
    適應(yīng)癥 適應(yīng)癥為本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
    主要成分 本品活性成份為孟魯司特鈉。
    作用機(jī)理 本品可與其它一些常規(guī)用于哮喘預(yù)防和長期治療及治療過敏性鼻炎的藥物合用。在藥物相互作用研究中,推薦劑量的本品不對(duì)下列藥物產(chǎn)生有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)影響:茶堿、***、****、口服避孕藥(乙炔雌二醇/炔諾酮35/1)、特非那定、地高辛和華法林。在合并使用苯巴比妥的患者中,孟魯司特的血漿濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)減少大約40%。但是不推薦調(diào)整本品的使用劑量。體外試驗(yàn)表明孟魯司特是CYP28的抑制劑。然而,一項(xiàng)關(guān)于孟魯司特和羅格列酮(一種主要通過CYP28代謝的典型探測(cè)底物)藥物相互作用的臨床研究數(shù)據(jù)表明,孟魯司特鈉在體內(nèi)對(duì)CYP28沒有抑制作用。因此認(rèn)為孟魯司特鈉不會(huì)對(duì)通過這種酶代謝的藥物(如:紫杉醇、羅格列酮、瑞格列奈)產(chǎn)生影響。
    用法用量 每日一次。哮喘病人應(yīng)在睡前服用。過敏性鼻炎病人可根據(jù)自身的情況在需要時(shí)間服藥。同時(shí)患有哮喘和季節(jié)性過敏性鼻炎的病人應(yīng)每晚用藥一次。
    1.6至14歲哮喘和/或季節(jié)性過敏性鼻炎兒童患者每日一次,每次一片(5mg)。
    2.2至5歲哮喘和/或過敏性鼻炎兒童患者每日一次,每次一片(4mg)。
    3.一般建議以哮喘控制指標(biāo)來評(píng)價(jià)治療效果,本品的療效在用藥一天內(nèi)即出現(xiàn)。本品可與食物同服或另服。應(yīng)建議患者無論在哮喘控制還是惡化階段都堅(jiān)持服用。對(duì)腎功能不全患者﹑輕至中度肝損害的患者及不同性別的患者無需調(diào)整劑量。
    4.本品與其它治療哮喘藥物的關(guān)系本品可加入患者現(xiàn)有的治療方案中。
    5.減少合并用藥物的劑量:
    性狀劑型 片劑
    產(chǎn)品規(guī)格 5mg*10片
    不良反應(yīng) 本品一般耐受性良好,不良反應(yīng)輕微,通常不需要終止治療。本品總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相似。
    禁忌 對(duì)本品中的任何成份過敏者禁用。
    注意事項(xiàng) 口服本品治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定。因此,不應(yīng)用于治療急性哮喘發(fā)作。
    雖然在醫(yī)師的指導(dǎo)下可逐漸減少合并使用的吸入糖皮質(zhì)激素劑量,但不應(yīng)用本品突然取代吸入或口服糖皮質(zhì)激素。
    服用本品的患者有精神神經(jīng)事件的報(bào)道(見不良反應(yīng))。由于其他因素也可能導(dǎo)致這些事件,因此不能確認(rèn)是否與本品相關(guān)。醫(yī)生應(yīng)與患者和/或護(hù)理人員探討這些不良事件;颊吆/或護(hù)理人員應(yīng)被告知,如果發(fā)生這些情況,應(yīng)通知醫(yī)生。
    接受包括白三烯受體拮抗劑在內(nèi)的抗哮喘藥物治療的患者,在減少全身皮糖皮質(zhì)激素劑量時(shí),極少病例發(fā)生以下一項(xiàng)或多項(xiàng)情況:嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血管性皮疹、肺部癥狀惡化、心臟并發(fā)癥和/或神經(jīng)病變(有時(shí)診斷為Churg-Strauss綜合征-一種系統(tǒng)性嗜酸細(xì)胞性血管炎)。雖然尚未確定這些情況與白三烯受體拮抗劑的因果關(guān)系,但在接受本品治療的患者減少全身皮質(zhì)類固醇劑量時(shí),建議應(yīng)加以注意并作適當(dāng)?shù)呐R床監(jiān)護(hù)。
    零售價(jià)格 電話商議
    供貨價(jià)格 電話商議
    銷售渠道 醫(yī)藥公司,連鎖藥店,
    適用科室 兒科用藥
    補(bǔ)充說明 【性狀】本品5mg為粉紅色圓形片、4mg為粉紅色橢圓形片。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】無妊娠婦女研究資料,除非明確需要服藥,孕婦應(yīng)避免服用本品。全球上市后經(jīng)驗(yàn)顯示,妊娠期間使用本品后有罕見的新生兒先天性肢體缺陷的報(bào)道。這些婦女中絕大部分在懷孕期間還使用了其他哮喘治療藥物。本品的使用與這些事件的因果關(guān)系尚未建立。尚不明確本品是否能從乳汁分泌。由于許多藥物均可從乳汁分泌,哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。
    【兒童用藥】已在6個(gè)月至14歲兒童進(jìn)行了**性和有效性研究。6個(gè)月以下兒童患者的**性和有效性尚未研究。研究表明本品不會(huì)影響兒童的生長速度。
    【老年用藥】不適用。
    【藥理毒理】藥理作用:
    半胱氨酰白三烯(LTC4 、LTD4 、LTE4 )是強(qiáng)效的炎癥介質(zhì),由包括肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞在內(nèi)的多種細(xì)胞釋放。這些重要的哮喘前介質(zhì)與半胱氨酰白三烯(CysLT)受體結(jié)合。I型半胱氨酰白三烯(C... 半胱氨酰白三烯(LTC4、LTD4、LTE4)是強(qiáng)效的炎癥介質(zhì),由包括肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞在內(nèi)的多種細(xì)胞釋放。這些重要的哮喘前介質(zhì)與半胱氨酰白三烯(CysLT)受體結(jié)合。I型半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體分布于人體的氣道(包括氣道平滑肌細(xì)胞和氣道巨噬細(xì)胞)和其他的前炎癥細(xì)胞(包括嗜酸性粒細(xì)胞和某些骨髓干細(xì)胞)。CysLTs與哮喘和過敏性鼻炎的病理生理過程相關(guān)。在哮喘中,白三烯介尋的效應(yīng)包括一系列的氣道反應(yīng),如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細(xì)胞聚集。在過敏性鼻炎中,過敏原暴露后的速發(fā)相和遲發(fā)相反應(yīng)中,鼻粘膜均會(huì)釋放與過敏性鼻炎癥狀相關(guān)的CysLTs。鼻內(nèi)CysLTs激發(fā)會(huì)增加鼻部氣道阻力和鼻阻塞的癥狀。本品是一種能**改善哮喘炎癥指標(biāo)的強(qiáng)效口服制劑。生物化學(xué)和藥理學(xué)的生物測(cè)定顯示,孟魯司特對(duì)CysLT1受體有高度的親和性和選擇性(與其它有藥理學(xué)重要意義的氣道受體如類前列腺素、膽堿能和β-腎上腺能受體相比)。孟魯司特能有效地抑制LTC4,LTD4LTE4與CysLT1受體結(jié)合所產(chǎn)生的生理效應(yīng)而無任何受體激動(dòng)活性。目前的研究認(rèn)為孟魯司特并不拮抗CysLT2受體。6-14歲兒童在一項(xiàng)為期12個(gè)月、在6至14歲患輕度持續(xù)性哮喘的兒童中進(jìn)行的研究(簡稱MOSAIC,孟魯司特治療兒童哮喘的研究)中,比較了孟魯司特與吸入****控制哮喘的療效。孟魯司特提高哮喘無急救天數(shù)的**率的作用不劣于****(平均值分別為83.6%和86.4%)。孟魯司特和****均可有效控制哮喘:包括提高一*鐘用力呼氣量(FEV1,分別比基線提高0.27L和0.30L,P=0.232)和降低使用β-受體激動(dòng)劑的天數(shù)(分別比基線降低22.7%和25.4%。組間p=0.003)。2-5歲兒童在一項(xiàng)為期12個(gè)月、在2至5歲的輕度間歇性哮喘和有病毒感染誘發(fā)加重的兒童中進(jìn)行的安慰劑對(duì)照研究(簡稱PREVIA,孟魯司特預(yù)防病毒引起的哮喘的研究)中,與安慰劑相比,每日一次服用孟魯司特4mg可**減少哮喘加重的發(fā)作頻率。 毒理研究: 急性毒性 在小鼠和大鼠中,當(dāng)單次口服孟魯司特鈉的劑量高達(dá)5000mg/kg(小鼠和大鼠的劑量分別為15000mg/m2 和29500mg/m2 )時(shí),未出現(xiàn)死亡。此劑量為*大測(cè)試劑量(口服LD50 ... 急性毒性 在小鼠和大鼠中,當(dāng)單次口服孟魯司特鈉的劑量高達(dá)5000mg/kg(小鼠和大鼠的劑量分別為15000mg/m2和29500mg/m2)時(shí),未出現(xiàn)死亡。此劑量為*大測(cè)試劑量(口服LD50>5000mg/kg),相當(dāng)于成人每日推薦劑量的25000倍*。 長期毒性 在猴子和大鼠中的試驗(yàn)長達(dá)53周,而在幼猴和小鼠中則長達(dá)14周。試驗(yàn)結(jié)果顯示孟魯司特鈉有良好的耐受性,并且使用的劑量有很大的**范圍。當(dāng)給試驗(yàn)中的任何動(dòng)物使用至少是對(duì)人類推薦劑量125倍的孟魯司特鈉時(shí),未發(fā)現(xiàn)對(duì)毒理學(xué)指標(biāo)有任何影響*。在成人和兒童患者中都未發(fā)現(xiàn)不能使用治療劑量孟魯司特鈉的情況。 致癌性 在大鼠口服劑量高達(dá)200mg/kg/天、用藥106周的研究和小鼠口服劑量高達(dá)100mg/kg/天、用藥92周的研究中,都未發(fā)現(xiàn)孟魯司特鈉有致癌性。這些劑量相當(dāng)于成人推薦劑量的1000倍和500倍*。 *按成人體重50kg計(jì) 致突變性 未發(fā)現(xiàn)孟魯司特鈉有基因毒性和致突變作用。在體外微生物突變?cè)囼?yàn)和V-79哺乳動(dòng)物細(xì)胞突變?cè)囼?yàn)中,無論有無代謝活性,孟魯司特鈉均為陰性反應(yīng)。在體外進(jìn)行的大鼠肝細(xì)胞堿洗脫試驗(yàn)和中國倉鼠卵巢細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)中,無論有無微粒體酶活性系統(tǒng),均無基因毒性作用。同樣,當(dāng)雄性或雌性小鼠口服高達(dá)1200mg/kg(3600mg/m2)(成人每天推薦劑量的6000倍*)的孟魯司特鈉后,未發(fā)現(xiàn)有誘導(dǎo)骨髓細(xì)胞染色體異常的作用。 生殖毒性 在雄性大鼠口服孟魯司特鈉的劑量高達(dá)800mg

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