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拉西地平片
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【藥品名稱】
通用名稱：拉西地平片
英文名稱：LacidipineTablets
商品名稱：司樂平
【成份】拉西地平
【性狀】本品為白色片，無臭無味，遇光不穩(wěn)定。
【適應(yīng)癥】
高血壓。
【功能主治】高血壓。
【規(guī)格】4mg
【包裝】鋁塑包裝，7片/盒；15片/盒；15片×2板/盒。
【用法用量】
成人起始劑量4mg，每日1次，在早晨服用較好。飯前飯后均可。如需要3-4周可增加至6mg，8mg，一日一次。除非臨床需要更急而超前投藥。肝病患者初始劑量為2mg，每日1次。
【不良反應(yīng)】
最常見的有頭痛，皮膚潮紅，水腫，眩暈和心悸。少見無力，皮疹(包括紅斑和搔癢)，胃納不佳，惡心，多尿。極少數(shù)有胸痛和齒齦增生。
【禁忌】對本品成份過敏者。
【注意事項】
肝功能不全者需減量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加強降血壓作用。本品不經(jīng)腎臟排泄，腎病患者無需修改劑量。一般不明顯影響的實驗室檢查或血液學(xué)。但曾有一例可逆性堿性磷酸脂酶增加的報告。雖然本品不影響傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮，但理論上鈣拮抗藥影響竇房結(jié)活動及心肌儲備，應(yīng)予注意。竇房結(jié)活動不正常者尤應(yīng)關(guān)注，有心臟儲備較弱患者亦應(yīng)謹(jǐn)慎。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無資料證實本品對人類妊娠的安全性，孕婦應(yīng)用須權(quán)衡利弊。本品及其代謝物由乳汁排出，應(yīng)用本品最好不授乳或停用本品。本品有引起子宮肌肉松弛的可能性，臨娩婦女應(yīng)慎用。
【兒童用藥】本品尚無用于兒童的經(jīng)驗。
【老人用藥】老年人初始劑量為2mg，每日1次，必要時可增至4mg及6mg，每日1次�？梢蚤L期連續(xù)用藥。
【藥物相互作用】
與β阻滯劑、利尿藥合用，降壓作用可加強。與西咪替丁合用，可使本品血藥濃度增高。與地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17%，對24小時平均地高辛水平無影響。與普萘洛爾合用，可輕度增加兩者藥時曲線下面積(AUC)。與華法林、甲苯磺丁脲、雙氯芬酸、環(huán)孢菌素、安替比林等無特殊交叉反應(yīng)。
【藥物過量】尚無明確報道。但逾量可引起低血壓及心動過速，此時需用輸液及升壓藥。
【藥理】本品為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。具高度選擇性作用于平滑肌的鈣通道，主要擴張周圍動脈，減少外周阻力，降壓作用強而持久。對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮功能無明顯影響。并可改善受損肥厚左室的舒張功能，及抗動脈粥樣硬化作用。可使腎血流量增加而不影響腎小球濾過率，可產(chǎn)生一過性但不明顯的利尿和促尿鈉排泄作用，因此能防止移植患者出現(xiàn)環(huán)孢素A誘發(fā)的腎臟灌注不足。本品為高度脂溶性，它在脂質(zhì)部分沉積并在清除階段不斷釋放到結(jié)合部位。這一特點使本品明顯不同于其他鈣拮抗藥，其他鈣拮抗藥脂溶性低因而作用時間短。
【毒理】通過對Sparague-Dawley鼠及Beagle狗78周的急性，亞急性，慢性毒理研究顯示，最大重復(fù)劑量：鼠為32mg/kg(1個月)或20mg/kg(6個月)。狗為8.5mg/kg(1個月)或5mg/kg(6個月)。與本品藥效性相關(guān)的變化包括心動過速及便秘。通過狗60周口服給藥毒性研究顯示在最高劑量組群(1mg/kg和5mg/kg)可發(fā)現(xiàn)齒齦增生。致癌、致畸及致突變：通過研究本藥無致癌性，致畸性及致突變性。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS-64(X-051)-98(試行)
【藥代動力學(xué)】
本品口服從胃腸道吸收迅速，由于肝臟廣泛首過代謝，生物利用度為2%-9%，用更敏感分析方法平均為18.5%(4%-52%)。吸收后95%藥物與蛋白結(jié)合，主要是白蛋白及α-1-糖蛋白。本品經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物主要為吡啶類似物及羧酸類似物，2種為吡啶類，2種為羧酸類，主要通過膽道從糞便排出，其糞便排泄物中基本為代謝物。代謝谷峰比大于60%。血漿清除率為1.1L/kg．穩(wěn)態(tài)時終末T1/2為12-15小時。
【ATC分類】C08C
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD004009
【貯藏】遮光，密封保存。
