心腦血管類(lèi)藥物相關(guān)分類(lèi)
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考來(lái)烯胺散
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：考來(lái)烯胺散
漢語(yǔ)拼音：Kaolaixi’an San
英文名稱(chēng)：Cholestyramine Powder
【成份】聚苯乙烯季胺型強(qiáng)堿性陰離子交換樹(shù)脂的氯化物。其結(jié)構(gòu)式為：分子式：分子量：
【性狀】本品為白色或類(lèi)白色粉末。
【適應(yīng)癥】
本品可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。本品降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白濃度，對(duì)血清甘油三酯濃度無(wú)影響或使之輕度升高，因此，對(duì)單純甘油三酯升高者無(wú)效。本品還可用于膽管不完全阻塞所致的瘙癢。
【功能主治】本品可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。本品降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白濃度，對(duì)血清甘油三酯濃度無(wú)影響或使之輕度升高，因此，對(duì)單純甘油三酯升高者無(wú)效。本品還可用于膽管不完全阻塞所致的瘙癢。
【用法用量】
成人劑量口服：維持量，每日2~24g（無(wú)水考來(lái)烯胺），用于止癢為16g（無(wú)水考來(lái)烯胺），分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。小兒劑量口服：用于降血脂，初始劑量，每日4g（無(wú)水考來(lái)烯胺），分2次服用，維持劑量為每日2~24g（無(wú)水考來(lái)烯胺），分2次或多次服用。
【不良反應(yīng)】
多發(fā)生于服用大劑量及超過(guò)60歲的病人。有報(bào)道，長(zhǎng)期服用本品偶爾可致骨質(zhì)疏松。1．較常見(jiàn)的有：（1）便秘，通常程度較輕，短暫性，但可能很?chē)?yán)重，可引起腸梗阻；（2）燒心感；（3）消化不良；（4）惡心、嘔吐；（5）胃痛。2．較少見(jiàn)的有：（1）膽石癥；（2）胰腺炎；（3）胃腸出血或胃潰瘍；（4）脂肪瀉或吸收不良綜合征；（5）噯氣；（6）腫脹；（7）眩暈；（8）頭痛。
【禁忌】1．對(duì)考來(lái)烯胺過(guò)敏的患者禁用。2．膽道完全閉塞的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1．便秘患者慎用。2．合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異�；蜃枞愿尾』颊�，服用本品同時(shí)應(yīng)對(duì)上述疾病進(jìn)行治療。3．長(zhǎng)期服用應(yīng)注意出血傾向；年輕患者用較大劑量易產(chǎn)生高氯性酸中毒。4．長(zhǎng)期服用本品同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素（以腸道外給藥途徑為佳）。5．本品增加大鼠在服用強(qiáng)致癌物質(zhì)時(shí)的小腸腫瘤發(fā)生率。6．對(duì)孕婦的影響還缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦對(duì)維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良作用。7．對(duì)哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響乳母對(duì)維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對(duì)乳兒產(chǎn)生不利影響。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品對(duì)孕婦及哺乳期婦女的影響還缺乏人體研究，本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦及哺乳期婦女對(duì)維生素及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對(duì)胎兒和乳兒產(chǎn)生不利影響。
【兒童用藥】由于考來(lái)烯胺是離子交換樹(shù)脂的氯化物形式，因此長(zhǎng)期使用后可造成血氯過(guò)多酸中毒，特別是對(duì)兒童。有報(bào)道患高氯血的兒童服用本品可導(dǎo)致血葉酸濃度下降，建議在治療期間補(bǔ)充葉酸。
【老人用藥】老年患者用藥的特殊性目前無(wú)研究報(bào)道。
【藥物相互作用】
考來(lái)烯胺可延緩或降低其它與之同服的藥物的吸收，特別是酸性藥物，減少了肝腸循環(huán)。這些藥物包括：噻嗪類(lèi)利尿藥、普萘洛爾、地高辛和其它生物堿類(lèi)藥物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸鹽類(lèi)、雌激素、孕激素、甲狀腺激素、華法林及某些抗生素，為避免藥物相互作用的發(fā)生，可在本品服用前1小時(shí)或服用后4-6小時(shí)再服用其它藥物。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品不從胃腸道吸收。用藥后1-2周，血漿膽固醇濃度開(kāi)始降低，可持續(xù)降低1年以上。部分病人在治療過(guò)程中，血清膽固醇濃度開(kāi)始降低，后又恢復(fù)至或超過(guò)基礎(chǔ)水平。用藥后1-3周，因膽汁淤滯所致的瘙癢得到緩解。停藥后2-4周血漿膽固醇濃度恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。停藥1-2周后，再次出現(xiàn)因膽汁淤滯所致的瘙癢。
【ATC分類(lèi)】C10A
【編碼】HD003870
