解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)分類
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右旋酮洛芬腸溶片
- 【藥品名稱】
通用名稱：右旋酮洛芬腸溶片
英文名稱：Dexketoprofen Enteric-coated Tablets
拼音名稱：Youxuan Tongluofen Changrongpian - 【成份】本品主要成分為右旋酮洛芬
- 【性狀】本品為腸溶片，除去包衣后顯白色或類白色。
- 【適應癥】本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
- 【規(guī)格】12.5mg
- 【用法用量】給藥劑量可根據(jù)疼痛的類型、程度和時間長短而不同。通常每次1～2片（12.5mg～25mg），日服3～4次，或遵醫(yī)囑。一般宜飯后服或與食物同服。每日最大劑量不超過100mg（8片）。
- 【不良反應】服用后最常見的不良反應是胃燒灼感、胃痛、頭痛及眩暈，偶見惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、瘙癢、焦慮、心悸、失眠、寒戰(zhàn)、四肢浮腫及皮疹等，多為輕、中度。極少出現(xiàn)或偶爾復發(fā)胃十二指腸潰瘍和消化道出血。
- 【禁忌】有下列狀況者禁用本品：
1.對本品中任何成份過敏者；
2.對乙酰水楊酸或其他非甾體抗炎藥過敏者；
3.消化道潰瘍或正在服用其他可能引起消化道潰瘍藥物的患者；
4.哮喘或鼻息肉患者；
5.患有或曾患血管神經(jīng)性水腫（臉、眼、唇、舌腫大或呼吸困難）或支氣管痙攣者。
6.中、重度腎功能不全或重度肝功能不全者；
7.凝血功能不良者或正在服用抗凝劑者。 - 【注意事項】
有下列狀況者慎用本品：
1.有過敏史或過敏疾病者；
2.有消化道潰瘍史者；
3.有哮喘病史者；
4.有腎臟疾病者。
5.高血壓或肝功能不全和肝硬化患者。
6.輕度腎功能不全的患者在必須服用時，應酌情減量。
7.長期用藥時應定期隨診，檢查血象及肝、腎功能。一旦出現(xiàn)胃腸道出血、肝腎功能損害、能力障礙、精神異常、血象異常及過敏反應等異常情況，應立即停藥，并給予適當處理。
8.本品為對癥治療藥物。在治療關(guān)節(jié)炎時，需用藥數(shù)天至1周見效，達最大療效需連續(xù)用藥2-3周。在使用本品時必須同時進行病因治療。
9．對實驗室檢查的干擾：
（1）由于本品對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長3-4秒；
（2）本品可使血鈉濃度降低，血紅蛋白及紅細胞壓積降低；
（3）本品可致血清堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶及轉(zhuǎn)氨酶升高；
（4）由于本品在尿中代謝物產(chǎn)物的干擾，可影響尿17-羥皮質(zhì)類固醇的測定結(jié)果。
10.本品對駕駛車輛或操作機器的能力會產(chǎn)生輕微至中等程度的影響，因此使用本品時應避免駕車（包括摩托車）和駕駛重要機器。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女不宜使用。
- 【兒童用藥】兒童不宜使用。
- 【老年用藥】老年患者應用本品時，血漿蛋白結(jié)合率及藥物排出速度可減低，導致血藥濃度升高和半衰期延長，因此需酌情減量。
- 【藥物相互作用】（1）飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應及出血傾向。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
（2）與肝素、雙香豆等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
（3）與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。
（4）與維拉帕米、硝苯地平同用時，本品的血藥濃度增高。
（5）本品可增高地高辛的血濃度，同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。
（6）本品可增強口服抗糖尿病藥的作用。
（7）本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
（8）本品不應與丙磺舒同用，因后者可明顯降低本品腎臟清除率（降低66%）和蛋白結(jié)合率（降低28%），導致血藥濃度增高，而有引起中毒的危險。
（9）本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。 - 【藥物過量】服用常規(guī)劑量的5～10倍可導致嗜睡、惡心、嘔吐和上腹部疼痛。大劑量的右旋酮洛芬可引起呼吸抑制和昏迷。胃腸道出血、低血壓、高血壓或急性腎功能衰竭也可發(fā)生，但較少見。
服藥超量時應作緊急處理，包括催吐或洗胃、口服活性碳、抗酸藥或（和）利尿劑，并給予監(jiān)測及其他支持治療。 - 【藥理毒理】本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，其作用機制可能與抑制前列腺素合成有關(guān)。
- 【藥代動力學】據(jù)文獻報道，本品可在胃腸道快速和完全吸收，食物影響其生物利用度。健康受試者單次服用12.5mg或25mg，可在0.25～0.75小時血藥濃度達峰值，峰濃度分別為1.4mg/L和3.1mg/L。本品在血漿中主要以原形藥、羥化代謝物和相應的葡萄糖苷酸代謝物的形式存在。約70%～80%的藥物主要以葡萄糖醛酸結(jié)合物形式在服藥后12小時從尿中排泄。
- 【貯藏】避光、密封，干燥處保存。
- 【有效期】暫定18個月。
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