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硝苯地平控釋片基本藥物國(guó)家醫(yī)保

發(fā)布時(shí)間:2024/8/22 15:39:13 瀏覽次數(shù):282
基本信息
通用名稱: 硝苯地平控釋片
批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字H20223413  【驗(yàn)證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類:
西藥 心血管系統(tǒng)藥物 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè): 淄博萬(wàn)杰制藥有限公司
招商區(qū)域: 全國(guó)
招商企業(yè): 沈陽(yáng)天行健醫(yī)藥有限公司
溫馨提醒:請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書的注意事項(xiàng),禁忌等內(nèi)容,按照說(shuō)明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用,將藥品置于兒童無(wú)法拿到的位置。
    通用名稱 硝苯地平控釋片
    漢語(yǔ)拼音 xiaobendipingkongshipian
    品牌名稱 康許
    注冊(cè)商標(biāo) 康許
    基藥產(chǎn)品
    醫(yī)保產(chǎn)品
    適應(yīng)癥 適應(yīng)癥為1.高血壓2.冠心病慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累性心絞痛)。
    主要成分 本品的主要成分是硝苯地平
    作用機(jī)理 1.與硝酸酯類合用,控制心絞痛發(fā)作,有較好的耐受性。2.與?-受體阻滯劑合用,絕大多數(shù)患者對(duì)本品有較好的耐受性和療效,但個(gè)別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。3.與洋地黃合用,可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度。4.與蛋白結(jié)合率高的藥物合用,如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。5.與西米替丁合用,本品的血漿峰濃度增加,注意調(diào)整劑量。6.葡萄柚汁與本品同服時(shí),本品的Cmax及AUC增加。
    用法用量 口服:一次30mg,一日1次。本品口服時(shí)應(yīng)整粒吞服,不得嚼碎。
    性狀劑型 片劑
    產(chǎn)品規(guī)格 30mg*11片
    不良反應(yīng) “常見”項(xiàng)下不良反應(yīng)的發(fā)生頻率低于3%,除水腫(9.9%)和頭痛(3.9%)外
    禁忌 ·本品禁用于已知對(duì)硝苯地平或本品中任何成份過(guò)敏者。 ·硝苯地平禁用于心源性休克。 ·禁用于有KOCK小囊的患者(直腸結(jié)腸切除后作回腸造口)。 ·由于酶誘導(dǎo)作用,與利福平合用時(shí),硝苯地平達(dá)不到有效的血藥濃度。因而不得與利福平合用。 ·硝苯地平禁用于懷孕20周內(nèi)和哺乳期婦女。
    注意事項(xiàng) 1.對(duì)于心力衰竭及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,當(dāng)血壓很低時(shí)(收縮壓<90mmHg的嚴(yán)重低血壓),服用本品,應(yīng)十分慎重。
    2.本品有不可變形的物質(zhì),因此胃腸道嚴(yán)重狹窄的患者使用本品時(shí)應(yīng)慎重,因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生梗阻的癥狀。胃結(jié)石的發(fā)生非常罕見,如果發(fā)生則可能需要手術(shù)治療。
    3.曾有個(gè)案報(bào)道,無(wú)胃腸道疾患的患者,出現(xiàn)梗阻癥狀。
    4.行X線鋇餐造影時(shí),本品可引起假陽(yáng)性結(jié)果(因充盈缺損,而被誤認(rèn)為息肉)。
    5.肝功能損害患者用藥須嚴(yán)格監(jiān)測(cè),病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)減少劑量。
    零售價(jià)格 電話商議
    供貨價(jià)格 電話商議
    銷售渠道 醫(yī)藥公司,連鎖藥店,
    適用科室 心血管科用藥
    補(bǔ)充說(shuō)明 【性狀】本品為粉紅色的薄膜片。
    【禁忌】1.對(duì)硝苯地平過(guò)敏者禁用。2.心源性休克。
    【注意事項(xiàng)】
    1.硝苯地平的血管擴(kuò)張作用會(huì)導(dǎo)致血壓的明顯下降。下列患者慎用:低血壓患者、心力衰竭患者,需要調(diào)整糖尿病治療的糖尿病患者,接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者。2.因?yàn)橄醣降仄綗o(wú)β-腎上腺受體阻滯的活性,因此不能防止以前服用的任何β-受體阻滯劑突然停藥的反跳危險(xiǎn),因此,對(duì)需停用β-受體阻滯劑的患者應(yīng)逐漸減量,*好不少于8~10天,以免發(fā)生反跳。3.已有少數(shù)報(bào)道關(guān)于病人在服藥30分鐘內(nèi)出現(xiàn)由于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛。。4.低血壓。絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí),特別是合用?-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓,尤其合用其他降壓藥時(shí)。5.心絞痛和/或心肌梗死極少數(shù)患者,特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生率增加?捎美騽┲委。對(duì)于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。6.對(duì)診斷的干擾。應(yīng)用本品時(shí)偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,一般無(wú)臨床癥狀,但曾有報(bào)道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長(zhǎng);直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。7.外周水腫。10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫,與動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端,
    【不良反應(yīng)】(1)常見服藥后出現(xiàn)外周水腫(外周水腫與劑量相關(guān),服用60mg/日時(shí)的發(fā)生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;惡心;乏力和面部潮紅(10%)。一過(guò)性低血壓(5%),多不需要停藥(一過(guò)性低血壓與劑量相關(guān),在劑量<60mg/日時(shí)的發(fā)生率為2%,而120mg/日的發(fā)生率為5%)。個(gè)別患者發(fā)生心絞痛,可能與低血壓反應(yīng)有關(guān)。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發(fā)炎;關(guān)節(jié)僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經(jīng)過(guò)敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調(diào)等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與其他抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。(2)少見貧血;白細(xì)胞減少;血小板減少;紫癜;過(guò)敏性肝炎;齒齦增生;抑郁;偏執(zhí);血藥濃度峰值時(shí)瞬間失明;紅斑性肢痛;抗核抗體陽(yáng)性關(guān)節(jié)炎等(<0.5%)。(3)可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng):心肌梗塞和充血性心力衰竭發(fā)生率4%;肺水腫的發(fā)生率2%;心律失常和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率各小于0.5%。(4)本品過(guò)敏者可出現(xiàn)過(guò)敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
    【兒童用藥】禁用。
    【老年用藥】服用本品后,其半衰期延長(zhǎng),Cmax與AUC提高,注意從*低劑量開始服用,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。
    【藥理毒理】硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫(kù)釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用本品能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟后負(fù)荷。本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。毒理作用致癌、致突變及生殖毒性無(wú)致癌作用。無(wú)致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(chǎn)(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人類*大劑量,可導(dǎo)致小胎盤和絨毛發(fā)育不全;給大鼠3倍于人類*大劑量,可引起妊娠延長(zhǎng)。
    【藥物過(guò)量】尚無(wú)足夠的研究資料,F(xiàn)有文獻(xiàn)表明,增加劑量可使外周血管過(guò)度擴(kuò)張,導(dǎo)致或加重低血壓狀態(tài)。藥物過(guò)量導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)低血壓的患者,應(yīng)及時(shí)給予心血管支持治療,包括心肺監(jiān)測(cè)、抬高下肢、注意循環(huán)血容量和尿量。若無(wú)禁忌癥,可用血管收縮藥(去甲腎上腺素)恢復(fù)血管張力和血壓。肝功能損害的患者藥物清除時(shí)間延長(zhǎng)。血液透析不能清除硝苯地平
    【藥代動(dòng)力學(xué)】18名健康男性單次口服本品30mg后,其t1/2為9.9±6.8小時(shí),C0.5max為27.5±15.9ng/ml,多次給藥后穩(wěn)態(tài)峰濃度C0.5max為40.8±12.5ng/ml,穩(wěn)態(tài)谷濃度為C0.5max為27.7±11.6ng/ml,峰高比為1.84±1.24。硝苯地平在組織內(nèi)分布廣泛,藥物在肝、血清、腎及肺中濃度較高,而在腦、骨骼肌中濃度較低。它在人體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)92-98%,但其主要代謝物的蛋白結(jié)合率較低,為54%。硝苯地平在體內(nèi)經(jīng)肝微粒體酶系統(tǒng)(包括細(xì)胞色素P-450氧化酶)的作用,被氧化成三種無(wú)藥理活性的代謝物,70~80%的藥物以水溶性代謝物從尿中排出,主要以非原形的代謝產(chǎn)物從尿中排泄,僅0.1%以原形藥物經(jīng)尿排泄,體內(nèi)無(wú)蓄積作用。
    【貯藏】遮光陰涼干燥處保存。

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